2022-2023学年山东省临沂市成考专升本医学综合自考真题(含答案带解析).docx

2022-2023学年山东省临沂市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群2 .属于特殊躯体感觉核的是【】A.蜗神经核B.孤束核C.三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核3 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧4 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历5.下列脑复苏的处理中，错误的是（）A.局部红删B.无压痛C.质地坚硬D.与周围组织粘连E.不活动50 .脑桥内与脑神经相关的核团是（）A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核51 .肌肉的初长度取决于A.被动张力B.前负荷C.后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后 负荷之差52 .在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现（）。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C.脊休克D.腱反射加强E.动作不精确53 .第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不 对54 .面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条55 .引起咯血的最常见心血管疾病是A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺 损56 .第一心音到第二心音期间代表（）A.A.心室舒张期B.心室收缩期C.心房收缩期D.心房舒张期E.等容收缩期57 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1-的平衡电位E.Mg2+的平衡电位58 .烧伤创面适宜包扎疗法的部位是（）A.头部B.面部C.躯干D.会阴E.肢体59 .头期胃液分泌的调节是（）。A.纯条件反射B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.纯非条件反射E.神经一体液调节性的60 .正常成年人的血液总量约相当于体重的61 .椎骨最前方有【】A.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节62 .纯净胃液的pH为（）A.0.9 1.5 B.1.6 2.0 C.2.5 3.0 D.3.5 4.0 E.4.5 5.063 .受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创64 .神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸65 .胆盐吸收的主要部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠66 .下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放B.促进子宫内膜腺体分泌C.使子宫平滑肌兴奋性降低D.促进乳腺腺泡及导管发育E.使子宫颈黏液增多、变稀67 .代谢性酸中毒原发改变为（）。A.HC03增多B/HCOH减少C.H2coI 增多D.H2co3减少E.P（CO2）增高68 .输卵管的位置与形态A.位于子宫系膜内B.其内端为输卵管子宫口，外端为输卵管腹腔门C.输卵管峡细长而弯曲D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞E.壶腹部在漏斗部的外侧69.急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 mmol / 24 hC.尿渗透压450 mmol / LD血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5 mmol / L70 .维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射71 .心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于【】A.启动状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.高能状态72 .输血的禁忌症应除哪项外A.心力衰竭B.肺水肿C.红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压73 .成年男性体重60kg,正常情况下总体液的重量是A.18kg B.24kg C.30kg D.36kg E.42kg74 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质75 .输尿管结石（）。A.腹痛伴发热、寒战者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹泻D.急 性腹痛同时伴贫血E.腹痛伴血尿者76 .肺动脉起始部位是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓77 .支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5羟色胺78 .直接支配小汗腺活动的神经纤维是（）A.肾上腺素能纤维B.胆碱能纤维C.肽能纤维D.副交感神经节后纤维E.交感神经节前纤维79 .月经的发生与下列哪种因素有关（）。A.血液中前列腺素的浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降C血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高80 .预防休克的关键是A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克裤D.注意休息E.止痛剂早期应 用81 .肱二头肌（）A.起于肩胛骨的喙突和盂下结节B.受楼神经支配C止于尺骨鹰嘴D. 能屈肩关节伸肘关节E.以上都不是82 .有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上B.持续约7-14天C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症E.少尿期后前两周称多尿早期83 .白细胞分类中，淋巴细胞百分比为（）A.10% 30% B.20% 40% C.30% 50% 84 .外科患者最常见的脱水类型是【】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水85 .第二心音反常分裂，最常见于A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D. 肺动脉高压E.低血压86 .对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力B.它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位87.CO中毒所弓I起的缺氧比贫血弓1起的同等程度Hb减少所致的缺氧更 为严重，这是因为【】A.动脉血PO2降低B.血氧容量降低C.血氧含量升高D.HbO2的。2释放减少E.氧离曲线右移88 .主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉A. 口径大B.管壁厚C.管壁有可扩张性和弹性D.血流速度快E.对血流 的摩擦阻力小89 .下列关于主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述，正确的是（）。A.有效循环血量增加，致水冲脉B.舒张期主动脉血液反流、脉压增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动90 .心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高91 .小儿佝偻病常伴有（）A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅92 .