中学生预防近视知识讲座.docx

“预防近视，珍爱光明”知识讲座时 间：xxxxx年6月6日地 点：学校小广场参加人员：全体教职工主 讲：曹丽（校医）内 容：全国爱眼日预防近视保健知识讲座（一）关于近视近视是视力不良的一种，和视力不良不能混为一谈。视 力的好坏直接影响人的劳动和生活能力，出生时绝大多数是 远视，随着年龄的增长及眼的生长发育，远视逐渐减少，6 岁一 7岁年龄组仍有一部分学生为远视，至6岁-14岁正 视随年龄增加而增加，14岁以后正视率逐步下降，近视率急 剧增加。近视眼是指因眼轴过长或屈光力过强，在无调节状态下, 平行光线经眼屈光系统折射后所形成的焦点落在视网膜之 前，即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像，这种屈光状 态称为近视眼。近视眼的特点是远视力下降，近视力正常。 但是，真正确定是否近视、近视强度有多严重，怎样治疗， 应到眼科散瞳验光，才能最后确定。（二）流行病学国内外文献均认为，中国（汉族）和日本是近视眼多发的 国家。近年来，随着学习任务增加，我国近视眼有逐渐增加 的趋势，尤其是高中生。中小学近视眼的发生率大致随学龄 而增加，学生中的视力不良患病率很高。视力不良中98%以 上是近视。因此，近视是我国学生最常见的疾病。近视的患病规律是：1 .低年龄小学生生理性远视较多。随年龄增长，远视率 减少，近视率越来越高。2 .城市学生高于乡村学生；女生高于男生。3 .大城市高于中小城市。4 .重点学校学生高于非重点学校学生。5 .近视眼好发年龄以青春发育期发病率较高，初中一、 二年级是近视发病最高的阶段。身体发育停止后即趋于稳定。6 10年来出现了新的变化：1 .中小城市患病率增长迅速，原因主要与学习负担重、 升学考试压力有关。2 .乡村学生近视率迅速上升。城乡差距逐步缩小。3 .近视发病有低龄化趋势。既是因儿童生长发育提前， 造成从生理性远视-正视近视的转变进程提早出现，也和 儿童上学前的近视活动增多有关。(三)近视的分类.按照近视的程度分类(1) 3.0D以内者，称为轻度近视眼。(2) 3.06. 0D者为中度近视眼。(3) 6. 0D以上者为高度近视眼。1 .按照屈光成分分类(1)弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶状体表面弯曲度 过强所致。(2)指数性近视眼：是由屈光介质的屈折指数过高所引| 起的。以上两种统称屈折性近视眼，均属屈光性近视。(3)轴性近视眼:是由眼球前后轴过度发展所致。(4)此外，还有因晶状体向前移位所弓|起的近视眼，则 属少见。2 .按照病程进展和病理变化分类(1)单纯性近视眼：大多数近视眼的度数在600度之内, 这种眼称为单纯性近视眼。单纯性者绝大多数的眼是健康的, 用适当的镜片即可将视力矫正至正常。(2)病理性近视眼:又叫变性近视，是一种常染色体隐性 遗传疾病。起病早，青春期阶段发展快；成年后还继续发展， 近视度数一般1000 2000度。这种近视发病率不到1/200, 但危害很大。常会并发视网膜剥离、白内障和青光眼，甚至 导致失明。(四)近视病因目前对近视的病因还没有最后明确，但多数学者认为导 致近视的发生与环境、遗传和体质健康因素有密切关系。1 .遗传因素：高度近视具有很强的遗传倾向，遗传可表 现为家族性和种族性。(1)家族性：双亲均是高度近视眼，其子女100%为近视。 双亲有一方为高度近视，其子女有50%为近视。双亲均为近 视基因携带者，其子女有25%为近视。(2)种族性：黄色人种近视眼发病率高，可达50%,白种 人次之，黑人无论居住在哪里发生率均很低，即使在移民中 调查也是如此。爱斯基摩人、冰岛人近视发病率也很低。2 .环境因素：环境因素很多，主要为长时间近距离工作。(1)学生处于长时间近距离用眼阅读、书写的学习环境, 对单纯性近视的发生和发展起着主要作用。(2)学习用眼习惯不良，如读写姿势不端正，眼书距离 过近，在暗光下或经常躺着、乘车、走路时看书，以及看 电视时间过长，距离过近等都是弓口起近视发生的重要原因。(3)学习环境不良，如学校或家庭的采光照明条件差，课 桌椅高矮不适合学生身材等。以上这些原因都会造成眼的调节和睫状肌长时间处于 高度紧张状态或痉挛，导致晶状体的凸度增大，屈光力过强, 有可能使单纯性近视眼进一步发展。3.体质因素：体质弱，营养不良或缺乏某些营养素或某 些微量元素如锌、铜、格等，以及患过某些传染病或慢性疾 病等，对近视的发生、发展都有一定的影响。