医院患者转交接护理登记制度.docx

医院患者转交接护理登记制度一、概述：为了规范患者转接护理事宜，提升护理质量，减少医疗事故的发生，特制定本制 度。二、适用范围：本制度适用于本院各科室及护理部门。三、职责分工：1.转出科室：(1)向接收科室提供患者的个人信息、病情资料、医疗护理记录等必要的资料。(2)按照医嘱规定为患者做好相关的准备和安排，以确保转运的安全有序。(3)在转移完毕后认真做好记录工作，包括护士交接记录和医疗记录等，确保信 息的完整性和准确性。2.接收科室：(1) 了解转入患者的病情及医嘱，并向转出科室询问相关情况，以确保患者能得 到适当的护理和治疗。(2)对患者进行全面、系统的评估工作，认真记录评估结果，在转交护理记录中 注明评估结果。(3)按照医疗护理方案，对患者实施护理工作，及时向主治医生反馈患者病情和 护理效果。3.护理部门：(1)审查转移患者的医嘱、病历和护理记录，并对相关问题提出解决建议。(2)审查交接记录，并对不妥或不详细的处置看法提出改进建议。(3)定期进行转交接护理的信息统计，为医院质量管理工作提供支持。四、转交接护理的流程:1 .转出科室将患者的状态、医疗护理记录表、病历、医嘱、治疗方案等资料，填 写清楚交给接收科室，同时注明需要的帮助和协助。2 .接收科室护士在接患者时核对病历、医嘱、病人的药品和治疗器械等，对患者 进行评估和肢体检查，记录好评估结果，特别注意对危重病人、高龄患者等患者进行 特殊的评估和护理。3 .护士在交接过程中，应认真确认转移清单中的各项内容，并查看各项记录数据 的完整性和准确性，若有误，应及时向转出科室反馈信息，以便纠正。4 .接收科室应按照接收的患者病情和需要，制定相应的护理方案，特别是对转移 后患者需要的注意事项，应向患者及其家属进行详细的说明和指导。5 .护士在接手患者后，要对患者进行健康教育和宣教，针对医嘱和护理方案，对 患者和家属进行详细记录和交代，在转移护理记录中注明相关情况和交代，确保信息 的完整性和准确性。6 .患者转移完毕后，护理部门应当根据转接的情况和转交接护理记录，及时做出 评估及反馈，提供必要的改进建议，为后续转接工作做好准备。五、注意事项：1 .患者转移护理期间应保持小心谨慎，尽量避免医疗事故的发生。2 .转接护理期间严格执行"七好"原则，确保医疗护理质量，减少医疗工作风险。3 .与转接有关的问题及时与医疗部门、管理部门、患者家属等沟通，并及时处理, 保持良好关系。4,严格遵守相关的法律法规、规定和职业道德，确保在转接护理过程中的监管和 质量控制。六、总结：通过转交接护理的制度运行，有助于规范护理操作，改进护理质量，减少医疗事 故的发生，对加强卫生部门的管理工作，促进医疗服务质量的提高都有着积极的示范 作用.