心包压塞可出现的异常血管征是（）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短细脉E.重搏脉93 .下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类94 .手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是 （）。A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.以上都不是95 .膀胱三角的描述错误的是A.位于膀胱底部B.位于两侧输尿管口和尿道内门之间C.膀胱充盈或空虚时，该区黏膜都有皱裳D.是膀胱疾病的好发部位E.两侧输尿管口之间有输尿管间裳96 .检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊 法97 .诊断急性阑尾炎的重要依据是（）A.Murphy征阳性B.McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹 部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛98 .下列选项中，不属于深反射的是A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C挠骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反 射99 .上腹部膨隆的原因中，下列错误的是（）A.A.骨癌B.骨扩张C.肝左叶肿大D.脾大E.胰腺肿瘤100 .下列关于肠鸣音的叙述，正确的是（）A.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B.正常人的肠鸣音610/minC麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D.电解质紊乱时不影响肠鸣音E.胃肠道大出血时肠鸣音减弱二、多选题（0题）101.关于脂肪吸收的叙述，正确的有【】A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收D.中、短链脂肪酸直接入血E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为主三、（0题）102 .呼吸衰竭四、（0题）103 .蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于（）。A.颅内感染B.颅脑血管病变C.颅脑占位性病变D.颅外颈部疾病E.颅 脑外伤A.脱水B.降温C.应用激素D.脑电图监测E.输血6 .胰岛素（）。A.蛋白质激素B.肽类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.固醇类 激素7 .肺气肿患者肺部叩诊为【】A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音8 .神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度快，持续时间长E.调节的敏感性差9 .卵巢与子宫角相连的韧带是A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C.卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧 444- 市10 .中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤11 .剑突下收缩期搏动提示（）A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积液12 .恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 五、（0题）104 .含有副交感神经纤维的脑神经有A.动眼神经B.舌咽神经C.舌下神经D.迷走神经E.面神经六、（0题）105 .心室肌的前负荷取决于（）A.收缩末期的心室容积B.快速射血期的心室容积C.等容舒张期的心 室容积D.快速充盈期的心室容积E.舒张末期的心室容积参考答案1.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大， 在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。2 .A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。3 .C4 .C5 .E6 .A7 .C肺气肿时，肺组织中含气增多，叩诊为过清音。8 .C9 .C10 .A11 .A12 .E13 .A14 .D15 .A16 .D17.B18 .C19 .D20 .C21 .D此题暂无解析22.D23.A24.C25.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。26.D27.A28.D29.A30.C31.E32.B33.E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。34.D35.B36.C37.B38.E39.E40.C41.D42.E43.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而澹妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。44.D45.E46.E47.B48.A49.A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一 般无压痛。50.C51.B52.B53.D54.C伤口污染较多或处理时间已超过伤后812小时，但尚未发生明显的 感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置 盐水纱条引流。55.B56.A57.A58.E59.E60.B61.B前纵韧带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2能推 椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸 和椎间盘前脱。62.A63.C64.A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱 受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。65.C66.E67.B68.B69.C70.D71.BNa+通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。72.D73.D74.D75.E76.B77.C78.B79.B80.A81.E82.E83.B84.B等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科临床上最为常见，主 要由消化液及体液丧失引起。85.C86.B87.DCO中毒既妨碍Hb与的结合，又妨碍的解离，其危害更大。88.C89.B90.D91.C92.A93.A94.D95.C96.A97.B98.E99.D100 . A101 .ABCD脂肪吸收的主要形式是甘油，甘油一酯、游离脂肪酸和胆固 醇。甘油溶于水，同单糖一起被吸收，而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等 则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂肪酸进、入上皮细胞后，长链脂 肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯，胆固醇也重新酯化为 胆固醇酯，它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，然后以出胞的方式 进入组织间液，再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入 血液。可见，脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收，由于人体摄入的动 植物油中舍长链脂肪酸较多，故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。 