药理学学习资料：药理学教学大纲（临床医学本科）.docx

本科临床医疗、麻醉、口腔、影响专业药理学（2206B）教学大纲执笔人：龚新荣审查人：龚应霞分管教学院长：赵万红 学院院长：李文春一、课程基本信息课程中文名称：药理学课程代码：2206B学分与学时：4学分，72学时课程性质：必修授课对象：临床医学本科二、课程教学目标与任务1 .教学目标：培养现代临床医生和从事医药学科研工作人才。2 .学科任务：阐明药物与机体相互作用的基本规律和原理，为指导临床合理用药提供理论依 据；发现和研究新的药物；揭示生命活动规律，为生命科学研究提供新的方法和依据。三、学时安排课程内容与学时分配表章次内容理论实验见习学时1药理学总论一绪言V12药物代谢动力学V33药物效应动力学V34影响药物效应的因素V15传出神经系统药理概论V16胆碱受体激动药1第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药目的要求：掌握：钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及主要不良反应；各代钙通道阻滞药 的特点及代表药。熟悉：钙通道阻滞药的作用方式。了解：离子通道的分类及作用于离子通道的药物。授课学时：2重点与难点：重点：钙通道阻滞药的分类、药理作用、临床应用及主要不良反应。难点：钙通道的三种状态及其与药物与钙通道的结合部位的关系。教学内容：钙通道阻滞药的分类；第一、二、三代钙通道阻滞药的特点及代表药。钙通道的三种状 态，药物与钙通道的结合部位，钙通道阻滞药的作用方式。硝苯地平，维拉帕米、地尔硫卓 之异同。钙通道阻滞药对心肌、血管平滑肌的作用；抗动脉粥样硬化作用；对红细胞和血小 板功能的影响及对肾脏功能的影响。钙通道阻滞药的临床应用及第一、二、三代代表药的选 择。主要不良反应、禁忌证。作用于离子通道的药物：钠通道阻滞药、钾通道阻滞药及开放药的种类及基本药物。第二十二章抗心律失常药（自学）第二十三章肾素-血管紧张素系统药理目的要求：掌握：ACE抑制药的药理作用、临床应用、不良反应；血管紧张素n受体（ATi）拮抗 药的基本药理作用、临床应用。熟悉：代表药卡托普利、氯沙坦的药理作用、临床应用及主要不良反应。了解：其他ACE抑制药（依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利）及血管紧张素 II受体（A受体）拮抗药（缴沙坦、伊伯沙坦、坎替沙坦）的特点。授课学时：2重点与难点：重点：ACE抑制药的药理作用、临床应用、不良反应。难点：A,受体拮抗药与ACE抑制剂比较及合用问题。教学内容：肾素-血管紧张素系统的构成及其功能；ACE抑制剂的化学结构与分类；ACE抑制剂的基 本药理作用、临床应用、主要不良反应；卡托普利的特点。血管紧张素H受体拮抗药的基 本药理作用与应用；受体拮抗药与ACE抑制剂比较及合用问题；氯沙坦的特点。其他ACE抑制药（依那普利、赖诺普利、苯那普利、福辛普利）及血管紧张素H受体 （AL受体）拮抗药（缴沙坦、伊伯沙坦、坎替沙坦）的特点。第二十四章 利尿药和脱水药目的要求：掌握：高效、中效、低效利尿药的作用部位及机理，对电解质排泄的差异；临床应用及 主要不良反应。熟悉：脱水药的共同特点。授课学时：2重点与难点：重点：高效、中效、低效利尿药的作用部位，临床应用及主要不良反应。难点：高效、中效、低效利尿药的作用部位与其利尿效应的关系。教学内容：利尿药的分类；利尿药作用的生理学基础：从作用部位说明各类利尿药的效能及对电解 质排泄的影响；吠喔米、睡嗪类、螺内酯、氨苯蝶咤及阿米洛利的作用机理、临床应用及不 良反应。.脱水药的共同特点，甘露醇的脱水及渗透性利尿作用、应用。第二十五章抗高血压药目的要求：掌握：抗高血压药物分类；一线抗高血压药的降压机制和在抗高血压中的地位。熟悉：其它抗高血压药的降压机制及应用，主要不良反应；抗高血压药的分类；扩张血 管药硝普钠的作用特点、临床应用及应用注意事项；了解：各类新型抗高血压药降压机制及主要特点；抗高血压药治疗的新概念。授课学时：2 重点与难点：重点：一线抗高血压药的降压机制。难点：抗高血压药治疗的新概念。