《CRRT治疗简介》课件.pptx

CRRT治疗简介 制作人：PPt创作者时间：2024年X月目录第第1 1章章 CRRT CRRT治疗简介治疗简介第第2 2章章 CRRT CRRT治疗的适应症治疗的适应症第第3 3章章 CRRT CRRT治疗的实施治疗的实施第第4 4章章 CRRT CRRT治疗的并发症治疗的并发症第第5 5章章 CRRT CRRT治疗相关研究治疗相关研究第第6 6章章 CRRT CRRT治疗的总结治疗的总结 0101第1章 CRRT治疗简介 什么是CRRT治疗介绍CRRT的全称CRRT全称为连续性肾脏替代治疗介绍CRRT治疗的原理通过血液循环，将患者体内毒素排除介绍CRRT治疗的适用范围适用于急慢性肾衰竭、烧伤、创伤等重症患者介绍CRRT治疗在临床上的应用是临床上欣欣向荣的替代治疗CRRT治疗的优缺点 优点介绍CRRT治疗的优点之一利于水电解质平衡控制介绍CRRT治疗的优点之二适用于危重患者介绍CRRT治疗的优点之三防止尿毒症继发症CRRT治疗的分类介绍CRRT治疗的分类之一CVVH（持续静脉血液滤过）介绍CRRT治疗的分类之二CVVHD（持续静脉血液透析）介绍CRRT治疗的分类之三CVVHDF（持续静脉血液滤过透析）CVVHCVVH、CVVHDCVVHD和和CVVHDFCVVHDF的原的原理理CVVHCVVH治疗原理是通过滤器滤过血液，去除废物和水分，治疗原理是通过滤器滤过血液，去除废物和水分，然后返回患者体内；然后返回患者体内；CVVHDCVVHD治疗原理是除了滤过血液，治疗原理是除了滤过血液，还要用透析器除去血液中的废物；还要用透析器除去血液中的废物；CVVHDFCVVHDF治疗原理是既治疗原理是既滤过血液，也用透析器除去废物。滤过血液，也用透析器除去废物。CVVH、CVVHD和CVVHDF的区别介绍CVVH的区别CVVH介绍CVVHD的区别CVVHD介绍CVVHDF的区别CVVHDF 介绍CRRT治疗的步骤之一装置0103介绍CRRT治疗的步骤之三创建血管通路02介绍CRRT治疗的步骤之二设置参数CVVHDCVVHD除了滤过，还能透析清除废物除了滤过，还能透析清除废物透析效果好透析效果好更适用于尿毒症患者更适用于尿毒症患者CVVHDFCVVHDF滤过和透析效果更好滤过和透析效果更好更适用于需要高通透率的患者更适用于需要高通透率的患者对肾上腺功能障碍的患者更有对肾上腺功能障碍的患者更有利利临床应用临床应用适用于肾功能不全或尿毒症患适用于肾功能不全或尿毒症患者者适用于危重症患者的治疗适用于危重症患者的治疗避免肾功能衰竭带来的后果避免肾功能衰竭带来的后果CRRT治疗的优势CVVHCVVH滤过清除废物和水分的效果好滤过清除废物和水分的效果好对血液动力学影响较小对血液动力学影响较小易于管理和操作易于管理和操作CRRT治疗的并发症介绍并发症之一低血压介绍并发症之二电解质紊乱介绍并发症之三感染介绍并发症之四出血 0202第2章 CRRT治疗的适应症 急性肾损伤创伤、烧伤、药物中毒、感染等原因酸中毒、水中毒、高钾血症、高尿素氮血症等适应症 慢性肾功能衰竭糖尿病肾病、狼疮性肾病、肾小球肾炎等原因肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等适应症 血液净化烧伤、多发性感染、重度肝病等原因感染、毒素和代谢产物排除等适应症 免疫性疾病血液系统疾病、风湿性疾病等原因免疫抑制剂中毒、恶性肿瘤等适应症 对心血管系统影响小，血液稳定安全0103适应症广泛，能够针对不同疾病进行调整灵活02能够及时清除体内代谢产物，降低死亡率有效CRRT治疗的工作原理CRRT治疗主要是通过滤过、透析和超滤等技术，将病人血液中的代谢废物、毒素和水分等物质清除出去，从而达到治疗和改善患者病情的目的。CRRT治疗相对于传统的间歇性透析和血液灌流治疗具有更高的安全性和有效性，是目前临床上常用的治疗方式之一。