应急专项预案演练记录.doc

应急预案演练统计演练时间 .6.1.15:00 演练地点 骨科病区病房 演练内容 吸氧过程中中心吸引装置出现故障应急预案 参与人员 陈凡、陆维、纪桂连（护士长）、李晶（医生） 演练场景及统计 演练场景及统计： 场景： 1，责任护士（A1）陈凡在巡视病房时，发觉8床病人有病情改变，立即呼叫医生； 2，医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧医嘱，A1准备吸氧； 3，A1安装吸氧装置时，发觉中心吸氧装置发生故障，氧气不能正常输出，随卸下氧气装置，并立即通知陆维（A2）和护士长； 4，A2护士和护士长快速推来氧气筒，利用氧气筒装置吸氧，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者和家眷做好解释及抚慰工作； 5，应用过程中亲密观察患者缺氧有没有改善和其它病情改变； 6，护士长通知器械维修组进行维修。 演练效果评价 人员到位情况 快速正确   基础按时到位  个她人员不到位 关键岗位人员不到位 履职情况 职责明确，操作熟练  职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资物资充足，全部有效 现场准备不充足 现场物资严重缺乏 个人防护全部人员防护到位个她人员防护不到位 大部分防护不到位   协调组织情况 整体组织  正确、高效     协调基础顺利，能满足需求 效率低，有待改善 应急小组分工合理、高效  基础合理能完成任务 效率低，没有完成任务 实战效果评价 达成预期目标      基础达成目标，部分步骤有待改善 没有达成目标，需重新演练 部门配合协作 汇报上级汇报立即 汇报不立即      联络不上 配合部门配合、协作好，能立即抵达    配合、协作差，未立即抵达 处理结果 处理到位   部分处理不到位    大部分处理不到位 抢救意识 抢救意识强 抢救意识微弱      抢救意识第一章   手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药品，同时呼叫其它医务人员帮助抢救，必需时再开放一条静脉通道。 2、参与抢救人员应注意相互亲密配合、有条不紊、严格查对，立即做好统计，并保留多种药品安培及药瓶，做到据实正确统计抢救过程。 3、抢救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，确保应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏步骤及多种抢救仪器使用方法和注意事项。 【程序】    立即抢救  胸外按压  气管插管  快速输液  遵医嘱用药  亲密配合  对症处理  立即统计  二、大面积创伤出血性休克患者应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人一切准备工作。 2、患者进入手术室快速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师和相关科室手术医师立即抵达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，主动配合抢救。 5、准备手术所需多种器械物品。 6、对于神志清醒患者，做好心理护理、关心并抚慰患者。  三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），立即补充血容量。 3.快速正确实施医嘱,口头医嘱应反复2遍无误后方可用药.严格实施查对制度. 4.抗休克标准是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药品应用。   四、手术室高频电刀灼伤防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤发生：使用高频电刀前应掌握电刀型号、功效、功率及使用方法，正确连接各导联线，检验机器运转是否正常，正确放置电极板，评定病人身体是否带有金属物，必需时用双极电凝。 【处理预案】 高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染发生。  五、物品清点误差应急预案 1.手术前后必需认真清点全部物品数量，并认真统计于手术护理统计单上，作为法律依据。 2.依据统计数字，严格清点各项数字情况，如出现误差时，应立即上报手术者和护士长，并再次仔细检验全部可能发觉地方，直到无误。 3.严格坚持手术中使用过物品不离开本手术间基础标准。 4.如术中物品清点不够时，经反复查找无效，和手术医生商讨，需要C臂机或x线检验和其它检验，仍无效时，为确保患者病情不受影响，关闭伤口，并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在统计单上注明查找经过。  六、发生输血反应时应急预案及程序 【应急预案】  1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.汇报医生并遵医嘱给药。 3.若为通常过敏反应，情况好转者可继续观察并做好统计。 4.必需时填写输血反应汇报卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家眷有异议时，立即按相关程序对输血器具进行封存。 【程序】  立即停止输血  更换输液管  改换生理盐水  汇报医生  遵医嘱给药  严密观察并做好统计  必需时填写输血反应汇报卡  上报输血科  怀疑严重反应时  保留血袋  抽取患者血样  送输血科七、发生输液反应时应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2.汇报医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必需时行心肺复苏。 4.统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。 5.立即汇报医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科，同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家眷有异议时，立即按相关程序对输液器具进行封存。 【程序】   立即停止输液  更换液体和输液器  汇报医生  遵医嘱给药  就地抢救  观察生命体征  统计抢救过程  立即上报  保留输液器和药液  送检  八、医护人员发生锐器损伤应急预案及程序 【应急预案】 1、医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必需时对进行伤口处理，并进行血源性传输疾病检验和随访。 2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必需时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 3、被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必需时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】    立即挤出伤口血液  反复冲洗  消毒  伤口处理  抽血化验检验  注射乙肝免疫高价球蛋白  并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访    九、手术室发生意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】 1、手术室平时应备有足量手术器械和敷料，每日清点补充,以确保应急使用。 