教学内容：抗高血压药物的分类；利尿药降压机制及药物选择；钙拮抗药硝苯地平、氨氯地平等的 特点及临床应用；B受体阻断药的降压机制与临床应用，普奈洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、 卡维地洛的特点；ACE抑制药的作用机制，降压特点及疗效评价，卡托普利、依那普利等的 作用特点及主要不良反应;血管紧张素II受体阻断药氯沙坦的降压作用，与ACEI相比之优、 缺点；中枢性抗高血压药可乐定的降压机制及应用，主要不良反应，同类药甲基多巴，莫索 尼定的特点；直接扩张血管药硝普钠的作用和应用，主要不良反应及应用注意；神经节阻断 药；Qi受体阻断药哌陛嗪的降压机制、临床应用和主要不良反应（首剂现象）；去甲肾上 腺素能神经末梢阻滞药；新型抗高血压药：钾通道开放药米诺地尔、前列腺素合成促进药沙 克太宁、肾素抑制药依那克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦的扩管 机制及主要特点；抗高血压药物治疗的新概念。第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物目的要求：掌握：强心昔类对心脏的作用，临床应用及毒性反应的防治；ACE抑制药、血管紧张素 H受体（AT1）拮抗药及抗醛固酮药治疗CHF的机制及临床效果；利尿药治疗CHF的作用及 应用。熟悉：扩血管药、B-受体阻断药，钙拮抗药治疗CHF的理论基础及临床应用；治疗CHF 药物的分类；了解：非苜类正性肌力药的作用及临床评价。授课学时：3 重点与难点：重点：强心甘类对心脏的作用，临床应用及毒性反应的防治；ACE抑制药治疗CHF的机 制及临床效果。难点：CHF的病理生理学变化及其与药物作用的关系；强心甘类药物对心脏正性肌力作 用的原理。教学内容：CHF时心肌功能及结构功能变化、神经内分泌变化及肾上腺素B受体信号转导的变化 与治疗CIIF的途径之关系；治疗CHF药物的分类；强心甘类地高辛对心脏的作用特点及机制, 对心肌电生理的影响与抗心律失常作用及心脏毒性之关系，临床应用及毒性反应和防治措 施；ACE抑制药治疗CHF的机理及逆转心血管重构的作用及机制；血管紧张素H受体（ATI 拮抗药的作用机制及与ACEI的异同点，抗醛固酮药逆转心血管重构的作用及机制；利尿药 对CHF的治疗作用；B受体阻断药卡维地洛治疗CHF的机制、临床应用及注意事项；扩血 管药治疗心力衰竭的机制及常用药物特点；长效钙拮抗药氨氯地平治疗CHF的作用；非强心 首类正性肌力药治疗CHF的临床评价。第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药 目的要求：掌握：IIMG-CoA抑制药他汀类的调血脂作用及应用。熟悉：考来烯胺、贝特类、烟酸等的调血脂作用及主要适应症；了解：普罗布考的抗氧化作用；多烯脂肪酸类预防动脉硬化作用；粘多糖和多糖类保护 动脉内皮药的作用。授课学时：1 重点与难点：重点：HMG-CoA抑制药他汀类的调血脂作用及应用。难点：高脂蛋白血症的分类与调血脂药物的选择。教学内容：抗动脉粥样硬化药物分类；HMG-CoA还原酶抑制剂与考来烯胺降低TC及LDL的作用、 应用及不良反应，二药合用的优点；贝特类降低TG、VLDL及升高IIDL-C的机制和应用；烟 酸的调血脂作用、应用及不良反应；普罗布考的抗氧化作用；多烯脂肪酸类的预防动脉粥样 硬化作用，粘多糖和多糖类对动脉内皮的保护等作用。第二十八章抗心绞痛药目的要求：掌握：抗心绞痛药物分类；硝酸甘油抗心绞痛作用机制、临床应用、不良反应及耐受性; B受体阻断药抗心绞痛的机制及应用，普蔡洛尔与硝酸甘油合用的优点、依据及注意事项; 钙拮抗药抗心绞痛的机制及硝苯地平，维拉帕米及地尔硫卓抗心绞痛的选用及能否与B受 体阻断剂合用。熟悉：硝酸甘油的扩血管机制；了解：其他抗心绞痛药卡维地洛等的特点。授课学时：2 重点与难点：重点：硝酸甘油、8受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛作用机制及临床应用。难点：硝酸甘油、8受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛作用机制。 教学内容：心绞痛的分型，决定心肌耗氧量的主要因素，影响冠脉血流量的因素，抗心绞痛药物的 作用环节；硝酸甘油的扩血管作用及机制，抗心绞痛的作用机制与潜在的增加心肌耗氧量的 因素及克服的方法，临床应用、不良反应、耐受性以及克服的方法；硝酸异山梨酯消心痛及 单硝酸异山梨酯的特点，B受体阻断剂治疗心绞痛的机制及应用，与硝酸甘油合用的优点 及依据；钙拮抗药抗心绞痛的机制，其与B受体阻断药比较之优点；硝苯地平，维拉帕米、 地尔硫卓的适应证及与B受体阻断药联用的意义；其他抗心绞痛药卡维地洛等的特点。第二十九章 作用于血液及造血器官的药物 目的要求：掌握：肝素、香豆素类的药理作用及临床应用；维生素K的药理作用及临床应用；抗 贫血药的药理作用及临床应用。