综合项目施工专项方案报审表.doc

施工组织设计(方案)报审表项目名称： 编号：致：我方已依照施工合同关于规定完毕了 工程施工组织设计(方案)编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位(章)_项目经理_日 期 监理工程师审查意见： 监理工程师_日 期_总监理工程师审核意见： 项目监理工程师_日期 监理单位（章）_日期 附表：2工程开工/复工报审表项目名称： 编号：致：我方承担 工程，已完毕了如下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工报告2.(证明文献) 承包单位(章)_项目经理_日 期_A 审查意见： 监理单位(章)_日期 总监理工程师_日期 附表：3施工进度筹划报审表项目名称： 编号：致：报上 工程施工进度筹划，请审批。附：施工进度筹划 承包单位(章)_项目经理_日 期_B 审查意见： 监理单位（章）_ _日期_总监理工程师_ _日期_ 附表：4成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表项目名称： 编号： 致：依照工程需要，经我方审查， （供应单位）可提供产品，现将关于该公司资质证书资料送上，请审查批准。 附：公司营业执照，生产允许证等关于资料（复印件）。 施工承包单位（章） 日期 项目负责人_ _日期 C 监理单位审查意见： 监理工程师_ _ _日期_ 监理单位（章） 日期_ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：5工程材料报验表项目名称： 编号：致：下列建筑材料经自检，符合设计及技术规范规定，报请验证，并准予进场使用。 附：1、材料清单（材料名称，产地，规格，数量，用途）； 2、材料出厂合格证； 3、材料复试报告 项目负责人_ _日期_承包单位（章）_ _ _ 日期_ D 监理单位验证意见： 监理工程师_ _ _日期_ 监理单位（章）_ _日期_ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：6重要施工设备/工程设备进场报验表编号： 致：下列施工设备按合同规定已进场，现报请查验，准予使用。设备名称规格型号数量生产厂家技术性能进场日期拟用何处承包单位（章）_ _ _ 日期_ 项目负责人_ _日期_ E 监理单位验证意见： 监理工程师_ _ _日期_ 监理单位（章）_ _日期_ 本表由施工承包单位填报，一式二份，监理单位、施工承包单位各一份。附表：7监理工程师告知单项目名称： 编号：致：事由内容 监理单位_ _日期_监理工程师_ _ _日期_ _附表8：监理工程师告知回答单项目名称： 编号：致：我方接到编号为 监理工程师告知单后，已按规定完毕了 ，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位(章)_项目经理_日 期 复审意见： 监理单位（章）_ _日期_ 监理工程师_ _ _ 日期_ _附表：9施工测量放线报验单项目名称： 编号：致：依照合同规定，我单位完毕（工程项目或工程项目名称）施工放线工作（清单如下）请查验。（附测量及放样资料）施工测量清单工程或部位名称放线内容备注承包单位（章）_ _ _ 测量人 日期 F 监理单位查验意见： 监理单位（章）_ _日期_ 监理工程师_ _ _日期_ 附表：10合同内项目工程月付款申报表项目名称： 编号：致：依照已核定 年 月完毕工程量（表 ）计算，（ ）月合同内项目工程款共计 元（见下表11），请审核。承包单位（章） 日期_ 项目负责人 日期_ 记录报表序号工程项目名称单位承包单位申报数监理单位核定数数量单价合价数量 单价合价共计监理单位审核意见：经审核本月应汇合同项目工程款，共计 元。监理工程师_日期_ 总监理工程师 日期_ _ _监理单位（章） 日期_ 建设单位验证意见：监理单位代表_ _日期_ _ 监理单位（章）本表由施工承包单位填报，一式三份，审批后监理单位、施工承包单位、建设单位各一份。附表11：土地开发整顿工程 月份工程进度月报表施工单位： 填报日期： 编号： 序号工程项目单位单价合同工程量上期审定合计量施工方申报本月完毕量监理审核意见业主审定意见形象进度数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元）数量合价（元） 注：本表参照工程中标工程量清单制表。附表12：隐蔽工程验收签证单项目名称： 编号： 设计图编号修改告知编号开 工竣工日期简图（平面、断面）存在问题：验收意见：参加验收人员承包单位建设单位设计单位监理单位附表13-1： 土地平整单元工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1耕作层土质土地符合设计及规范规定2基底解决基底上坑、塘洞穴已按规定解决，填方压实3田埂培土尺寸符合设计规定，远观顺直检测项目1基层平整度容许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102耕作层厚度不不大于20cm3长度、宽度（田块）容许偏差±50(cm)施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-2： 农沟、渠工程质量检查评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1材料质量符合设计及施工规范规定检测项目1轴线位移10(cm)检测点偏差合格点数合格率123456789102项目高程±15(cm)3表面平整度8(cm)施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-3： 干砌石单位工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1石料质地坚实，无风化剥落和裂纹，单块重量应不不大于25kg2砌石形式无架空、无浮塞、无通缝、无叠砌、错缝搭砌、砌缝不大于3cm检测项目1平整度容许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102标高±1.5（cm）3轴线位移1.5（cm）4砌体厚度2（cm）施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-4： 浆砌石单位工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1石料、水泥、砂符合规范规定2浆砌石空隙灌浆后用小石填塞，座浆饱满，无空隙3砂浆配合比符合设计规定4勾缝无裂缝、脱皮现象检测项目1平整度容许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102墙体厚度2（cm）施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-5： 