2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量一次性消耗材料，以保突发抢救应用。 3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。 4、全体医护人员熟练掌握多种抢救技术，熟悉抢救药品药品作用和使用方法。 5、工作人员要有高度责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，立即通知相关人员，立即抵达手术室进行抢救。 6、按通知依据伤员伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。  7、巡回护士努力争取备好一切抢救用具，洗手护士亲密配合手术医师进行手术，确保手术顺利进行。 8、依据情况随时和护理部、急诊科联络，做好一切统计。 9、同时安排12名工人负责专门取血，送标本等外出工作，确保病人在最短时间内得到最有效抢救。 10、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要开启第二梯队应立即汇报协调 【程序】   平时做好准备  熟悉抢救技术  按伤情合理安排  立即手术抢救  亲密配合  做好统计立即汇报  十、接送病人途中出现意外应急予案 1.接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时立即通知主管医生。 2.对病人情况初步判定，观察有没有外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判定患者意识等。 3.医生到场后，帮助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.遵医嘱进行必需检验（检验有没有骨折和颅内出血）及诊疗。 5.严密观察病情改变，发觉问题立即处理。 6.向上级领导汇报。 7.认真统计患者坠床经过及抢救过程。 十一、忽然停水应急预案 1、遇忽然停水立即通知科室领导、医院行政值班，请求查找原因 2、通知还未开始择期手术暂缓手术时间，待维修恢复正常后开始手术。 3、如遇紧急情况需抢救患者时，可使用科室内纯净水或无菌生理盐水替换一般用水。 十二、手术中忽然停电应急预案及程序 【应急预案】 1、在手术过程中，假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即取用备好应急灯、手电、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可临时用沙袋、棉垫等按压，备好60ml大空针，必需时进行抽吸，以确保手术顺利进行。 2、假如是一个手术间停电，立即检验是否跳闸或保险丝有问题，针对对应问题进行处理。 3、假如是全科停电，立即启用各仪器备用蓄电池暂维持功效，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置仪器，可行手工操作。 4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并亲密观察患者病情改变，方便随时处理紧急情况。 5、将各用电仪器关闭，以免忽然来电时损坏仪器。 6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者特殊情况，正确统计于巡回统计单上，或书写汇报交相关科室。 8、每位护士应熟悉电工班电话及各手术间线路走行情况。 9、仪器蓄电池应保持长久备用状态，专员负责， 定时检验，以保持应急使用。 【程序】   查找原因  启用蓄电池维持  观察病情  关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数  统计停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用 十三、 泛水应急预案  1、立即关闭手术室水源总阀，寻求泛水原因，如能自行处理应立即处理。  2、如不能自行处理，立即找维修组，夜间通知院总值班。 当班人员立即通知护士长。 3、关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。  4、帮助维修人职员作，白天通知手术室清洁人员立即清扫地上积水；夜间主动将污水清理。  5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，确保手术安全 十四、手术室火灾预案 【应急预案】 1.做好手术室安全管理工作和防火灭火知识学习，常常检验电源和线路，发觉隐患立即通知后勤保障部门，消除隐患。 2.手术室必需有消防通道示意图，平时注意宣传和教育全部工作人员明确安全关键性，安全门使用常识。安全通道必需常年保持通畅。 3.发觉火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时汇报保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。使用现有灭火器材和组织人员主动扑救，控制火势。放下防火闸门，隔离火灾区域。 4. 发觉火情无法扑救，立即拨打“119”报警，并告之正确方位。 5. 全部工作人员首先将手术病人以最快速度、最安全方法转移。 6.通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。 7.在生命安全不受威胁，火势能够控制情况下尽可能抢救珍贵仪器设备及关键科技资料。 8.转移病人时，不要乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。 【程序】   做好手术室安全管理  消除隐患  紧急疏散患者  立即通知保卫科或总值班  主动扑救 火情无法扑救，立即拨打“119” ，通知正确方位 快速、安全转移手术病人关闭医疗气体，尽可能切断电源立即撤出易燃易爆物品主动抢救珍贵物品、设备和科技资料   十五、地震应急预案 1.工作人员明确紧急出口正确位置，熟悉手术室逃生路线图。 2.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障生命和财产安全。 3.发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，抚慰患者。 4.维持秩序，预防因混乱影响撤离。 5.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻求有支撑地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。    六、手术室应对传染病或特殊感染手术应急预案 1. 手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备 2. 在手术通知单电脑开单备注栏注明传染病名称 1. 