熟悉：抗血小板药的药理作用及临床应用；纤维蛋白溶解药的药理作用及临床应用；抗 纤维蛋白溶解剂的临床应用；造血生长因子的临床应用；血容量扩充剂的临床应用。了解：肝素、香豆素类的体内过程及不良反应。授课学时：2 重点与难点：重点：肝素、香豆素类的药理作用及临床应用；维生素K的药理作用及临床应用；抗 贫血药的药理作用及临床应用。难点：血液凝固的生理过程与药物作用的关系；凝血药与抗凝血药的关系。教学内容：复习血液凝固的有关生理学知识。肝素的来源、药理作用、体内过程、临床应用及不 良反应。低分子肝素的特点。香豆素类的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及药理 相互作用。抗血小板药阿司匹林、利多格雷、双喀达莫、睡氯匹咤、阿加曲斑、水蛭素、血 小板膜糖蛋白受体阻断药的药理作用及临床应用。链激酶、尿激酶溶解血栓的特点及临床应 用。组织型纤溶酶原激活剂及阿尼普酶的纤溶特点。维生素K的分类、药理作用、临床应 用、不良反应。凝血酶的临床应用。铁的生理作用、体内过程、临床应用、不良反应。叶酸 的药理作用、体内过程、临床应用。维生素B2的药理作用，体内过程、临床应用。红细胞 生成素的临床应用。粒细胞集落刺激因子的临床应用。粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的临床 应用。左旋糖酊的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。第三十章影响自体活性的药物（讨论课） 目的要求：掌握：Hi受体阻断药的药理作用、临床应用；Mb受体阻断药的药理作用、临床应用。了解：膜磷脂代谢产物类药物及其拮抗药；白三烯及其拮抗药；5-羟色胺类药物及拮抗 药；多肽类物质激肽、内皮素、利尿钠肽、P物质、血管紧张素、降钙素基因相关肽的特点。 一氧化氮及其供体与抑制药。腺甘与药理性预适应。授课学时：1 重点与难点：重点：耳受体阻断药的药理作用、临床应用；也受体阻断药的药理作用、临床应用。 难点：膜磷脂代谢产物类药物及其拮抗药。教学内容：Hi受体阻断药的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。常用Hi受体阻断药作用 的比较。以受体阻断药的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。局部激素的概念。花生四烯酸的代谢和生物转化。前列腺素和血栓素的药理作用和临床 应用。白三烯和白三烯拮抗药的特点。血小板活化因子的特点。5-羟色胺类药物及拮抗药的 特点。肽类物质激肽、内皮素、利尿钠肽、P物质、血管紧张素、降钙素基因相关肽的特点。 一氧化氮的合成与生物学特点、作用和应用。腺昔与药理性预适应。第三十一章 作用于呼吸系统的药物（讨论课）目的要求：掌握：平喘药分类及各类的药理作用及临床应用；镇咳药的药理作用及临床应用。熟悉：各种祛痰药的作用特点。授课学时：1 重点与难点：重点：平喘药的药理作用及临床应用；镇咳药的药理作用及临床应用。难点：咳、痰、喘三者之间的关系与药物的联合应用。教学内容：哮喘的病理生理过程。喘、咳、痰三者之间的关系。肾上腺素受体激动药的平喘作用， 8 2受体激动剂的平喘作用特点及临床应用。茶碱的药理作用、临床应用。M胆碱受体阻断 药平喘作用的特点。肾上腺皮质激素的平喘作用。色甘酸钠的药理作用、临床应用、不良反 应。奈多罗米的平喘特点。中枢性镇咳药可待因、右美沙芬、喷托维林、氯哌斯叮，外周性 镇咳药那克丁、苯佐那酯的镇咳作用。氯化镂、乙酰半胱氨酸、澳己新的祛痰作用。第三十二章作用于消化系统的药物（讨论课）目的要求：掌握：抗消化性溃疡药分类和药理作用；泻药的分类及导泻作用特点。了解：助消化药的药理作用；止吐药的药理作用；利胆药的作用。授课学时：1 重点与难点：重点：抗消化性溃疡药的分类和药理作用；泻药的分类及导泻作用特点。难点：抗消化性溃疡药物与胃酸的分泌的关系。教学内容：抗酸药的药理作用；胃壁细胞H+泵抑制药的药理作用、体内过程、临床应用、不良反 应；M胆碱受体阻断药哌仑西平的作用；丙谷胺的药理作用；粘膜保护药前列腺素衍生物、 硫糖铝、枸檬酸例钾、替普瑞酮、麦滋林的药理作用。抗幽门螺杆菌药的临床应用。助消化 药的临床应用。止吐药与促胃动力药Hi、M、D2> 5-HT3受体阻断药的临床应用。容积性泻 药作用及临床应用。接触性泻药的临床应用。各种止泻药的特点。去氧胆酸、熊去氧胆酸的 临床应用。