2023年河南省郑州市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

2023年河南省郑州市口腔执业医师第二单 元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患者.16岁.1小时前上前牙外伤.A：LL唇向错位松动度叩土. 牙眼轻度红肿拉 叩（一）牙屈活力测定 正常，同时照牙X线未见根折该患才处 1.理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定 E.拔除2.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加 重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口 唇发绡，球结膜轻度水肿，BP170/lI0mmHg,双肺散在干啰音，中下 部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患者 抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施34.（131133题共用题干）女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深含禹洞，探诊洞底感酸痛，冷测 反应一过性敏感，叩痛（一）。牙龈无异常。该患牙的诊断是A.深蹒B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化35 .最佳治疗方案A.切开引流，局部冲洗上药,急性炎症消退后牙周治疗B锄底清洁局部，冲洗上药C彻底清洁局部，冲洗上药,调整咬检D彳切底清洁局部，冲洗上药,炎症消退后拔除第三磨牙E.彻底清洁局部，冲洗上药,及时修复对颌牙36 .在老年人中提倡A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C预防性充填D.使用免疫防脯E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列六、A型题（综合练习）（3题）37.94 .某学龄儿童采用0.05%NAF漱口水预防踽齿，其使用方法应为A.每月含漱一次，每次10ml,含漱1分钟B.每周含漱一次，每次10ml,含漱1分钟C.每天含漱一次，每次10ml,含漱1分钟D.隔周含漱一次，每次10ml,含漱1分钟E.隔天含漱一次，每次10ml,含漱1分钟38 .可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A.A.失活剂封药时间过长B.根管封强刺激消毒剂C.药物流出粗大根尖孔D.塑化液从根尖孔溢出E.预备器械超出根尖孔39 .复发性唇疱疹治疗首选A.A.氢化可的松乳膏B.新霉素乳胶C.0.01%硫酸镁湿敷D.5%无环鸟 背软膏E.杆菌肽软膏参考答案1 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.2 .A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过 程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.3.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗.4 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.5 .C6 .C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性 口炎.7 .C8 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.9 .D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用.10 .E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6. 8mmol / L,为确定是否有糖尿病，应加测餐后'2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.11.D 病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修 复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖 手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。12 .DD。温度测验是区别踽和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做 参考。13.B同吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深幽的症状。14 .EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的 临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边 界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提 供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。15 . A依据右下第一前磨牙咬合面幽洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。16.B该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患 者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药可引 起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物 性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手 术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。17 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由晶齿引起的症 状了，加之望2均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。18 .C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。19 .D引起牙龈乳头炎的原因是邻面幽和食物嵌塞，故首先应做齿禹洞充填， 恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。20 .DD。踽洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头 炎的关键，而非提出的其他问题。21 .E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。22.C 患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上等症状提 示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿（体重2500g以 下）。23.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.24.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限 于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久 破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在 成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透 亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过 的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降 的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤 和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排 列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床 特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及 多系统多脏器病损，反复发作25.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.26.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切喳。开髓 洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形, 入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特 点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上 颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向 颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘靖短而突，颈缘较 小。远中牙尖崎比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴靖把舌 窝分成近中舌窝和远中舌窝。27.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与齿肉病鉴别。28.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有幽，能卡探针。29.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。30.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.31.D正畸治疗前必须先检查并治疗牙体牙髓疾病32.B牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非 踽因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。 牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度。牙髓炎及牙龈炎 都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动。外伤不是最常见原因。 33.D考点：牙周翻瓣术切口特点34.B由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深含禹，冷测反应一过性敏感， 诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。深踽无冷测反应一过性敏感, 所以A选项错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C选 项错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。牙髓钙 化一般无症状，所以E选项错误。故本题选B。考点：可复性牙髓炎 的诊断35 .D考点：牙间乳头炎的治疗36 .E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级 预防和早期踽坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A, C错误，氟滴 剂适合3岁以下的幼儿需要少量控制的氟摄入以防蹒齿，不适于老年 人使用，所以8错误，免疫防踽可阻止变形链球菌在13腔的定植，在 儿童窗13感染期最有效，而对老年人效果不明显，所以D错误，由于 老年人牙体缺失的比例比较大，所以需要做义齿进行修复，E正确，故 本题选E。考点：老年人口腔保健内容37 .CC。氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于 每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说，浓度越高应用间 隔越长，因此，正确答案是C。38 .E解析：预备器械超出根尖孔不是引起根尖周病的化学刺激，是机械物理刺激。39.D5%无环鸟昔软膏是治疗疱疹病毒的局部首选药物，是目前局部治疗效 果最好的药物。3.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是某文性患者,42岁.患牙周炎，经医生治疗后,苗根分叉处探诊仍出血。该患者治疗4效果不佳的原因是 A.治疗不彻底B.有充填物悬突C 口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是5 .某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化6 .某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难 忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最 有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性炎C.过敏性炎D.白色念珠菌感染E.急性感 染性口炎某男性患儿,9岁.诉下颌前牙松动.口 腔检查见:右下乳切牙松动m度.牙冠有深7踽洞.F已从舌侧萌出,拟诊研为 / A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎8 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位 E.A+B9 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血10 .某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6. 8mmol / L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验二、单选四（10题）11 .该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术12 .为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查13 .目的诊断是A.A.中踽B.深踽C牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎14 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿15 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面齿离洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙16 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要 时，可作牙周手术17 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿18 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血19 .有效的处理方法是A.A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.踽洞充填、上药E.洁治、冲洗上药20 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择三、A2型选择题（10题）21 .女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合22 .患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上，其母 亲提供的如下一项与之关系极大岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500g D.母亲有 肢体残疾E.父亲是下岗职工23 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠领餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0. 78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂24 .男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可 见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口25 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛， 无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁26 .某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴崎B.牙尖C.近中牙尖靖D.远中牙尖靖E.舌隆突27 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性据D.四环素牙E.釉质发育不全症28 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让 改做预防性充填，因为A.A.窝沟有糖，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C窝沟可疑踽，能卡探 针D.深窝沟，有患脯倾向E.窝沟深踽29 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制30 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀 嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度四、A1型题（3题）31 .有关正畸治疗与牙周病的关系不正确的描述是A.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留B.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D.未经治疗的牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗E.正畸治疗不当可引起牙周病32 .年轻恒牙的异常松动，多为A.牙外伤B.根尖周病C.牙髓炎D.牙龈炎E.牙根未发育完全33 .牙周翻瓣术中能彻底切除袋内壁上皮和感染组织的切1 ： 2是A.牙间水平切口 B.沟内切口 C.外斜切口 D.内斜切口 E.纵切口五、A3/A4型题（3题）