血液透析患者需要补充哪些维生素呢？.docx

血液透析患者需要补充哪些维生素呢?【答】对于尿毒症透析患者来说，充分的透析和营养丰 富的膳食是减少并发症、提高生活质量的关键。由于尿毒症 本身及透析时维生素的丢失，所以患者常常缺乏多种维生素, 需要额外补充。一般透析患者体内维生素A的浓度较正常人高，故不需 要补充。B族维生素是透析患者最需要补充的，主要原因是在透 析过程中会有大量的流失。其中维生素B,的主要作用是帮 助消化，维持肌肉、心脏的正常活动及精神状态，维持透析 的患者每日除从食物中获得0.51.5mg维生素B,外，应额 外补充15mg；维生素B的效用是促进生长和细胞的再生， 缺乏时会出现毛发脱落，皮肤口唇溃疡发炎，通过饮食得到 补充，推荐每日摄入量为1.22. Omg；维生素B6可增强细 胞的免疫力，促进身体吸收蛋白质和脂肪，预防神经系统疾 病，减少夜间肌肉痉挛的发生，维生素B6缺乏会出现氨基 酸代谢紊乱，引起或加重尿毒症的一些症状，如贫血、周围 神经病变、免疫力下降、易感染等，因此需要额外补充，每 日补充量为1050mg；维生素B一般透析患者不缺乏或缺 乏的较少，但也要注意摄入量不能低于每日Img。维生素C是伤口修复、增强抵抗力的必要物质，能增加 铁的吸收，在透析过程中也容易大量流失，透析患者普遍存 在维生素C的缺乏，目前推荐每日的补充量是60mg,因为大 量补充维生素C可能导致血中草酸钙沉积，使血管钙化，会 使血液和软组织中草酸盐含量升高，可能引起高草酸盐血症。维生素D缺乏将出现高磷血症和肾性骨病。肾脏合成维 生素D的能力随肾功能的下降而降低，透析患者多数血钙较 低，应早期即应补充维生素D以纠正钙、磷代谢紊乱，而进 食一般的含钙食物吸收钙不多，难以达到要求，故要补充碳 酸钙和活性维生素D3,但同时要注意监测血钙、磷浓度， 最好在医生的指导下确定补充的量。维生素E不会经血液透析丢失，透析患者即使低蛋白质 饮食也可保证足够的维生素E,服用维生素E并非为了预防 维生素E缺乏，主要起到抗氧化的治疗作用。维生素K缺乏时可能增加尿钙的排泄、骨钙的丢失，引 起肾性骨病，透析患者不必常规补充维生素K,接受某些抗 生素治疗的患者应定期监测凝血酶原时间，必要时补充维生 素Ko叶酸缺乏一般由患者体内毒素潴留，同时摄入减少、透 析清除等引起，叶酸可预防贫血，防止口腔黏膜溃疡，因其 在血中与蛋白质结合紧密，不易在透析过程中流失，也应适 当补充叶酸,每日510mg。补充维生素以满足机体修复的需要，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。