射线装置的规章制度(参考模板).docx

宜宾XXX医院（公司）射线装置操作人员岗位责任1、上岗人员必须保护各种影像设备，进展经常性保养，及时调 整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行，各种仪器设备及附属 用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。2、负责向患者说明检查前的准备要求和本卷须知及检查前的准 备。3、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进展工作，不得擅自更改设 备的性能及参数。不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必须 在教师指导下工作。4、根据临床要求，进展常规和特殊摄片以及各种造影，及时 和相关岗位保持密切联系，不断反响质量信息、，各种检查在没有把握 的情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘比照剂时，工作完毕后再 观察15分钟，及时发现迟发反响。5、讲奉献、讲奉献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门 检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物， 严禁吸烟。发生医患纠纷时，抑制忍耐，多做解释，妥善处理，及时 汇报。6、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用 最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给子防 护射线的教育。宜宾XX医院（公司）人员安康及个人剂量管理制度一、员工体检制度：辐射工作人员每年进展安康体检，建设职业安康 监护档案。职业安康监护档案包括以下内容：1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；3、职业安康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗等劳动者安康资料。二、严格按?放射工作人员个人剂量监测方法？的有关规定建设放射工 作人员的个人剂量档案，此档案存放于本单位的档案室。以便上级卫 生部门及相关部门检查和调阅这些剂量档案。三、放射工作人员调离时，其个人剂量档案资料应转给调入单位的放 射卫生防护部门，并向所在地放射卫生防护主管部门备案，仅当这些 手续完善后，才准许其参加放射工作。四、当工作人员受到异常照射时，应立即进展处理和登记，并将此表 存入个人剂量档案中，同时迅速上报上级放射卫生防护主管部门。五、放射工作人员的受照记录包括个人剂量档案，监测方法及数据 处理方法）和事故受照的详细说明，应当保存足够长的时间，通常在 放射工作人员脱离放射工作后还应保存10年，由于技术上的需要可 以保存3。年。宜宾XX医院（公司）辐射工作设备操作规程影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进展医疗检查和稳定影像质量的 基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。1 .确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘 措施落实。2 .实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维 护保养机器之责任。3 .严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌”带 病工作，并立即向机修人员申报。4 .机修人员遇有机器故障申报应立即进展抢修，待确认故障排除后， 方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。5 .机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠 性，以防电击。6 .凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进展验 收，合格前方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。宜宾XX医院（公司）辐射防护制度1、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的 面积和高度，周围墙壁、门窗均应到达防护标准。2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内， 对转让或修复的旧机器，必须要求到达防护标准才能使用。3、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机 构再次进展测试，合格前方可使用。4、应尽量减少受检者的X线照射，防止重复检查，对非受检部位应 加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须承受检查时， 应尽量减少下腹部承受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内 应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。5、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。6、放射科候诊处应到达防护要求。患者一般不得在机房内候诊。7、在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。8、对刚开场从事X线工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进展 体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方 能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进展安康检查。 