探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效.docx

探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效 摘要 目的 探讨分析中医辨证治疗糖尿病肾病临床疗效，并视察结果。方法 选取该院在2022年9月2022年7月接受中医辨证治疗的糖尿病肾病患者110例，随机分为两组，比照组与治疗组，各55例，其中比照组采纳常规的西医方法治疗糖尿病患者，治疗组采纳中医辨证治疗糖尿病肾病患者进行治疗，3个月后视察患者的各项临床指标的改变状况，并视察相对应的临床效果。结果 两组患者的治疗后血糖指标改变状况，治疗组：空腹血糖为mmol/L，餐后2 h血糖为mmol/L;比照组：空腹血糖为mmol/L，餐后2 h血糖为mmol/L;对比两组空腹血糖和餐后2 h血糖为改变状况，差异有统计学意义。结论 对糖尿病肾病患者实施中医辨证的治疗方法可有效改善患者的肾功能指标，限制血糖、血压以及血脂水平，帮助患者改善肾功能，值得临床上推广。 关键词 中医辨证;糖尿病肾病;尿蛋白;临床疗效 中图分类号 R25 文献标识码 A 文章编号 1673-406212-0195-02 随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，同时对于糖尿病的患者来说糖尿病肾病是常见的并发症之一，发病率较其他并发症高，危急程度也相当大，严峻者可危及患者生命。糖尿病肾病是糖尿病患者的高血糖使得微血管循环功能发生障碍，导致血管破损。临床上早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现血尿，还可能出现感染的状况。而且病程长，复发率高，会对患者的肾功能以及生命健康造成威逼。糖尿病肾病治疗难度较大，所以在早期进行干预治疗就显得特别重要。而目前主要的方法为西医和中医辨证方法治疗糖尿病患者，两组方法的临床疗效也各有不同，因此该探讨选取该院在2022年9月2022年7月接受中医辨证治疗的糖尿病肾病患者110例，采纳西医和中医辨证方法的方法进行治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院接受中医辨证治疗的糖尿病肾病患者110例，随机分为比照组与治疗组，各55例。其中比照组采纳常规的西医方法治疗糖尿病肾病患者，比照组患者组中，男性26例，女性29例;年龄3980岁，平均年龄岁;糖尿病病程415年。治疗组采纳中医辨证方法治疗患者，其中含有男性29例，女性26例;年龄均在4180岁，平均年龄为岁;糖尿病病程516年。将这110例糖尿病肾病患者的年龄、性别和病程等资料差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 诊断标准 所选取的全部患者都必需满意糖尿病肾病的诊断标准：空腹血糖7.0 mmol/L;给患者实施糖耐量试验，服用葡萄糖2 h之后，测量血糖水平11.1 mmol/L，并且在测量一次也须要满意以上条件。除此之外，患者还可能出现蛋白尿或者血尿以及全身水肿的临床表现，甚至出现肾功能衰竭的现象1。 1.3 治疗方法 两组糖尿病肾病患者都须要在治疗之前进行常规治疗，即限制血糖水平。可选用口服降糖药或者注射胰岛素的方法进行限制2，同时也须要留意饮食以及运动疗法，对患者进行健康教化。 比照组在以上基础上，对患者实行西医基础治疗，对患者进行降糖、降脂以及降血压，同时避开各类药物对肾脏造成损伤。利用降压药限制血压，例如ACEI或者ARB类药物，降血压限制在正常范围内;可利用汀类药物对患者进行降脂3。 治疗组在降糖至正常的状况下，利用中医辨证的治疗方法进行治疗，肝肾阴虚患者主要进行活血滋补;气血阴阳具虚的患者以健脾、活血为主，可以选用参芪附黄汤治疗4。不同的状况可选用不同的中药进行治疗。 1.4 视察指标 两组患者经过治疗之后，视察两组的各项指标改变状况，例如血糖值，餐后2 h 血糖水平;针对两种不同方法的临床治疗方法，对比分析它们的临床治疗效果5。 1.5 疗效评定标准 分析比较两组糖尿病肾病患者运用两种不同治疗方法后临床疗效的不同之处6，依据临床疗效的基本评价准则：痊愈：全部临床上的不良反应症状全部消逝，患者生命体征复原正常;显效：临床上的不良反应症状完全/基本消逝，24 h定量尿蛋白下降的程度超过73%，且血肌酐<116 mol/L，每日尿量>1 500 mL。