综上所述，学生近视眼的发生是受遗传、环境、体质等 因素综合作用的结果。在环境相同条件下，遗传决定了个体 发病的易感性，环境因素可以诱发并促成近视的发生发展。 近年来，随着学生学习负担的加重，近视负荷明显增加，各 地学生近视眼患病率有大幅度增加的趋势，说明环境因素对 学生近视的发生影响很大并在起着：主要作用从而方鱼度出 发应当把改变环境因素减轻学生课业负担放在预防措施的 首要位置去抓，才能取得较好的效果。（五）近视的发展过程1 .假性近视，即调节性近视。晶状体和睫状肌紧张性痉 挛，导致远视力减退。例如看书，在正常距离时字迹模模糊 糊，就会不由自主越拿越近。这种近视由短时间视力疲劳引 起，眼轴正常，休息后视力恢复正常，称假性近视。近视度 数不超过300度，散瞳验光是时睫状肌松驰，视力会改善, 甚至恢复正常。2 .半真半假性近视。假性和真性近视的中间阶段，平时 有近视表现，散瞳验光时度数降低，但不完全消失。因为近 视发展到这时已含有假和真两种成分。假性的原因是因睫状 肌紧张痉挛造成的，可以纠正。真性成分一是晶状体弹性出现不可逆下降，二是眼轴 轻度伸长。3 .真性近视。眼轴明显伸长。每伸长1mm （正常24mni）, 会增加相当300度的近视，这种近视在散瞳验光后也不能逆转，只有通过戴镜来校正。真性近 视一般到20岁后停止发展，近视度数一般不超过600700度。上面说的近视发展过程，阶段间无明确界限，具体到个 人也不一样。一般来说，出现近视越早、时间越长、拖延 治疗又不重视用眼卫生，程度越严重，越可能朝真性近视发 展，近视度数越深。（六）健康教育处方.牢记“六要，五不要二六要是：(1)读写姿势要端正，眼书俣持1尺距离；(2)连续看书1小时后休息片刻，并向远处眺望；(3)连续看电视1小时后，休息夕10分钟，眼与电视屏 面距离应为屏面对角线的57倍，但不米；(4)连续操作计算机1小时后，至少休息10分钟，或作 由近到远的晶体操；(5)每天保证1小时的户外活动，通过体育锻炼，达到 提高体质、增强眼调节力的目的；(6)坚决纠正偏食、挑食等不良习惯，养成合理膳食制 度和平衡膳食等良好习惯。五不要是：(1)不要在直射阳光或暗弱光线下读书、写字；(2)不要躺在床上或趴在桌上看书；(3)不要无节制地玩游戏机，每天玩的时间不要超过1 小时；(4)不要边走边看书，更不要在晃动的车厢里看书；(5)不要用太细的铅笔，写太细小的字。1 .坐姿要正确。脊柱挺直，不前倾，不耸肩，不歪头，前胸不受压，大 腿呈水平，两足着地，眼与书本距离30cnT35cni (一尺)，笔 尖与手指距离一寸，胸与前桌缘一拳，俗称“三个一”，定 期调换座位。2 .改善不良学习环境。美国、西欧各国对教室桌面照度规定多为200300勒 克斯。我国规定教室桌面照度平均不低于150勒克斯，黑板 的平均照度不低于200勒克斯。教室和家庭的采光和照明要 符合卫生要求，教室平均照度150勒克斯，消除灯的频闪现 象及眩光。课桌椅要符合国家标准，黑板定期刷黑无反光， 墙壁定期粉刷。学习用品也不能忽视，如纸张不能太白，印 刷字体要清晰等。3 .注意休息。小学生每天睡眠时间需10小时，中学生需9小时。4 .合理膳食。注意营养，多食蔬菜、海产品、动物肝脏，限制甜食。 还要注意维生素A、维生素B 1和B2及微量元素硒、锌、辂的摄入。7 .做好眼保健操。各地操作方法不完全一样，但基本原理都是相同的。但 要注意做眼保健操时，手要洗净指甲要剪短，按揉时穴位要正确，用法要轻缓，揉面要小，以感觉酸 胀为度，不要过分用力，防止压迫眼球，每天上下午各一次， 眼睛发炎时应暂停。8 .晶体操。通过看远和看近交替活动，改善眼的调节机能，以达到 减轻消除视疲劳。下面介绍二种方法：(1)用手指作为近目标，放在眼前看两分钟，然后向35 米远目标(如树)看两分钟，然后再看近，再看远，如此反 复，连续三次。(2)让学生看近视力表，再看远视力表，每分钟约反复8 次(看近4秒，看远4秒)，每次15分钟。9 .定期检查视力。半年检查一次，便于早期发现，早期治疗。10 .配戴眼镜。配镜一定要通过医院眼科或正规眼镜店的准确验光，不 能贪便宜、图省事，在摊贩手中随意挑一-副戴，造成矫正过度，近视加深。另外，青少年近视有其 特殊性，不强求一致。根据以下一般原则，做到区别对待。(1)假性近视不要急忙配戴眼镜。(2)半真半假性近视，为减轻视近工作的调节负担，应 配眼镜，但不充分矫正。以配戴能获得较好视力、但度数略 低于真实度数的凹透镜为宜。(3)真性近视应立即配戴眼镜，坚持常戴。