评定  （1）为何种特殊感染       （2）感染部位、程度       （3）手术方法、估计手术历时       （4）术中所需手术用物和器械       （5）所需护士人数 2. 用物准备   手术用物、手术器械、感染手术警示牌、             防护用具、黄胶袋等  1. 安排在负压手术间或专用手术间实施手术 2. 病人入室前将室内临时可能不用物品全部移至室外 3. 病人入室前巡回和器械护士将全部手术所需用物全部拿入进行手术手术间 4. 在手术间门外悬挂“感染手术，拒绝参观”警示牌 5. 巡回将双层黄胶袋套在污衣篓里 6. 设室内、室外两名巡回护士。取用术中用物由外巡回护士提供 7. 接触病人血液和体液时需戴双层手套  1. 术后在手术间及其配套污物处理间内做终末处理 2. 术后器械由器械护士在污物处理间专用浸泡池内（2%含氯消毒剂）浸泡30分钟。然后送器械处理间常规处理 3. 锐利器械直接投入锐器盒中 4. 器械车、手术推车  用0.3%含氯消毒剂擦洗 5. 污染过被服及手术布类均放入固定有标识袋中封口。在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理 6. 吸引袋由器械护士放入含氯消毒剂（mg/1000ml），放置60分钟后由保洁员倒入下水道 7. 手术间地面和墙壁  有血迹或分泌物污染处保洁员用2%含氯消毒液泼洒30分钟再擦拭；其它地面和墙壁（1.5米以下）用0.3%含氯消毒液拖或抹净 8. 手术间物品  有血或分泌物污染处保洁员用2%含氯消毒剂抹布擦拭；其它用含氯消毒剂抹布擦拭。再用清水擦拭 9. 手术间消毒 术前1天于预约单上注明术中用药步骤 1、使用注射药品，应作好三查（备药时查、用药时查、用药和下达医嘱医师查）七对（姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、使用期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签、包装破损或疑有污染药品，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，方便随时查对。 2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。 3、手术台上应采取不一样式样容器盛放麻药和其它药品，并做出显著标志，以免和其它药品混淆。 4、实施口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。 5、使用有可能造成过敏药品，应查对该药品过敏试验，阴性者方可使用。 6、用过安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。预防病人意外伤害 1、随时检验平车是否损坏，预防接送时摔伤病人。 2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，预防碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有些人扶住车身或固定刹车阀预防滚动，搬运病人时轻柔稳妥。 3、病人（尤其是小儿）卧在手术台上等候手术或手术完成等候送回病房时，巡回护士应在旁照看，预防坠床摔伤。 4、全身麻醉诱导期应有些人在旁帮助，约束带妥善固定病人肢体位臵，预防挤压撞伤，坠床摔伤。 5、术前检验病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。 6、术中随时检验病人各部位有没有受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检验病人。 7、术毕移动病人至推车上时，再次检验病人有没有压伤，送回病房时向病房护士交班。 8、固定手术体位时，既要暴露充足，又不能使肢体及神经过分牵拉受压。 9、俯卧位手术应尤其注意保护眼部、会阴部，预防压伤及消毒液化学性烧伤。 10、使用电刀仪器时，接触病人负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近肌肉丰厚处，病人身体 13  其它部位避免和金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，预防电灼伤。 11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。  18  4、和复苏室或病区护士进行床旁交接班，交待患者通常 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术统计单和交接班统计本上双方署名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检验各部位安全性能，放臵在指定处备用。                        19  第二节 急症手术术前准备常规  【护理评定】 1、评定患者生命体征和病情。 2、评定是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评定患者术前准备情况，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理方法】 1、病区急诊手术必需先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。 2、来自急诊科紧急手术必需先电话通知手术部，由交接，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，珍贵物品和金属用物等当面交陪人保管，假如没有陪人应由两名医务人员清点登记并署名。 3、外伤患者必需做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。           20  第三节  送手术后患者回病区护理常规 患者手术后视病情决定送回病房或ICU。 【护理评定】 1、评定患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后清醒慢，手术危险性大，生命体征改变快。 2、评定手术大小、时间长短、术中输血、输液量和失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。 3、评定生命体征，患者情绪和意识情况。 4、手术后多种引流管是否通畅。 【护理方法】 1、全身麻醉患者手术后回复苏室清醒，其它患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。 2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。 3、回复苏室或病房和护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，现在所输液体，多种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理统计单和交接班统计上署名。  5   第二节   手术护士工作步骤  一、手术前一日 1. 手术前一日，认真准备手术所需器械、敷料、一次性用物、多种仪器设备等，并检验所备物品是否有效。 2.了解病人情况，做到心中有数，必需时参与术前讨论，充足了解手术步骤。 