第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药（自学）第三十四章性激素类药及避孕药（自学）第三十五章肾上腺皮质激素类药物 目的要求：掌握：糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证、用法。熟悉：糖皮质激素的生理效应、体内过程。了解：盐皮质激素、促皮质激素的临床应用。授课学时：2 重点与难点：重点：糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应。难点：糖皮质激素的作用机制。教学内容：肾上腺皮质激素的分类、化学结构及构效关系。糖皮质激素的生理效应、药理作用、体 内过程、临床应用、不良反应、禁忌证、用法及疗程。盐皮质激素的临床应用。促皮质激素 的作用及应用。皮质激素抑制药米托坦、美替拉酮的药理作用及临床应用。第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药目的要求：掌握：甲状腺激素的药理作用、临床应用；硫胭类药物的药理作用、作用机制及临床应 用；碘及碘化物的药理作用及临床应用。熟悉：放射性碘的药理作用、临床应用；B受体拮抗药的应用。了解：甲状腺激素的合成、贮存、分泌、调节。授课学时：1重点与难点：重点：甲状腺激素的临床应用；硫麻类药物的药理作用、临床应用；碘及碘化物的药理 作用及临床应用。难点：甲状腺激素的生物合成及其药理作用。教学内容：甲状腺激素的合成、贮存、分泌及调节，甲状腺激素的药理作用、临床应用及不良反应。 硫月尿类药物的药理作用、作用机制及临床应用和不良反应。碘及碘化物的药理作用、体内过 程、临床应用。放射性碘的药理作用、临床应用。p受体阻断药的临床应用。第三十七章 胰岛素及口服降血糖药目的要求：掌握：胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应；磺酰服类的药理作用、作用机制及临 床应用。熟悉：双弧类的药理作用及临床应用。了解：其他降糖药的作用及临床应用。授课学时：1重点与难点：重点：胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应。难点：胰岛素增敏药的降血糖作用机制。教学内容：胰岛素的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应。胰岛素增敏药的降血 糖作用。磺酰胭类的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及药物相互作用。 双服类的降血糖作用及临床应用。a-葡萄糖甘酶抑制药的降糖作用。第三十八章抗菌药物概论目的要求：掌握：抗菌药物的常用术语。熟悉：抗菌药物的作用机制；抗菌药应用的基本原则。了解：细菌对药物的耐药性。授课学时：1重点与难点：重点：抗菌药物的常用术语。难点：抗菌药物的抗菌机制与细菌耐药性关系。教学内容：抗菌药及化学治疗的含义，药物机体和病原微生物三者的相互关系。抗菌药的常用术 语。抑菌药、杀菌药、抗菌谱、抗菌活性。最低杀菌浓度、化学疗效、化疗指数。抗菌药作 用机制：抑制细菌细胞壁合成；影响胞浆膜通透性：影响胞浆内生命物质合成；细菌对药物的耐药性。抗菌药的合理应用；抗菌药的联合应用的优缺点及可能产生的后果。第三十九章6 内酰胺类抗生素目的要求：掌握：青霉素的抗菌作用、适应症，不良反应及其防治；半合成青霉素的特点；各代 头抱菌素类药物的特点。了解：其它内酰胺类抗生素。授课学时：2重点与难点：重点：青霉素的抗菌作用、适应症，不良反应及其防治；半合成青霉素的特点；各代头 胞菌素类药物的特点。难点：细菌对内酰胺类抗生素的耐药机制；半合成青霉素的临床选用。教学内容：抗菌作用机制，作用类型及耐药性。青霉素的基本结构、理化特性。抗菌作用、体内 过程、临床应用、不良反应及防治。各类半合成青霉素的特点。各代头抱菌素药物特点及代 表药。其他8-内酰胺类抗生素的特点。第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素目的要求：掌握：大环内酯类抗菌作用、临床应用、不良反应；林可霉素类药物特点。熟悉：常用大环内酯类药物的特点。了解：多肽类抗生素特点。授课学时：2重点与难点：重点：大环内酯类抗菌作用、临床应用、不良反应；林可霉素类药物特点。难点：大环内酯类抗菌作用及机制。教学内容：大环内酯类抗菌作用、临床应用；红霉素的抗菌作用、临床应用、不良反应。