2023年浙江省嘉兴市口腔执业医师第一单元真题(含答案).docx

2023年浙江省嘉兴市口腔执业医师第一单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1 .根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自A.异位的腺上皮B. 口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙 板上皮2 .黑色素细胞（melanoey te）A.A.位于上皮深层，可能来自神经崎或上皮细胞，可能起触觉受体的作 用B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力C.位于上皮深层，来自于神经靖细胞，胞浆有细长的突起D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来3.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮参考答案1 .D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：Malassez上皮剩余；经 瘦道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤,牙周袋壁上皮；呼吸道上皮（见于 病变与上颌窦或鼻腔柑通病例）。故本题选Do考点根尖周肉芽肿上皮来 源2 .C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非 角化形成细胞。3 .A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙 周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和 方向，并能明确指出牙位。4 .A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入 其下的间贡或真皮组织.更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。 基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部 呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症 的特点5.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙 合，可以通过调整咬合关系改变其咬合状态.6 .AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后 份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增 生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。7 .D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发 生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚, 可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核 消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失， 粒层增厚不明显8.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个 或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首 先注入须下淋巴结。9 .D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界 上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的 附着、颍肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨 板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌 间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相 连，感染可顺着这些组织向上扩散至颗间隙和颍下剑侠，向前扩散颊 间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。10 .C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期， 在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维11 .E总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和 吸附力，其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括黏着力和附着 力。黏着力是指相同分子间的凝聚力，如涎液本身是有黏着力。附着力 是不同分子间的凝聚力，如涎液与基托之间的力，故本题应选E。此题 最容易混淆的选项是C,考生把黏着力和附着力混淆而导致出错。黏着 力是指相同分子间的凝聚力，如涎液本身是有黏着力。附着力是不同分 子间的凝聚力，如涎液与基托之间的力。考生记住此点就能避错。12 .E母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的机构 是医疗、保健机构13 .D牙髓性根尖周炎的来源是深蹒、牙周病、牙体不同程度的磨损14 .A心境是一种比较微弱而持久的、使人的所有情感体验都感染上某种色 彩的情绪状态。15 .E引起社会各方人员对口腔健康问题的关注，为寻求口腔预防保健资 源做准备是口腔健康教育的任务。16 .C卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产 生固位作用的主要部分。当义齿戴入时，藉卡环固位臂臂端的弹性， 通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止 义齿向he向脱位的作用。卡环固位臂在经基牙外形高点进出倒凹区的 过程中，其对基牙产生的水平分力应该被相应设计的卡环对抗臂或导 平面板、小连接体等抵消掉，以避免侧向力对基牙的损伤。卡环臂起 始部分应较坚硬，放置在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移 位。卡环臂的形态依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形、半圆 形和扁平形三种。17 .E深幽与牙髓炎、根尖周炎鉴别诊断的关键在于牙髓状况的差异，因此 检查深龈时最重要的是判断牙髓的情况，以免误诊。其他的检查结果 并不直接反映牙髓的状况。18 .Cn度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清 澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。损伤到真皮层但仍有真皮 层残留的烧伤创面为深2度烧伤，烧伤后常常要经过几天，才能区分 深n度与ni度烧伤。深二度烧伤属于重度烧伤，愈合很慢并留下相当 大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。19 .B考点：正中颌位20 .C乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占70%o一般分化良 好，恶性程度低。故A不正确。滤泡状腺癌约占甲状腺癌的20%,其 患者的平均年龄较乳头状癌者大。播散途径主要是通过血液转移到肺、 骨和肝。其预后不及乳头状腺癌好。故B不正确。髓样癌占甲状腺癌的 2%5%。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜络细胞瘤和甲状腺增 生（11型多发性内分泌肿瘤，MEN1I）的特点。癌细胞形态主要由多边形 和梭形细胞组成，排列多样化。可以排除D。甲状腺瘤恶性变主要为乳 头状腺癌和滤泡状腺癌，故可以排除E。未分化癌占甲状腺癌的5%, 主要发生于中年以上患者，男性多见。生长迅速，弥漫累及甲状腺，短 期浸润周围组织，常见核分裂象。该病预后差。故本题选C。考点：甲 状腺癌病理学分类21 .C此题暂无解析22 .C阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分 扩张，呈腊肠样改变。23 .D大医精诚论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医 者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医 源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见 彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓 “普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”、“恃己所长,经略财物”。 24.B若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍姥、怨亲善友、华夷 愚智，普同一等，皆如至亲之想，出自唐朝孙思邈的大医精诚一书25.E暂无解析，请参考用户分享笔记26.B含牙囊肿发病年龄高峰在1039岁；在儿童期，含牙囊肿的发生 率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多于女性。发病部位和年龄有关：10 岁以内患者多位于下颌前磨牙，1020岁患者病变多位于上颌恒尖牙、 下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙，20岁以上患者病变多位于下颌第三 磨牙27.A修复体边缘一般位于龈沟内0.5mm,美观效果最佳28.D检验需测红细胞计数及血红蛋白量，网织红细胞计数。