复方聚乙二醇电解质散用于结直肠癌患者术前肠道准备效果分析.docx

复方聚乙二醇电解质散用于结直肠癌患者术前肠道准备效果分析对于患有乳腺癌症的患者，应在手术前进行肠道准备。良好的肠道准备质量是手术成功的 重要因素之一。目前临床肠道准备方式主要包括灌肠和口服两种。灌肠法有损伤肠黏膜的 风险。目前我科主要采用口服法对患者进行术前肠道准备。本研究比较口服复方聚乙二醇 电解质散和甘露醇对结直肠癌患者进行术前肠道准备的效果，旨在探讨更加理想的肠道准 备方法。1数据和方法1.1 临床数据选择2019年于我科拟行手术治疗的74例结直肠癌患者为研究对象，患者均符合中国结 直肠癌诊疗规范（2017年版）1.2 不同药物的配制1）对照组：术前一天午餐正常饮食，晚餐进流质饮食，术前一天下午4点将250mL20%甘 露醇（河北华旭药业有限责任公司，国药准字H10973007）加温开水配为2 000 mL的溶液, 口服，1 000mL/ho 2）观察组：术前一天午餐正常饮食，晚餐进流质饮食，术前一天下午 4点将复方聚乙二醇电解质散（江西恒康药业有限公司，国药准字H20020031）l盒加温开 水配成2 000mL溶液，口服，1 OOOmL/ho嘱患者服用后多走动，促进排便。1.3 肠道准备及c-反应蛋白水平检测1）肠道清洁度：分IIV级。【级：清洁度良好，肠管断端无粪渣或有少量清澈液体积 存；n级：清洁度较好，肠管断端有少量粪渣或有较多清澈液体积存；in级：清洁度欠佳, 肠管断端肠壁黏附有较多粪便或有较多浑浊液体积存；w级：清洁度不佳，肠管断端积满 糊状便或粪水。2）患者耐受度：分I山级。I级：无明显不适症状；n级：出现轻微 乏力、腹痛、腹胀等症状；in级：出现比较严重的恶心呕吐、腹痛、冷汗等表现。3）c反 应蛋白水平：于肠道准备前、后抽取患者外周静脉血5mL,采用免疫比浊法定量测定C-反 应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平。CRP值正常参考范围W10mg/L。CRP升高幅度 越大，提示肠道免疫屏障组织损伤程度越严重。1.4 统计方法应用统计学软件SPSS23.0分析数据。计数资料采用（例，%）形式描述，比较行x2结果2. 1肠道清洁度分级观察组肠道清洁度I级15例，n级21例，ni级1例，iv级o例；对照组肠道清洁度1级 14例，II级20例，III级3例，IV级0例。2组患者肠道清洁度比较差异无统计学意义， P0. 05 o2. 3 crp水平2组患者肠道准备后外周血CRP水平较肠道准备前均升高，P0.05；但观察组CRP水平明 显低于对照组，P<0. 05 （表1）。3方式1:甘露醇术前肠道准备质量直接影响手术是否能顺利进行。高质量的肠道准备能保证肠道手术有更 清晰的视野，有利于精准操作，从而缩短手术时间，提高手术安全性。甘露醇是以往临床 肠道准备常用的药物，服用后可致肠内渗透压升高，不仅能阻止肠内水分被吸收，而且能 使体液中的水分向肠腔转移，因此使用甘露醇进行肠道准备有导致水电解质紊乱的风险； 另外，甘露醇在肠道内可被细菌分解，并生成易燃气体，给手术带来安全隐患综上所述，结直肠癌患者术前应用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备肠道清洁效果好， 患者耐受度高，且肠道免疫屏障组织损伤小，值得临床推广应用。2.2对照组患者致病度观察组患者耐受度I级22例，n级13例，in级2例；对照组患者耐受度I级io例，II 级22例，in级5例。观察组患者耐受度明显优于对照组，P<0. 05o