2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题(87110题)(10题)1 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化 功能2 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酎 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为a.a.高血压病ni期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌E.增生性龈炎，内氏放线菌29一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊 侧呈卵圆形膨隆，波动感（+）,若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓 肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变 阴影E.叩痛重30 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤3小时.口腔检查：不已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是，A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E. 拔除牙冠，保留牙根四、A1型题（3题）31 .在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是A.中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、磨牙B.前磨牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙C尖牙、中切牙、侧切牙、前磨牙、磨牙D.尖牙、前磨牙、磨牙、中切牙、侧切才E.侧切牙、中切牙、尖牙、前磨牙、磨牙32 .关于牙龈纤维瘤病的病因正确的是A.局部刺激B.口呼吸C.遗传因素D.内分泌改变E.血常规异常33 .根管预备常用的器械是：A.裂钻、根管扩大器、拔髓针B.根管锂、球钻、根管扩大器C.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器D.机用扩孔钻、根管锂、根管侧压器E.机用扩孔钻、根管锂、根管扩大器五、A3/A4型题（3题）34 .对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝嚏D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治35 .最佳治疗方案A.切开弓I流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B彳切底清洁局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬检D彳切底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙36 .在老年人中提倡A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龈E.做义齿恢 复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列六、A型题（综合练习）（3题）某女性患者.39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊例龈缘下2mm处可见一塞道口，但颊侧未及深袋,牙健活力正常，此牙周袋城有可能属于.J / A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E.骨上袋38.第一恒磨牙颊面剥脱性弱齿可选治疗药物是A.A.氟化钠B.氟化双氨银C.樟脑酚D.麝香草酚E.碘甘油39.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现聆面窝沟深，窝沟点隙 似有初期脯损，此时适宜采取的防治措施是A.应做窝沟封闭B.应做充填C.应做预防性充填D.尚不能做窝沟封闭E.口服氟片参考答案1 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.2 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.3.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断 即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。4.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.5.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。6.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.7.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.9 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。10 .E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6. 8mmol/L,为确定是 否有糖尿病，应加测餐后'2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.11 .EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。12 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿弓I起的症 状了，加之笠丝J均有邻面龈和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。13 .C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。14.A依据右下第一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。15.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。16.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的 特点。17 .DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。18 .D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。19 .E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。20 .A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙 石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而 释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治 疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或 只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为 大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。23.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。24.D年轻恒牙牙髓根尖病以蹒齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。25.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查脯洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。26.B患牙深龈洞叩痛(-),冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深齿再27.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.28.B 急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血, 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。29.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线 片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿 的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度； 叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龈或 非龈疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。30.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.1 1.B楔状缺损多见于中年以上患者，由二F其因为不恰当的刷牙方法、 特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成,所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、 第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切 牙也可发生。排除其余选项。故本题选B。考点：楔状缺损发生牙位 32.C暂无解析，请参考用户分享笔记33 .E根管预备的买点为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便 于下一步充填，相应的选选择合适的器械，机用扩孔钻用扩大根管口， 根管锂切割侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果；裂钻 用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁,拔髓针用于根管探查去除牙髓或取 出棉捻；球钻用于髓腔预备；根管侧压器用于根管充填时使用，故答案 选E。34 .C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因 病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需 要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行 口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复 查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是 应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝口坐，所以C选项 正确。故本题选C。考点：局限性青少年牙周炎的治疗35 .D考点：牙间乳头炎的治疗36 .E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级 预防和早期脯坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A, C错误，氟滴 剂适合3岁以下的幼儿需要少量控制的氟摄入以防脯齿，不适于老年 人使用，所以8错误，免疫防蹒可阻止变形链球菌在13腔的定植，在 儿童窗13感染期最有效，而对老年人效果不明显，所以D错误，由于 老年人牙体缺失的比例比较大，所以需要做义齿进行修复，E正确，故 本题选E。考点：老年人口腔保健内容37 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡 口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.38 .A解析：恒牙广泛浅踽无法制备洞形时选用药物治疗。氟化双氨银涂 布后牙齿变黑，因此用氟化钠。39 .A窝沟封闭适用于牙萌出后达到合平面，一般指萌出后4年之内。乳磨 牙在34岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在1113岁为最适宜做窝沟封闭。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龈损，合面有充填物但存在未做封闭的窝沟。故本题选A。考点：窝沟封闭的适应证3 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3 天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C. 口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症4 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活 动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查5 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术6 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿 变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要 措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B彳切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂7 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史8 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选 治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血9 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁 胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进 一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气10 .某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6. 8mmo" L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验二、单选四(10题)11 .H的治疗方案是A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开12 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：叁旦中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿13 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色 E.血化验14 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈屡，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙15 .目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开16 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮17 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症18 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方19 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上 颌窦炎20 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗21 尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2 含漱一周三、A2型选择题(10题)21 .某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、 HBeAg(+)、HBc IgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病 史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染22 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆23 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制24 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无龈，叩(+),松II度,牙龈红肿。X线示髓角尖细,根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染25 .男患者，一天前-1叫深隗洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深齿离洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放26 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面龈洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎27 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除28.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气,并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