外科拆线操作评分标准.docx

切口消毒拆线操作评分标准（标准分100分）姓名成绩科室工号项 目操作内容及要求分值扣分标准得 分操 作 刖 准 备 10 分1.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子3一处不符扣1分2.准备及准备用物：换药包、无菌纱布、0.5%碘伏 棉球、盐水棉球、无菌剪刀、胶布、无菌手套、汽 油或松节油；检查用物完好性及有效期4缺一件扣0.5分少检查一项扣。.5分3 .敷料准备用消毒长镜子夹取镶子2把放入较小的弯盘1一处不符扣1分用消毒长镶子夹取碘伏棉球5个和纱布2-3块1一处不符扣1分三者摆放整齐，碘伏棉球无沾湿纱布，2把镜子 的摆放有利于拿取2一处不符扣1分将较大弯盘覆盖在小弯盘上1放置错误扣1分操 作 步 骤 72 分1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）3未核对或反问扣3分2.告知患者拆线的目的，以取得患者配合3未解释扣3分不到位扣12分3.体位：取合适的体位，暴露切口4一处不符扣2分4 .去除敷料方法不正确扣3分用手揭去外层敷料2方法不正确扣2分用镶子沿伤口长轴方向揭去内层敷料2方法不正确扣2分如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下2未用扣2分取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床，应 放入弯盘内或污物箱内2放置不正确扣1分用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹2未擦净扣1分5 .消毒两把镶子使用：一把镜子接触伤口，另一把镣子 传递换药盘中的清洁物品，两把镒子不得交叉使用 或相互触碰4交叉使用扣2分 相互触碰扣1分创口消毒：用无齿镶子夹取的碘伏棉球由内向外 消毒切口3一处不符扣1分消毒范围：直径215cm（特殊部位超过敷料范围）, 每次消毒范围不应超过上一次4直径过小扣4分 超过上一次扣2分消毒次数：一般要求消毒3遍3少一遍扣1分6.检查切口：是否牢固愈合，确定是否拆线3未检查扣3分7拆线左手拿无齿镶子钳夹线结轻轻提起，不可用力，4用有齿镣子扣2分 动作粗暴扣2分右手将微张开的线剪尖端插入线结与皮肤之间的 间隙，平贴针眼处的皮肤将线剪断4方法不正确扣4分快速轻巧将缝线朝剪断侧拉出，不朝反方向拉出4方法不正确扣4分考核老师：考核时间:8.拆线后消毒：用无菌的镜子钳夹碘伏棉球，交由 拆过线的无齿镜子消毒拆线后的创面2次4-处不符扣1分9 .覆盖敷料固定最里层纱布放置：最里层的纱布光面应朝皮肤2纱布放置不对扣2分覆盖纱布长度：超出切口长轴边缘外3厘米以上2长度不符扣2分覆盖纱布厚度：覆盖纱布68层，最外层纱布的 光面必须朝外）2厚度不符扣2分胶布粘贴：胶布粘贴的方向应与皮纹平行，纱布 两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘，长度和间距 适中美观2一处不符扣1分10.操作后处理：安置病人，整理处置用物，规范洗手3一处不符扣1分告知病人或家属注意事项3未告知扣3分做好记录3未记录扣3分总体 评价18 分1.无菌观念5违反一次扣1分2.操作熟练程度5酌情扣14分3 .体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（5分钟）5每超时15秒扣1分总分100