显著改善了患者的临床症状，肾功能指标复原正常;有效：临床上的不良反应症状有所好转，24 h定量尿蛋白下降的程度在30%73%，且116 mol/L血肌酐442 mol/L，生命体征趋于正常;无效：临床上不良反应症状没有明显改善，且血肌酐>442 mol/L，肾功能指标未发觉改变，甚至使病情更加的恶化。其中，总有效率等于痊愈、显效与有效之和。 1.6 统计方法 将所得的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计数资料以一百零一分数来表示，行2检验，计量资料采纳表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗后血糖指标改变状况 治疗组：空腹血糖为mmol/L，餐后2 h血糖为mmol/L;比照组：空腹血糖为mmol/L，餐后2 h血糖为mmol/L;对比两组空腹血糖和餐后2 h血糖为改变状况，差異有统计学意义。 2.2 臨床疗效 过对两种治疗方法的临床效果的分析整理，两组患者中，比照组中55例患者中治疗总有效35例，所以比照组的总有效率为63.64%，而治疗组中55例患者治疗总有效49例，所以治疗组的总有效率为89.09%。经过两组数据经过分析比较，差异有统计学意义。 3 探讨 到目前来看，糖尿病肾病的发病缘由以及发病机制还未表明，但是与遗传因素和个人危急因素亲密相关，临床上患者早期表现为微量白蛋白尿，有可能会出现血尿，甚至水肿的状况，后期可能出现感染，而且病程长，复发率高7，严峻影响患者的肾功能以及生命健康。随着糖尿病的发病率越来越高，同时对于糖尿病的患者来说糖尿病肾病是常见的并发症之一，发病率较其他并发症高，危急程度也相当大，严峻者可危及患者生命。糖尿病肾病是糖尿病患者的高血糖使得微血管循环功能发生障碍，而后微血管破损导致的。目前主要的方法为西医和中医辨证方法治疗糖尿病患者，两组方法的临床疗效也各有不同，西医基础治疗是对患者进行降糖、降脂以及降血压，同时避开各类药物对肾脏造成损伤;中医辨证治疗方法是要进行活血、健脾为主，改善微循环，促进机体的新陈代谢8-10。 该探讨选取该院接受中医辨证治疗的糖尿病肾病患者110例，经过对比分析，比照组的总有效率为63.64%显著低于治疗组的总有效率为89.09%;且治疗组的血糖水平改善状况要优于比照组，差异有统计学意义。 综上所述，对糖尿病肾病患者实施中医辨证的治疗方法可有效改善患者的肾功能指标，限制血糖、血压以及血脂水平，帮助患者改善肾功能，值得临床上推广。 参考文献 1 李丽，李伟.中医辨证治疗临床期糖尿病肾病的临床效果J.世界临床医学，2022，10：165，169. 2 陈立义，叶俊宏，温熙，等.中医复方治疗糖尿病肾病的药理探讨及临床实践J.中医学，2022，7：407-413. 3 巩昭勇，黄芳，李丽琦，等.探讨中医辨证治疗糖尿病肾病临床效果J.中国保健养分，2022，29：73. 4 勾文忠.糖尿病肾病不同临床分期的中医辨证论治体会J.大家健康，2022：26. 5 盛凌敏.中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病效果的临床视察J.糖尿病新世界，2022，19：129-130. 6 石晶.中医辨证分型治疗糖尿病肾病效果的临床探讨J.糖尿病新世界，2022：102-103. 7 施左东，赵朝阳.中医分期辨证论治糖尿病肾病的理论与临床综述J.内蒙古中医药，2022：126-127. 8 李锐强，王子龙，王田资.消渴病行中医辩证治疗的方法及效果探析J.中西医结合心血管病电子杂志，2022：269-273. 9 冯蕾，李兴波.六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾阴亏虚的疗效探讨J.药物评价探讨，2022：102-103. 10 赵美云，雷雯，季艳丹.六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响J.中医学报，2022：151-152. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页