与红霉 素比较，其它常用大环内酯类药物乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、阿奇霉素、克拉霉素的特点。 克林霉素的抗菌特点及临床应用，不良反应。多肽类抗生素抗菌特点、临床应用、不良反应。第四十一章氨基糖昔类抗生素目的要求：掌握：氨基糖甘类抗生素的共性；常用氨基糖首类药物的药理特点及应用。授课学时：2重点与难点：重点：氨基糖甘类抗生素的共性。难点：氨基糖甘类抗生素的抗菌机制。教学内容：氨基糖昔类抗生素共性：抗菌作用、抗菌机制、体内过程、不良反应。氨基糖昔类常 用药物链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、小诺米星的特点。第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素目的要求:掌握四环素类的抗菌作用、临床应用，不良反应；半合成四环素类药多西环素、米诺 环素的特点；氯霉素抗菌作用，临床应用、不良反应。授课学时：1重点与难点重点：掌握四环素类的抗菌作用、临床应用，不良反应；氯霉素抗菌作用，临床应用、 不良反应。难点：四环素类、氯霉素的抗菌机制。教学内容：四环素的基本结构、抗菌作用、体内过程、临床应用、不良反应。多西环素、米诺环 素的特点。氯霉素的抗菌作用，体内过程、临床应用，不良反应。甲飒霉素特点。第四十三章人工合成抗菌药目的要求：掌握：唾诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用，常用喳诺酮类药物的主要特点；磺 胺类药物的抗菌谱、作用机制、临床应用；甲氧茉咤的作用机制、临床应用。熟悉：喳诺酮类的的耐药性，磺胺类药物的耐药性、主要不良反应。了解：硝基吠喃类和硝基咪噗类药物的抗菌特点及应用。授课学时：2重点与难点：重点：喳诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用；磺胺类药物的抗作用、作用机制、 临床应用；甲氧平咤的作用机制、临床应用。难点：喳诺酮类的抗菌作用、作用机制。教学内容：唾诺酮类药物的概述、来源及化学、抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程、临床应 用、不良反应、禁忌症及药物相互作用。常用口奎诺酮类药物的特点。磺胺类药物的化学及分 类、抗菌谱、作用机制、耐药性、体内过程、临床应用、不良反应及禁忌症。常用磺胺药 SMZ、SD、SASP、SML的特点。甲氧苇咤的作用机制、临床应用。硝基吠喃类药物的抗菌 特点及临床应用。甲硝哇抗菌特点及应用。第四十四章 抗病毒药及抗真菌药目的要求：掌握：常用抗真菌药的抗真菌作用、临床应用、不良反应。熟悉：常用抗HIV药和其他抗病毒药的主要特点。了解：抗病毒药概况。授课学时：1重点与难点：重点：常用抗真菌药的抗真菌作用、临床应用、不良反应。难点：他抗病毒药的作用机制。教学内容：抗病毒药概况，抗HIV药的分类，齐多夫定、扎西他宾、司他夫定、去羟肌昔的特点, 其他抗病毒药阿昔洛韦、利巴韦林、拉米夫定、金刚烷胺、阿糖腺甘、干扰素等的特点。真 菌感染分类，抗生素类抗真菌药两性霉素B、灰黄霉素的抗菌作用、体内过程、临床应用、 不良反应；制霉素的临床应用，嗖类抗真菌药克霉嗖、咪康嗖、酮康嗖、氟康嗖、伊曲康 噪、联苯苇噪等的抗菌特点及临床应用，丙烯胺类抗真菌药特比蔡芬和嗑咤类抗真菌药氟胞 口密咤的主要特点。第四十五章抗结核病药及抗麻风病药目的要求：掌握：一线抗结核药异烟腓、利福平、乙胺丁醇、链霉素、叱嗪酰胺的抗菌作用特点、 作用机制、耐药性、临床应用。熟悉：一线抗结核药异烟脱、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪酰胺的体内过程、不良 反应。了解：二线抗结核病药和新一代抗结核病药的作用特点；抗结核病药的用药原则，抗麻 风病药碉类的作用特点。授课学时：1重点与难点：重点：一线抗结核药异烟腓、利福平、乙胺丁醇、链霉素、叱嗪酰胺的抗菌作用特点、 作用机制、耐药性、临床应用。难点：一线抗结核药在临床应用中的地位及抗结核药的应用原则。教学内容：抗结核病药的分类，异烟肿、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、体内过程、临床应用、不 良反应。链霉素、毗嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福定等抗结核药的特点，抗结核药的用药 原则。飒类抗麻风病药的抗菌作用、临床应用、不良反应。