血涂片注意 深染小球形红细胞的百分率及嗜多色性红细胞。骨髓涂片细胞形态学检 查，注意幼红细胞增生情况；有溶血危象时贫血可急剧加重；再生障碍 危象时全血细胞减少，网织红细胞消失，骨髓呈暂时性全面抑制。可作 红细胞渗透脆性试验及孵育后脆性试验、自溶试验及纠正试验、血清间 应胆红素及尿胆原测定。有条件时作红细胞半寿期测定。29.B此题暂无解析30 .D此题暂无解析31 .D伴放线放线杆菌能产生白细胞毒素，该毒素能裂解中性粒细胞和单核 细胞。32 .ADNA损伤的切除修复过程不包括合成RNA引物。33.C 基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变； 水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基 底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔辞和红斑狼疮。34.C35 .D表达阻遏蛋白的基因是调节基因。36 .E糖异生是指从丙酮酸生成葡萄糖的反应过程。糖异生途径中催化反 应的酶有4种，分别是丙酮酸竣化酶.磷酸烯醇式丙酮酸竣化酶.果糖 双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖水 解为葡萄糖，也是糖异生最后一步。故本题选E。37.B边界清楚的透射区、边界清楚的炎性团块，所内含的新生的毛细血 管、成纤维细胞及各种炎细胞，另有胆固醇结晶和含铁血黄素沉积是 慢性根尖周肉芽肿的特征。38.A多形性腺瘤最常见于腮腺，生长缓慢、常无自觉症状。肉眼见不规则 结节，镜下可见腺管样结构、肌上皮结构、黏液样组织和软骨样组 织。39.E慢性盘状红斑狼疮的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述 的情况。4 .未穿破基底膜的是A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌5 .能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颗下颌关节B.牙合C.左侧颗下颌关节D.神经结构E.肌肉结 构6 .某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合 片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应 性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形 成。最可能的疾病是骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E. 慢性局灶性骨髓炎7 .上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生8 .下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.须下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结9.44 ,蝶下颌韧带附着于A猾果状突颈部B.关节盘C下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘10.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维B.沙比纤维(Sharpey fiber)C.科尔夫纤维(Korff fiber)D.Oxytalan 纤维E.主纤维二、Al型题(10题)11.总义齿修复中，作用于涎液与基托之间的力，应称之为A.粘固力B.吸引力C.黏着力D.黏附力E.附着力12.43 .母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务 的机构是A.医疗、防疫机构B.医疗、计划生育机构C.计划生育机构D.保健、计 划生育机构E.医疗、保健机构13.18 .非牙髓性根尖周炎的来源是A.深蹒B.牙周病C.深楔状缺损D.咬合创伤E.重度磨损14.106 .一种比较持久微弱、具有渲染性的情况状态是A.心境B.激情C心情D.热情E.应激15.53 . 口腔健康教育的任务之一是A.探索自来水含氟浓度B.推广使用窝沟封闭C.专业人员协助领导合理分配有限资源D.控制含糖食品的食用次数E.引起全社会对口腔健康问题的关注16.12 .下列有关卡环固位的表述中正确的是A.卡臂位于基牙轴面倒凹区，起固位作用B.卡臂位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用C.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，起固位作用D.卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用E.卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区，起固位作用17.33 .深踽检查的重点是A.踽洞的深度B.洞底的探痛C.腐质的染色D.腐质的软硬E.牙髓的状况18.12 .关于深II度烧伤描述不正确的是A.伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及B.创面有小泡，基底湿润，苍白C.创面疼痛剧烈D.35周愈合E.愈合后多留有瘢痕19.牙尖交错位可以沿用“正中错位”的名称是由于A.牙尖交错合就是正中合B.多数人牙尖交错合的下颌位置都处于正中C.牙尖交错合时牒突位于最后、最上、最中的位置D.牙尖交错检也可以称为正中关系合 E.A+C20.21 .恶性程度最高的甲状腺癌是A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶性 变三、B1型题（10题） 21.翼内肌下部触诊位置在查看材料22.113.主导管扩张呈腊肠状，分支导管扩张A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋 巴瘤23.111 .把技术和伦理完美地结合在一起的文献是A.赫尔辛基宣言B.夏威夷宣言C.希波克拉底誓言D.大 医精诚E.纪念白求恩24.105 .出自大医精诚的是A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媾、怨亲善友、华夷 愚智，普同一等，皆如至亲之想；C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关 系受到影响或妨碍”D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣 詈，E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露 作为应该守密的一切细节”25.狭义的咀嚼肌不包括查看材料26.91 .含牙囊肿A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前 牙区者C.最常见为腭中线前部者D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙 者E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者1.97 7 .修复体边缘一般位于龈沟内1.98 2 .遗传性球形红细胞增多症A.抗人球蛋白试验阳性B.酸化血清溶血试验阳性C.血红蛋白电泳异常D.红细胞渗透脆性试验增高E.高铁血红蛋白还原试验异常29 .病理学区别天疱疮和类天疱疮时的主要依据是查看材料30 .牙龈癌x线表现查看材料四、A型题（综合练习）（3题）31 .能产生白细胞毒素的牙周细菌是A.A.嗜二氧化碳噬纤维菌B.牙龈口卜琳单胞菌C.核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体32 .下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程A.A.合成RNA引物B.DNA聚合酶合成正常片段C.去除损伤片段D.核酸内切酶切割DNA单链E.DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来33 .出现基底细胞液化变性的疾病是A.A.多形红斑B.白斑C.扁平苔葬D.类天疱疮E.慢性唇炎五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重 影响35 .表达阻遏蛋白的基因是A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因36 .属于糖异生的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶六、A2型选择题（99118题（3题）37 .某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界 限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组 织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结 晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性 牙髓炎E.致密性骨炎38 .某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不 适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上 皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包 膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊 性癌39 .某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可 见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液 化变性。病理诊断为