二、手术当日 1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况立即做好补救工作。 2.再次检验手术所需物品是否备齐，准备开包。 3.找开无菌敷料包。检验敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达成灭菌要求，和包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检验指示卡变色是否符合要求。 4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用具等。 5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检验各无菌物品指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理统计单上。 6.依据各专科手术要求，整理无菌台，检验器械物品，和巡 6  回护士、第二助手共同正确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士统计，手术护士及第二助手再次查对物品统计单，严防异物遗留。 7.帮助第一助手消毒，铺巾。 8.手术进行中亲密注意手术进程及需要，主动灵活传输所需手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 10.保持手术台面干燥、整齐，用过线头应立即搜集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。 11.妥善保管标本组织，预防遗失，术毕立即将标本入袋，和手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。 12.术后立即清理手术器械及用物，预防遗留在手术间内。包含 病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。 计量后放掉尿液，统计尿量并通知麻醉医师。 将电刀笔取下擦拭洁净后缠好，和灯柄和器械一起放入器械箱送供给室。 用过纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀 7  片等尖锐物品放入锐器搜集盒内。 包布、桌布和用过布类敷料放入污衣袋内送洗。 13.整理补充手术间内物品，归还借物。 14.标准上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接： 按术中物品清点统计单请点手术台上器械物品。 交接手术台上其它物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。 交接手术台上溶液名称、浓度。 交接组织标本。 交接手术台上器械名称、数量及使用情况。 交接手术病人姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。 交接所用器械、物品起源情况。 交接冲洗量、出血和耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等使用情况。手术室护理工作计划 为愈加好地适应外科医学发展和外科需要，在院领导及护理部正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”专题，并逐步实现“为病人提供优质安全护理，精益求精地配合手术”这一目标，特制订手术室护理工作计划以下： 一、 更新服务理念  提升护理质量 切实转变护理服务理念，重视人性化服务，主动参与“优质护理服务工程”活动，打造“护理品牌”科室“放心手术室”以最好护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理需求，为病人发明舒心手术环境，加强对手术室护理人员素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。重视加强和医生沟通，搜集病人信息，不停提升手术配合质量。 二、 加强手术室安全管理 认真落实手术室护理管理规范，深入完善保障患者手术安全各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守实施，确保医疗质量及患者安全；和相关临床科室加强联络，亲密合作，以患者为中心，确保患者围手术期各项工作顺利进行；建立手术安全查对制度，并和相关临床科室共同实施，确保手术患者手术部位、术式和用物正确；建立并实施手术患者压疮管理制度， 手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中意外伤害，保障患者安全；加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中意外灼伤，预防发生火灾事故；完善各类突发事件应急预案工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划和处理步骤，快速有效应对意外事件，提升防范风险能力，确保医疗安全。加强医疗设备安全管理；加强护理文书书写管理，做到书写认真、立即、规范。 三、 加强医院感染预防和控制工作管理 认真落实医院感染预防和控制相关规章制度和工作规范，经过有效空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械消毒灭菌等方法，降低发生感染危险；和相关临床科室共同实施预防手术部位感染方法，包含手术患者皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药品及预防患者在手术过程中发生，低体温等手术部位感染相关工作；严格实施医疗废物分类管理制度。 四、 建立完善护理质量监控体系 护士长不定时抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每个月召开一次科室质控组会议，对存在安全防患提出整改方法。为调动全科护士主动性，人人争做科室主人，实施组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理工作定时检验、统计、立即反馈和分析，从而使科室共上一个新台阶。 五、 加强在职护理人员培训，加紧人才培养 外科手术发展，新仪器设备不停出现，新手术不停开展，对手术室护士提出更高要求，手术室护理人员必需立即更新知识，掌握技能以适应外科手术发展需要。科室引进新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器性能、使用及保养。对于新开展手术，请外科医师讲课，相关手术入路、解剖手术步骤等。对低年资护士制订培训计划，使其在短时间内全方面掌握手术配合及手术室各项技术操作，激励广大护理人员主动撰写论文。争取在省级以上刊物发表或交流论文 三篇。 六、 做好抢救药械管理工作，确保抢救器械完好率100 严格交接查对、做到完好备用；加强护理人员抢救知识抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器使用等内容培训，达成人人熟练掌握和应用；接到抢救病人通知，能再最短时间内快速开始手术抢救，而且能灵敏、灵活熟练地配合抢救工作。 立即列本，我科全体护理人员将在医院和护理部领导下，和临床医生亲密配合，保障医疗安全，改善服务态度，打造“护理品牌”科室“放心手术室”发明良好社会效益和经济效益。