第四十六章抗寄生虫药（讨论课）目的要求：掌握：氯喳、伯氨喳及乙胺喀咤的抗疟作用及临床应用；抗阿米巴病药甲硝陛的作用、 应用；抗血吸虫病药吐唾酮的作用、用途；抗肠蠕虫药的合理选用。熟悉：抗疟药的分类；奎宁、甲氟喳、青蒿素的抗疟作用特点；抗肠蠕虫药甲苯达哇、 阿苯达嗖、哌嗪、毗喳酮、曝喀呢的主要特点。了解：抗疟药的合理应用；其他抗阿米巴病药依米丁、去氢依米丁、二氯尼特、巴龙霉 素、氯哇的主要作用特点；抗丝虫病药乙胺嗪的作用。授课学时：3重点与难点：重点：氯喳、伯氨喳及乙胺喀咤的抗疟作用及临床应用；抗阿米巴病药甲硝唾的作用、 应用；抗血吸虫病药吐唾酮的作用、用途；抗肠蠕虫药的合理选用。难点：疟原虫的生活史与抗疟药的关系；阿米巴原虫的生活史与抗阿米巴药的关系。 教学内容：疟原虫的生活史及疟疾的发病机制，主要用于控制疟状的抗疟药氯喳的体内过程、作用、 抗药性、用途及不良反应，奎宁、甲氟嗟、青蒿素的抗疟作用特点、应用及不良反应，主要 用于控制复发和传播的药物伯氨喳的抗疟作用特点，不良反应及应用，主要用于病因性预防 的药物乙胺喀咤的抗疟作用特点、用途、用法及不良反应，抗疟药的合理应用。阿米巴原虫的生活史及其与发病的关系，甲硝噪（灭滴灵）的体内过程、作用、应用及 不良反应，依米丁、去氢依米丁、二氯尼特、巴龙霉素、氯喳的特点，乙酰肿胺的抗滴虫病 作用特点。抗血吸虫病药叱喳酮的抗虫作用、体内过程、临床应用。抗丝虫病药乙胺嗪的抗虫作用、临床应用和不良反应。抗肠蠕虫药甲苯达哇的驱虫作用、应用注意事项，阿苯达噗的驱虫作用、临床应用、不 良反应，哌嗪、噬嗦陡、氯硝柳胺、毗喳酮的作用特点及应用注意事项。第四十七章抗恶性肿瘤药目的要求：掌握：抗恶性肿瘤药的作用机制。熟悉：抗肿瘤药的分类各类、应用原则和毒性反应；了解：甲氨蝶吟、氟尿喀咤、硫喋吟、阿糖胞昔、环磷酰胺、塞替派、白消安、长春碱 类等药的作用，适应症和不良反应。授课学时：1重点与难点：重点：抗恶性肿瘤药的作用机制。难点：抗肿瘤药的药理作用、作用机制。教学内容：抗肿瘤药物的分类及其细胞生物学机制。抗肿瘤药物的耐药机制细胞。常用的抗肿瘤药, 甲氨蝶吟、氟尿喀咤、疏喋吟、羟基腺、阿糖胞甘、环磷酰胺、塞替派、白消安、亚硝酸类、 顺伯、喜树碱、放线菌素D、柔红霉素、长春碱、长春新碱等药的抗肿瘤药作用特点及注意 事项。抗肿瘤药的联合应用原则和毒性反应。第四十八章影响免疫功能的药物目的要求：掌握：免疫抑制药环抱素的作用及用途。熟悉：干扰素的作用及应用。了解：他克莫司、环磷酰胺、硫唾喋吟、抗淋巴细胞球蛋白、卡介苗、左旋咪陛、白细 胞介素-2作用、适应症。授课学时：1重点与难点：重点：免疫抑制药环抱素的作用及用途。难点：免疫反应过程与药物作用环节的关系。教学内容：免疫反应过程及药物作用环节。免疫抑制药的作用特点，常用免疫抑制剂环抱素、他克 莫司、环磷酰胺、筑嗖喋吟等药的作用特点及不良反应。常用免疫增强剂：卡介菌、左旋咪 睡、白细胞介素-2、干扰素的作用特点、适应症。第四十九章基因治疗药物（自学）五、课程教学方式与考核方式（一）教学方式（以课堂讲授为主，辅以实践教学、课后作业、小论文等）教学方式以课堂讲授为主，同时注重课堂教学的启发和诱导，并辅以病例 讨论的形式进行教学，有利于激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性，有利 于培养学生综合应用知识、分析问题和解决问题的能力。（二）考核方式（闭卷考试/开卷考试/写论文等）7抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药V18胆碱受体阻断药（I ）胆碱受体阻断药V29胆碱受体阻断药（II ） -N胆碱受体阻断药V自学10肾上腺素受体激动药V311肾上腺素受体阻断药V212中枢神经系统药理学概论V113全身麻醉药V自学14局部麻醉药V自学15镇静催眠药V116抗癫痫和抗惊厥药V117治疗中枢神经系统退行性疾病药V118抗精神失常药V219镇痛药V220解热镇痛药V221离子通道概念及钙通道阻滞药V222抗心律失常药V自学23肾素-血管紧张素系统药理V224利尿药利脱水药V225抗高血压药V226治疗充血性心力衰竭的药物V327调血脂药与抗动脉粥样硬化药V128抗心绞痛药V229作用于血液和造血器官的药物V230影响自体活性物质的药物V1（讨论课）31作用于呼吸系统的药物V1（讨论课）32作用于消化系统的药物V1（讨论课）33子宫平滑肌兴奋药和抑制药V自学34性激素类药及避孕药V自学闭卷考试。