5作业环境管理档案.docx

深圳市金湖泉润印刷有限公司作业环境安全管理档案临时用电作业许可证申请人申请日期作业地点作业人员监护人作业时间年 月 日时起，至年 月 日 时止作业内容以下由审批人员（安全主任）填写应采取的主要安全防范措施是否落实（打 “ J ”）1、在化工危险场所接电时，应与有关操作人员建立联系，现场不安全时操作人 员要通知作业人员撤离口是口否2、作业现场设置护栏，盖板或警示标志。口是口否3、按规定佩戴绝缘手套等劳动保护用品，劳动保护用品齐全可靠。口是口否4、禁止能产生火花的作业，否则应同时办理动火证口是口否5、作业场所发现暴露出电缆、管线和不能辨认的物品，应请专业人员辨认并采 取措施。口是口否6、作业现场有杂物应清理。口是口否安全主任审批意见：安全主任签名：年 月日注：1、临时用电作业必须由专业电工进行。监护人员要做好配合工作并密切监视作业状况，不 得离岗。发生异常情况，监护人员须及时拉闸断电并采取其它有效措施。2、安全主任审批前应到作业现场实地检查，严格审查所有（但不限于）表中所列安全防范措施的落实情况。5. 6相关方安全管理落实情况档案目录序号安全相关记录、档案名称数量具体要求备注1安全施工协议书2施工联络单3供应商评审表4相关方作业登记台账5供应商承包商风险评估统计表62016年合格承包商评审记录表7891011121314141516安全施工协议书甲方：乙方：为了明确甲乙双方的权利和义务，经友好协商协议如下：一、乙方应严格遵守和执行安全生产法、消防法、建设工程安全生产管理条例等法律、法规、标准、规程的规定。二、乙方应指定专人负责施工全过程的安全管理工作，并落实安 全管理与技术措施，预防事故的发生，保障人身安全和财产安全。三、乙方应在施工前对全体施工人员进行安全教育，并提供符合 国家标准或行业标准的安全防护用品和用具。四、乙方必须保证电工、电气焊工等特种作业人员持证上岗。五、乙方应积极配合整改在施工过程中由甲方检查出的事故隐 患。六、乙方人员若违反甲方动火安全管理制度、高处作业安 全操作规程等相关规章制度、操作规程的规定，甲方有权给予处罚， 罚金从工程款中扣除。七、乙方若因违反有关法律法规、标准及甲方的安全规章制度、 操作规程而造成不良的后果，应承担相应的法律责任。八、甲方应对施工过程中的有关事宜进行协调与配合。九、本协议书一式二份，甲乙双方各持一份。未尽事宜，双方协 商解决。备注：签此协议时，表示乙方已签收并阅读施工作业基本安全 管理规定、高处作业安全操作规程、动火安全管理制度。甲方（公章）:代表：日期：乙方（公章）:代表：日期：施工联络单工程项目名称施工起止时间施工区域乙方项目负责人办公电话手机号码乙方安全管理人办公电话手机号码甲方项目负责人办公电话手机号码可能涉及的危险作业有：（用 J标示，由乙方填写。）1、高空作业2、电焊、气焊等动火作业3、易燃易爆场所作业4、起重作业5、有毒、有害场所作业6、高温作业7、其它危险作业序号供商应名称经营范围考评内容结果评价人1企业法人营业执照税务登记证安全生产许可证其他评价2评价相关方作业登记台账作业日期作业地点作业原因作业单位、名称作业人数危险作业类别作业单位负责人/联系方式备注供应商承包商风险评估统计表序号供应商名称产品（服务）存在风险控制措施评估结果备注2016年合格承包商评审记录表序号承包商名称主要服务考评内容结果评价人1营业执照是否有效是否有安装资质是否签订安全协议2营业执照是否有效是否有安装资质是否签订安全协议3营业执照是否有效是否有安装资质是否签订安全协议5. 4危险物品使用及管理落实情况档案目录序号安全相关记录、档案名称数量具体要求备注1危险化学品清单2危险化学品入库登记表3危险化学品出库登记表456789101112131415危险化学品清单201住年序号中文名称英文名称MSDS提供情况使用岗位供应商备注（性质/包装）123456789101112131415注：当清单上所填项目有变动时，需及时更新记录!危险化学品入库登记表日期名称类另IJ数量（桶/袋/KG）保管员签 名备注制表:危险化学品出库登记表日期名称类另IJ数量 （桶/袋/KG）领用人 签 名保管员签 名备注制表:5. 5危险作业审批管理落实情况档案目录序号安全相关记录、档案名称数量具体要求备注1危险作业审批台帐2高处作业许可证3危险作业许可证4临时用电作业许可证567891011121314141516危险作业审批台帐危险作业种类作业地点作业时间作业人员作业审批人备注登高作业许可证申请人申请日期作业地点作业人员监护人作业时间年 月 日时起，至年 月 日 时止作业内容作业高度以下由审批人员（安全主任）填写应采取的主要安全防范措施是否落实（打 “ J ”）1、对患有职业禁忌症和年老体弱、疲劳过度、视力不佳及酒后人员等，不准进 行高处作业。口是口否2、配备万动保护用品，确保正确使用安全带、防坠落用品和登图器具、设备等。口是口否3、检查材料、器具、设备，必须安全可靠。是口否4、避免上下垂直作业，登高人员按指定的路线上下。口是口否5、易滑动、滚动的工具、材料要采取措施防止坠落口是口否6、确认作业现场无其他危险因素（如作业场所附近有高压电线），如有应采取 措施。口是口否安全主任审批意见：安全主任签名：年 月日注：安全主任审批前应到作业现场实地检查，严格审查所有（不限于）表中所列安全防范措施的落实情况。申请人申请日期作业地点作业类型电气焊接、切割打磨明火加热、烧烤使用明火灯具燃烧处理危险性燃烧试验其它类作业时间年 月 日时起，至 年 月 日时止作业单位或 人员本单位人员承办商（供应商）监护人以下由审批人员（安全主任）填写应采取的主要安全防范措施是否落实（打 “ J ”）1、动火点直径3米范围内无易燃危险化学品、可燃材料、电器线路等。口是口否2、尽量移走动火区域内其它无关物品，或用防火布、金属挡板等隔离。口是口否3、保持作业场所的消防通道畅通，配备足够的消防器材。是口否4、保持作业点地面的清洁卫生与整洁，弄湿可燃性地板。口是口否5、确认建筑结构是非易燃性材料，无易燃遮盖物，移走墙后易燃物品。口是口否6、遮盖动火作业区域内所有墙或地面上的缺口。口是口否7、消除密闭环境中的危险化学品、易燃材料、易燃气体，保持通风良好口是口否8、对设备进行明火作业时，必须在设备停止运行的状态下进行。口是口否安全主任审批意见：安全主任签名：年 月日注：1、进行明火作业前，先考虑该工序是否可以避免，是否可以不在室内或危险区域动火作业， 是否有更安全的作业方式。2、在开始涉及开放式火焰或产生高热、火花的临时性工序之前，必须获得动火作业工作票, 动火作业包括（但不局限于）：燃烧处理、电焊、切割、明火灯、打磨、管道加热、焊 喷枪等作业。在进行临时性动火作业前，实施动火作业的单位（或个人）必须向安全主 任先报告作业项目，由安全主任对作业现场进行审核，安全主任须严格审查所有（但不 限于）表中所列安全防范措施的落实情况。3、符合动火条件时，方可发出动火作业工作票。4、须由专业人员进行明火作业，并告知动火期间的安全责任，注意事项。5、动火作业后30分钟内要密切监视该动火区域，及时消除安全隐患。