缺点缺点治疗时间长治疗时间长成本较高成本较高使用技术难度大使用技术难度大容易出现并发症容易出现并发症与其他治疗方式比较与其他治疗方式比较与传统的间歇性透析相比，与传统的间歇性透析相比，CRRTCRRT具有更好的副作用控制和具有更好的副作用控制和更好的代谢控制效果更好的代谢控制效果与血液灌流相比，与血液灌流相比，CRRTCRRT具有更具有更好的稳定性和更好的代谢控制好的稳定性和更好的代谢控制效果效果适用人群适用人群急性肾损伤患者急性肾损伤患者呼吸衰竭患者呼吸衰竭患者重度感染患者重度感染患者肝功能衰竭患者肝功能衰竭患者CRRT治疗的优缺点比较优点优点安全性高安全性高疗效显著疗效显著适应症广泛适应症广泛能够保护残余肾功能能够保护残余肾功能CRRTCRRT治疗注意治疗注意事项事项CRRTCRRT治疗需要严格控制液体平衡、血压控制、电解质平治疗需要严格控制液体平衡、血压控制、电解质平衡等方面，在治疗过程中需要注意监测患者的生命体征、衡等方面，在治疗过程中需要注意监测患者的生命体征、血液动力学状态、血液栓塞等情况，以确保治疗的顺利进血液动力学状态、血液栓塞等情况，以确保治疗的顺利进行。此外，还需要对器械进行严格的消毒和检测，以确保行。此外，还需要对器械进行严格的消毒和检测，以确保治疗过程的安全性。治疗过程的安全性。0303第3章 CRRT治疗的实施 前期准备确保设备正常运作腹膜透析器的配置和安装供给药物和治疗流体输液器、三通、导管的准备确保设备齐全、药品齐备监测设备及药品的准备 治疗过程包括病情评估和生命体征监测患者的评估确保插管准确、无渗漏输波器的引入根据患者病情和血流动力学参数进行调整流量的调整根据患者情况和治疗方案进行调整治疗的持续时间治疗护理确保设备无渗漏、无堵塞、无感染输液器、导管的观察与更换保证患者的生命体征稳定水电解质平衡的监测保证治疗的质量和安全严格按照治疗方案执行及时掌握患者的病情变化不定时对患者进行体格检查注意事项保证治疗环境无菌严格消毒防止感染的发生严格把控治疗过程中的感染风险减少对患者的不良影响治疗过程中严格控制紫外线照射减少对患者的刺激和影响移动过程中需注意患者的舒适度CRRTCRRT治疗的实治疗的实施施CRRTCRRT是一种连续性、高效性的肾脏替代治疗方法。在实是一种连续性、高效性的肾脏替代治疗方法。在实施施CRRTCRRT治疗时，需要进行前期准备、治疗过程和治疗护治疗时，需要进行前期准备、治疗过程和治疗护理等工作，同时需要注意一些事项，如严格消毒、把控感理等工作，同时需要注意一些事项，如严格消毒、把控感染风险等。染风险等。CRRT治疗的优点可以保证患者的治疗效果连续性可以快速清除体内的毒素和废物高效性可以根据患者的病情和血流动力学参数进行调整可调性可以降低并发症的风险安全性如肾小球肾炎、肾脏血管病变等急性肾损伤0103如严重烧伤导致肾功能损害等烧伤02如糖尿病性肾病、高血压性肾病等慢性肾功能衰竭治疗效果治疗效果较好较好一般一般一般一般较好较好治疗时间治疗时间长长短短长长中等中等适应症适应症广泛广泛有限有限有限有限较广泛较广泛CRRT与其他肾脏替代治疗方法的比较项目项目CRRTCRRTIHDIHDPDPDSLEDSLED总结CRRT是一种连续性、高效性的肾脏替代治疗方法。在实施CRRT治疗时，需要进行前期准备、治疗过程和治疗护理等工作，同时需要注意一些事项，如严格消毒、把控感染风险等。CRRT治疗具有连续性、高效性、可调性、安全性和适应范围广等优点。同时，CRRT治疗还具有一些适应症，如急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、烧伤等。与其他肾脏替代治疗方法相比，CRRT治疗具有治疗效果好、治疗时间长、适应症广泛等特点。