六、参考教材及教学参考资料（宋体五号加粗）参考教材：1向继洲主编药理学第1版，科学出版社，20022杨宝峰主编药理学第6版，人民卫生出版社，2005 3杨世杰主编药理学七年制教材，人民卫生出版社 4颜光美主编药理学第1版，高等教育出版社，2004 5杨藻宸主编药理学和药物治疗学北京：人民卫生出版社，20006李家泰主编临床药理学人民卫生出版社，19917江明性主编新编实用药物学第1版，科学出版社，北京：2000 8The basic and clinical pharmacology，9th edition, edited by Katzung, 2001.9The pharmacological basis of therapeutics, 10th edition, edited by Goodman &Gilman, 2001.10 Pharmacology，4th edition, edited by Rang and Dale, 199935肾上腺皮质激素类药V236甲状腺激素及抗甲状腺药V137胰岛素及其他降血糖药V138抗菌药物概论V139B-内酰胺类抗生素V240大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素V241氨基糖昔类抗生素V242四环素类及氯霉素类抗生素V143人工合成抗菌药V244抗病毒药和抗真菌药V145抗结核药及抗麻风病药V146抗寄生虫药V3（讨论课）47抗恶性肿瘤药物V148影响免疫功能的药物V149基因治疗药物V自学病案讨论V4（讨论课）合计72四、课程教学内容与基本要求第一章药理学总论一一绪言目的要求：了解：药理学的性质、任务；药物与药理学的发展史；新药开发与研究。授课学时：1重点与难点：重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。难点：新药开发与研究。教学内容：药物的概念。药理学一方面研究药物对机体的作用及原理，即药效学；另一方面研究 药物在体内的过程，即药动学。为临床合理用药提供理论基础。药理学是一门桥梁学科，同时也是一门基础学科、一门实验学科，从客观资料数据的 分析综合中求得结论。学习药理学要理论联系实际，了解药物与药理学的发展史。现代药理学的发展，了解 药理学的分支，今后药理学的发展方向：如基因治疗等。新药开发与研究：新药的来源，研究过程分为三步即临床前、临床及售后调研。临床试验分为I、II、III、IV期。第二章药物代谢动力学目的要求：掌握：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。了解：体内药物的时量关系。授课学时：3重点与难点：重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要参数。难点：药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。教学内容：药物的被动转运与主动转运。药物的吸收途径：胃肠道、非胃肠道（注射或呼吸道给药）及经皮吸收。首关消除。药物分布：药物与血浆蛋白结合之特点及意义；药物分布的不均一性的原因及其意义; 体液的pH和药物的解离度；不同屏障及意义。药物体内的生物转化：生物转化的步骤-氧化、还原、水解与结合。P45。氧化酶系统；酶 的诱导或抑制。药物排泄：药物排泄的途径、特点、影响因素。肝肠循环。房室模型药物消除动力学：一级消除动力学、零级消除动力学之特征体内药物的药量-时间关系：&ax、Lax、AUC 、CSS药物代谢动力学重要参数：消除半衰期（匕/2）、血浆清除率（CL）、表观分布容积（Vd）、 生物利用度（F）之概念之意义。第三章药物效应动力学目的要求：掌握：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。了解：受体学说、细胞内信号转导、受体的调节。授课学时：3重点与难点：重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。难点：药物的量效关系教学内容：药物的基本作用药理效应：兴奋、抑制，药理作用的选择性；药物治疗效果：对因治疗、对症治疗; 不良反应：副反应、毒性反应：后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。药物作用的量效关系。量反应与质反应、量效曲线上的几个特定位点：最小有效量、 最大效应（效能）、半最大效应浓度、效价强度、治疗指数等概念。