9、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等 防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。10、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严 格防止再承受X线照射。11、女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应防止直接接触放射线 工作。宜宾XX医院（公司）辐射工作人员教育培训制度为了提高从事辐射工作人员的安全防护意识和工作技能，加强辐 射安全管理，预防辐射伤害事故，特别制定本制度。一、医院配设的专职辐射技术人员必须持有专业部门的学历证明,具备专业技术管理能力。二、医院负责辐射安全管理的人员必须通过参加上级部门辐射安 全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核前方可从事辐射安全 管理工作。三、在射线装置使用位置的岗位工人和设备检测人员，在上岗前 要先进展辐射安全防护教育培训，并考核后，方可上岗。四、使用射线装置的全院员工每年进展辐射安全防护知识培训考 核一次。被调换到射线装置使用部位的岗位人员，必须重新进展培训 而后上岗。五、辐射安全管理人员每年要进展专业知识培训一次，并考核合 格。六、在射线装置使用岗位直接接触的岗位工人每年培训考核一次。 全院员工每年统一进展培训一次，并要考核合格。七、培训内容1、学习辐射安全法律法规常识和基本防护知识。2、学习辐射事故应急救援措施和救援演练。八、技术人员和安全管理人员的培训根据上级辐射管理部门组织 的培训要求进展，院内人员的安全培训由相关环保部门管理人员组织 进展。十、在单独培训的根基上，辐射管理人员和安全管理人员要经常 对使用射线装置的院内员工和接触人员进展辐射安全教育，提高安全 防护意识。十一、建设培训档案、培训记录。并要妥善保管和存档。宜宾XX医院（公司）放射诊疗设备维护、维修制度1、医用诊断ni类射线装置在使用过程中应强化设备的维护和保养 意识，定期维护并及时做好维护记录，确保机器处于良好的工作状态。 2、应有专人负责ni类射线装置设备的使用、维修和保养，并建设专册 登记簿。机器发生故障，停顿使用并及时汇报，做到不带病机使用和 操作，并通知修理部门协作修理，及时记录。 3、定期请专业人员 检测机器的输出量及相关性能，协助维修人员做好质量控制和校准工 作，使设备运行安全稳定可靠。 4、与厂方工程师保持良好的沟通, 利用 支持、远程诊断、现场维修等多种方式，快捷地处理问题。5、对易损易耗部件的采购储存和使用要进展登记管理，确保各环节的 衔接，以缩短维修时间。 6、保持设备工作环境的清洁和适宜的温 度、湿度条件。 7、交接班时要交代机器使用情况正常与否，有无 异常情况。 8、保护使用暗盒，保持增感屏清洁，每月用75%酒精 棉或乙醛擦增感屏。严禁用湿手接触增感屏及X光胶片。宜宾XX医院（公司）辐射工作场所监测制度1、为加强本院辐射工作场所的安全和防护管理，标准辐射工作场 所辐射环境自行监测行为，根据国家?放射性同位素与射线装置安全和 防护管理方法?的有关规定，制定本制度。2、本制度适用于在本院范 围内使用放射性同位素与射线装置单位辐射工作场所。3、辐射工作单 位应根据辐射工作场所的辐射活动类型和水平，按照？电离辐射防护与 辐射源安全基本标准？、？辐射环境监测技术标准?等标准标准，制定 本单位辐射环境监测制度。4、本单位不具备辐射环境监测能力，委托 有监测资质的单位对我单位进展监测o 5、开放型辐射工作场所的监测, 还应包括场所内地面、操作台、设备和物品的外表污染监测。有流出 物的场所还应对流出物及其周边环境影响进展监测。6、如发现监测结 果异常，应立即停顿辐射活动，迅速查明原因，采取有效措施，及时 消除辐射安全隐患。7、辐射安全防护建设辐射环境档案，并妥善保存, 承受环境保护行政主管部门的监视检查。8、辐射环境监测记录或报告, 本单位应提交辐射安全许可证发证机关。宜宾XX医院（公司）放射科工作质量管理制度一、放射科工作质量管理第一责任者为科主任负责人。二、放射诊断工作质量管理1、诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。 放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责；2、诊断人员应密切配合临床。并依据透视和优良X线影像作出正 确的X线诊断.3、诊断报告书写格式应正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确。4、诊断、造影检查应按操作规程进展，注意放射防护，无菌消毒, 严防意外事故发生；5、二、三级医院放射诊断报告胸透例外）必须由主治医师签字 才可发出，放射诊断与手术病理对照应符合省厅要求；6、定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，及时总结经历。 三、放射技术工作质量管理1、技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗位责任。 技术质量管理二、三级医院由主管技师负责，一级医院由技师负责；2、摄影、暗室、机修实行岗位责任制，严格遵守技术操作规程， 为保证落实各项技术标准措施，必须承受技师、主管技师的检查指导。3、每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位 责任者，每月技术读片考评。各级医院的放射优质片率、废片率应符 合质控规定；4、定期组织废片分析讨论会，总结经历，落实改进、防范的技术 （责任措施。5、各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。台帐明细登记三射线装置序 号装置名称规格型号类别额定电压(V, kV, MV)额定电流 (mA, A)额定功率(W, kW)用途场所来源/去向1来源去向2来源去向3来源去向4来源去向5来源去向6来源去向7来源去向8来源去向