0404第4章 CRRT治疗的并发症 低血压输注量或者患者血容量不足原因减少流量或增加输注量应对办法 凝血障碍肝功能衰竭、抗凝药物应用不当等原因增加抗凝药物的使用应对办法 感染导管使用不当、治疗过程中不严格的消毒等原因严格消毒、对感染进行及时的处理应对办法 其他并发症酸中毒低钾性肌痉挛输液器故障 输注量或者患者血容量不足低血压0103导管使用不当、治疗过程中不严格的消毒等感染02肝功能衰竭、抗凝药物应用不当等凝血障碍凝血障碍凝血障碍肝功能衰竭、抗凝药物应用不肝功能衰竭、抗凝药物应用不当等当等增加抗凝药物的使用增加抗凝药物的使用感染感染导管使用不当、治疗过程中不导管使用不当、治疗过程中不严格的消毒等严格的消毒等严格消毒、对感染进行及时的严格消毒、对感染进行及时的处理处理酸中毒酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒CRRT治疗的并发症对比低血压低血压输注量或者患者血容量不足输注量或者患者血容量不足减少流量或增加输注量减少流量或增加输注量低血压低血压低血压是低血压是CRRTCRRT治疗的常见并发症之一，其原因主要是输治疗的常见并发症之一，其原因主要是输注量或者患者血容量不足。在遇到低血压时，应减少流量注量或者患者血容量不足。在遇到低血压时，应减少流量或增加输注量来应对。或增加输注量来应对。凝血障碍其原因包括肝功能衰竭、抗凝药物应用不当等，应对办法是增加抗凝药物的使用。感染导管使用不当治疗过程中不严格的消毒其他原因 CRRTCRRT治疗的其治疗的其他并发症他并发症除了低血压、凝血障碍和感染，除了低血压、凝血障碍和感染，CRRTCRRT治疗还可能出现其治疗还可能出现其他并发症，包括酸中毒、低钾性肌痉挛、输液器故障等。他并发症，包括酸中毒、低钾性肌痉挛、输液器故障等。0505第5章 CRRT治疗相关研究 CRRTCRRT治疗过程治疗过程温和温和CRRTCRRT治疗以其温和的治疗方式受到越来越多的关注。与治疗以其温和的治疗方式受到越来越多的关注。与传统透析治疗过程相比，传统透析治疗过程相比，CRRTCRRT治疗更温和，不会对患者治疗更温和，不会对患者身体造成过大的刺激。身体造成过大的刺激。CRRTCRRT和传统透和传统透析治疗的比较析治疗的比较CRRTCRRT治疗过程温和，与传统透析治疗过程相比，治疗过程温和，与传统透析治疗过程相比，CRRTCRRT治疗不会对患者造成过大的刺激。治疗不会对患者造成过大的刺激。优点：高流量0103优点：中等流量02优点：低流量代谢影响：镇痛药物0103代谢影响：营养支持药物02代谢影响：抗生素时间时间早期早期晚期晚期治疗方式治疗方式持续性持续性间断性间断性治疗剂量治疗剂量高剂量高剂量低剂量低剂量CRRT治疗中血流动力学的研究流量流量高流量高流量低流量低流量感染可能的来源：原因0103 02预防感染的方法：预防方法总结CRRT治疗作为一种新型的血液净化技术，其优点显著，越来越得到临床应用。未来，随着医疗技术的不断进步和CRRT治疗的不断改进，相信其在临床治疗中的地位将会愈加重要。0606第6章 CRRT治疗的总结 CRRT治疗的优势有效控制病情治疗效果显著对身体伤害小治疗过程温和 CRRT治疗的局限性治疗成本较高治疗费用高需要长时间治疗治疗时间长 CRRT治疗的未来发展技术不断更新微型膜肾替代治疗技术为治疗提供更多选择人工肾脏技术的发展 CRRT治疗的前景提高治疗效果技术不断提高为更多患者提供帮助治疗适应症不断扩大 CRRTCRRT治疗的优治疗的优点和缺点点和缺点CRRTCRRT治疗作为目前最为先进的血液净化技术，治疗效果治疗作为目前最为先进的血液净化技术，治疗效果显著，治疗过程温和，对身体伤害较小，但是治疗费用较显著，治疗过程温和，对身体伤害较小，但是治疗费用较高，需要长时间治疗。高，需要长时间治疗。人工肾脏技术人工肾脏技术治疗效果不如微型膜肾替代治治疗效果不如微型膜肾替代治疗技术疗技术治疗成本较高治疗成本较高治疗过程复杂治疗过程复杂 微型膜肾替代治疗技术和人工肾脏技术的对比微微型型膜膜肾肾替替代代治治疗疗技术技术治疗效果好治疗效果好治疗成本较低治疗成本较低治疗过程简单治疗过程简单通过静脉插管，将血液抽出体外血液进入体外循环0103将净化后的血液通过静脉插管回输体内洗涤过的血液回到体内02将血液通过滤器过滤，去除废物和多余液体血液被过滤、净化CRRT治疗的适应症CRRT治疗适用于急性肾衰竭、严重感染、肝功能衰竭等恶性循环疾病患者，能够快速有效地清除体内的毒素和废物，帮助患者恢复健康。再见