首都师范大学贵重仪器设备验收报告.docx

首都师范大学贵重仪器设备验收报告（适用于单台件（套）金额与40万，或批量金额N200万元）单位（元）一、基本情况设备 信 息名称中文英文单价人民币美元品牌、规格型号厂家和国别出厂日期、编号发票号合同信 息经费代码和名 称合同总价合同签订日期使用单位负责人、电话供应商负责人、电话外贸代理公司，负责人、电话二、到货验收1.收货信息2.外包装外包装完好、标识清晰齐全外包装存在问题（口破损口变形 口浸湿产品、货运标识不全口其他问题：）3.开箱情况箱内设备外观、形状完好箱内设备存在问题（口破损口变形 口锈蚀划伤口其他问题：）4.设备清单（部件、软件及技术资料是否与合同、装箱清单一致口是 口否）序号出厂编号名称数量单价品牌、规格型号备注12345其他需说明情况：5.到货验收结论口合格 口待整改口不合格中标商、外贸代理商负责人签字：（单位盖章）验收小组成员签字:（单位盖章）二、技术验收1.设备地点校区楼房间2.设备负责人实验室姓名职称3.运行条件和管理环境安全、环保要求是否达标口是口否岗位责任、操作规程等管理制度是否建立 口是口否4.安装调试记录5.其他需说明情况6.技术验收结论：口合格 口待整改 不合格中标商负责人签字：（单位盖章）用户单位设备责任人签字：（单位盖章）年 月 日支撑材料附件：设备发票复印件、仪器设备外型照片。其他参考附件：测试结果原始记录或打印数据、图表，厂商验收工作说明等。填表说明一、如果为非免税设备，无外贸代理公司，相关空格都写“无” 二、根据验收情况在表中对应方框内打三、如有整改、索赔以及其他特殊情况，可在“其他需说明情况” 中注明。