药物与受体：受体的概念和特性、受体与药物的相互作用：药物与受体作用的学说、 亲和力、内在活性、亲和力指数、激动药、拮抗药、拮抗参数、储备受体、受体类型、细胞 内信号转导、受体的调节（特异性脱敏与非特异性脱敏、下调与上调）。第四章影响药物效应之因素目的要求:掌握：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。了解：影响药物作用的因素。授课学时：1重点与难点：重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。难点：遗传因素、心理因素对药物作用的影响。教学内容：药物因素：药物剂型及给药途径对药物作用的影响，注重新剂型（缓释剂、控释剂） 之发展。联合用药与药物相互作用：药动学的相互作用、药效学的相互作用。机体因素：年龄、性别、遗传异常、疾病状态、心理因素（安慰剂效应）、耐受性和耐 药性、依赖性和停药症状。第五章传出神经系统药理概论目的要求:掌握：传出神经系统递质和受体的分类。理解传出神经系统的受体分布及其生理功能。了解：传出神经系统递质合成、贮存、释放和代谢过程。授课学时：1重点与难点：重点：传出神经系统递质和受体的分类。难点：传出神经系统的受体分布及其生理功能。教学内容：概述。传出神经系统的递质和受体，去甲肾腺素递质和乙酰胆碱递质的生化过程；M、 N胆碱受体、肾上腺素受体亚型的分布及功能。传出神经系统的生理功能。传出神经系统药 物的基本作用及分类。第六章 胆碱受体激动药目的要求：掌握：毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。理解乙酰胆碱的药理作用。授课学时：1重点与难点：重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用。难点：乙酰胆碱的药理作用。教学内容：M胆磴受体激动药，乙酰胆碱的药理作用、醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱的特点；毛果 芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应；毒蕈碱的特点；N胆碱受体激动药-烟碱。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药目的要求：掌握：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性；碘解磷定的药理作用及临床应用。了解：胆碱酯酶的作用特点；难逆性抗胆碱酯酶药中毒机制、中毒表现及中毒防治原则。 授课学时：1 重点与难点：重点：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。难点：碘解磷定的作用机制。教学内容：胆碱酯酶；易逆性抗胆碱酯酶药一般特性：新斯的明的药理作用及临床应用、毗斯的明、 麦扁豆碱、依酚氯镂、安贝氯镂、加兰他敏、地美澳镂等药物的特点；难逆性抗胆碱酯酶 药-有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及中毒防治原则；胆碱酯酸复活药，碘解磷定、氯 解磷定的临床应用。第八章 胆碱受体阻断药（I） 一一M胆碱受体阻断药目的要求：掌握：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应及中毒和禁忌证。了解：山蔗着碱和东蔗着碱的特点。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点。选择 性M受体阻断药的特点授课学时：2重点与难点：重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点：阿托品扩血管的作用机制。教学内容：阿托品的药理作用及作用机制、体内过程、临床应用、不良反应及中毒、禁忌证。山更 若碱、东葭若碱的药理学特点及临床应用。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床 应用。选择性M受体阻断药的特点。.第九章 胆碱受体阻断药（H） N胆碱受体阻断药（自学）第十章肾上腺素受体激动药目的要求：掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良 反应。了解：构效关系及药物分类。授课学时：3重点与难点：重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