102.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍以 致在静息状态下不能维持足够的气体交换导致低氧血症伴（或不伴）高碳 酸血症进而弓I起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰 竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致在静息状 态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进 而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。103.B104.ABDE105.E理检查13 .下列属于条件反射的是（）A.看到酸梅时引起唾液分泌B.食物入口后，弓起胃腺分泌C.炎热环境下出汗D.大量饮水后尿量增加E.寒冷环境下皮肤血管收缩14 .腮腺是最大的一对唾液腺，它的导管开口在（）A.A.舌下阜B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处D.上颌第三磨牙相对的颊黏膜处。E.额弓下方一横指处15 .对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是16 .关于多尿期的叙述，正确的是（）A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B.高钾和感染是此期主要死亡原因C.进入多尿期并不表示病情好转D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正17 .鼻泪管末端的开口部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C上鼻道D.泪点E.泪囊18 .迷走神经背核属于（）。A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C一般内脏运动核D.一般内脏 感觉核E.特殊躯体感觉核19 .下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因？（）A.肝癌B.克罗恩病（节段性回肠炎）C.肠蛔虫病D.溃疡穿孔E.肝淤血20 .血浆晶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+D.K+E.白蛋白21 .通过坐骨小孔的神经是（）。A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经22 .女性正常排卵的黄体（）A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E. 分泌孕酮、雌激素和黄体生成素23 .寄生虫感染多有（）。A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多24 .下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿25 .阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（+ ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素26 .动眼神经损伤会引起（）。A.眼内斜视B.眼内斜视和瞳孔缩小C.眼外斜视和瞳孔缩小D.眼外斜 视和瞳孔散大E.眼内斜视和瞳孔散大27 .50 kg体重的正常人的体液与血量分别为（）。A.50L 与 3 . 5LB.30L 与 3 . 5 4LC.20L 与 4LD.30L 与 2 . 5LE.20L与2.5L28 .在心室等容收缩期时（）A.房内压室内压 主动脉压B.房内压室内压,主动脉压C.房内压二室内压,主动脉压D.房内压室内压主动脉压E.房内压,室内压主动脉压29 .择期手术病人手术后第一天体温38C,其最可能的原因是A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代谢增高30 .二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括（）A.左房增大B.左室增大C.室壁运动减弱D.多普勒超声检查于左房侧可探及二尖瓣口的反流信号E.如有二尖瓣脱垂，可见收缩期瓣叶脱入左房，CD段呈“吊床样”改变31 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错32 .舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导33 舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理33 .肾炎患者出现蛋白尿是由于】A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少34 .临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是【】A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E一定时间内需要二氧化碳的量35 .下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（）A.右上腹膨隆一一原发性肝癌B.蛙状腹腹内充气C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块D.下腹部隆起早期妊娠E.全腹膨隆有肠型肠梗阻36 .病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉37 .高渗性缺水患者，输液治疗首选A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C. 10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠溶液38 .关于水肿，下列说法不正确的是（）A.心源性水肿常从身体的低位开始B.肾源性水肿常发展迅速C.肾源性水肿常伴高血压D.肝源性水肿常以腹水为主要表现E.甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿39 .具有很强吞噬功能的是（）A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核 细胞40 .最常引起完全无尿的是（）A.肾前性肾衰B.肾性肾衰C.肾后性肾衰D.大出血、休克E.广泛烧伤41 .预防切口感染，下列叙述错误的是（）A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D. 术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成42 .下列便血患者中，能提示结肠癌的是A.伴发热B.伴消瘦C伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块43 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.澹妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊44檄活胰液中胰蛋白酶原的是（）。A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶45 .下列关于输卵管的叙述，正确的是（）A.位于子宫系膜内B.其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口 C.峡部位于 壶腹部的外侧D.壶腹部边缘有输卵管伞E.以上都不正确46 .复苏的主要目的是（）A.A.迅速恢复脑的血液循环B.恢复自主呼吸C.减轻酸中毒D.保护肾 功能E.使心脏迅速恢复跳动47 .在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核48 .牵涉痛是指（）。A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉49 .癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的【】