腹部正常CT表现课件.ppt

腹部正常CT解剖1肝胆胰关系示意图2肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l边缘光滑，各个层面形态各异边缘光滑，各个层面形态各异l实质密度均匀，实质密度均匀，CT值值40-60HUl密度高于脾、胰及肾密度高于脾、胰及肾l增强后强化均匀增强后强化均匀34肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉l平扫呈条状、分支状或圆点状低条状、分支状或圆点状低密度影密度影l越近肝门区域和下腔静脉区越粗大l增强明显强化增强明显强化56肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l肝韧带呈低密度肝韧带呈低密度l肝内胆管：正常不显示78肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l第一肝门l第二肝门l第三肝门9肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l第二肝门层面：第二肝门层面：肝静脉汇入腔肝静脉汇入腔静脉处。静脉处。l约胸约胸10、11水水平。平。l可见肝左、右、可见肝左、右、中静脉。中静脉。l是上部肝脏分是上部肝脏分段的标记。段的标记。10肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l第一肝门层面：第一肝门层面：肝动脉、胆管肝动脉、胆管及门静脉进入及门静脉进入肝脏处。肝脏处。l约胸约胸11、12水水平。平。l正常主要为门正常主要为门静脉影像。静脉影像。11肝脏正常肝脏正常CTCT表现表现l第三肝门 进入肝脏的血液进入肝脏的血液90%以上经过这以上经过这三支静脉汇人腔静脉，余下的小部三支静脉汇人腔静脉，余下的小部分血液经肝短静脉流人肝后下腔静分血液经肝短静脉流人肝后下腔静脉，脉，肝短静脉汇入下腔静脉的部位肝短静脉汇入下腔静脉的部位，又称第三肝门。又称第三肝门。12l肝脏正常肝脏正常CTCT图图131415l一般把胃壁的厚度10mm视为异常1617l门静脉主干1.4cm18l胆囊横径5cml长径8cml胆囊壁厚5mm为增厚19l以5个肋单元作为脾的正常标准。20l正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈肌最厚部分l胰头3cm,胰体2.5cm，胰尾2.0cml主胰管胰头、胰体、胰尾分别为3mm，2mm，1mm21l结肠壁厚10mm为增厚，肠腔5cm为扩张l小肠壁厚5mm为增厚，肠腔3cm为扩张2223l腹膜后淋巴结：l大血管周围l横径1.0cm24252627l前列腺5.0cm282930肝脏分段的解剖标志l肝左、中、右静脉l门静脉31肝脏分段：肝脏分段：（Couinaud）据血管解剖（肝静脉和门静脉）的据血管解剖（肝静脉和门静脉）的8段分法段分法l以以肝中静脉肝中静脉将肝脏分为将肝脏分为左、右叶左、右叶l以以肝左静脉肝左静脉将肝左叶分为将肝左叶分为左内、外叶左内、外叶l以以肝右静脉肝右静脉将肝右叶分为将肝右叶分为右前、后叶右前、后叶l经门静脉和下腔静脉间向内突出的肝经门静脉和下腔静脉间向内突出的肝组织为组织为尾叶尾叶3233谢谢!34