混凝土预制U型槽单元工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1预制U型槽尺寸精确、规格统一、表面干净；铺设平稳、稳定符合缝线规则检测项目1平整度容许偏差±3（cm）检测点偏差合格点数合格率12345678910施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-6： 田间路、生产路交通土基工程质量检查评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩分部工程名称检查日期 年 月 日单元工程名称部位评估日期 年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1路面杂物清除清除路面杂草、垃圾、建筑物2回填土质量回填土质量应符合施工规定3碾压作业程序碾压晒迹及搭接符合规定检测项目1路面高程±30（mm）检测点偏差合格点数合格率123456789102边线±1030（mm）3压实%±90%施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-7： 田间路、支道垫层工程质量检查评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩分部工程名称检查日期 年 月 日单元工程名称部位评估日期 年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1砂石料质量无不合格砂石料2碾压碾压碾迹及搭接符合规定检测项目1铺料厚度-25（mm）检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度-20（mm）3平整度15（mm）4横坡度%±0.5%施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-8： 泥结碎石路面单元工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩分部工程名称检查日期 年 月 日单元工程名称部位评估日期 年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1砂石料质量石料。可采用轧制碎石或天然碎石。碎石扁平细长颗粒不适当超过20%并不得有其她杂质。粘土。重要起粘结和填充作用。粘土内不得含腐殖质或其她杂质，粘土量不适当超过石料干重20%；2碾压碾压施工应符合施工规定检测项目1厚度容许偏差-3（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102宽度+0以上3平整度2（cm）施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-9： 模板单位工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩 分部工程名称检查日期 年 月 日单元工程名称部位评估日期 年 月 日项次项目名称质量原则检查原则评估检查项目1稳定性、刚度和强度符合设计规定2模板表面光洁无污物项次项目名称质量原则（mm）检测点偏差（mm）合格率评估合格率12345678910检测项目1模板平整度，相邻两板面高差木模钢模322局部不平333板面缝隙2156789104高程±55外形尺寸±106扭曲 4施工单位自评意见质量级别建设单位(监理单位)复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-10： 钢筋单位工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量 亩 分部工程名称检查日期 年 月 日单元工程名称部位评估日期 年 月 日项次项目名称质量原则检查原则评估检查项目1钢筋数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中无裂缝3脱焊点和漏焊点无项次项目名称质量原则（mm）检测点偏差（mm）合格率评估合格率12345678910检测项目1钢筋长度方向偏差±1/2净保护层厚2同一排受力筋间距偏差梁、柱±0.5板、墙±0.13同一排中分布钢筋间距偏差±0.1间距3456789104双排钢筋、排距离偏差±0.1排距5梁、柱中箍筋间距偏差0.1箍筋间距6保护层厚度局部偏差±1/4保护层 施工单位自评意见质量级别建设单位(监理单位)复评意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表13-11： 混凝土单元工程质量评估表 编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查原则评估检查项目1入仓混凝土料无不合格料入仓2蜂窝孔洞、麻面、露筋无3混凝土振捣有秩序、无漏振4混凝土强度试块制作、数量、强度符合规定5混凝土养护混凝土表面保持湿润6表面裂缝受压、拉区别别容许少量不大于0.3mm和0.2mm发状裂隙项次项目名称质量原则（mm）检测点偏差（mm）合格率评估合格率12345678910检测项目1平整度容许偏差2M靠尺：8 mm2外形尺寸±20 mm3平仓分层铺料均匀、无骨料集中、分层均匀、厚度不大于50cm5678910施工单位自评意见质量级别建设单位(监理单位)复评意见核定质量级别单位名称 核定人施工单位监理单位建设单位附表13-12： 防护林工程质量检查评估表 编号：单位工程名称单元工程量亩分部工程名称检查日期年 月 日单元工程名称部位评估日期年 月 日项次项目名称质量原则检查成果评估检查项目1树木品种符合设计施工规范规定2防护林应符合规范规定检测项目1坑子宽度、深度205（cm）检测点偏差合格点数合格率123456789102水资源排距30（cm）3成活率%±92施工单位自评意见质量级别建设单位、监理单位复核意见核定质量级别单位名称核定人施工单位监理单位建设单位附表14：工程质量报验单（分项、分部或单位工程）项目名称： 编号：致： （分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度筹划规定，已完毕施工任务，并按关于原则、规范规定自检评估为 （合格或优良），现报请查验。附：自检资料（隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评估及质量保证资料）。承包单位(章) 日 期 项目负责人 日 期_监理单位审查意见： 经查验： 确以为 （合格或优良，如不合格时另发不合格告知书）。监理工程师 日期 本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表。附表15：工程停工指令项目名称： 编号：致： （施工承包单位） 工程 部位，由于 因素，决定自 年 月 日 时起暂停施工，并按规定进行整治，特此告知。总监理工程师 日 期 监理单位(章) 日 期 施工承包单位签收（章）签收人 日 期_抄送单位（章） 签收人 日 期_本表由监理单位填报，一式三份（或）四份，主送施工承包单位，抄送业主或分包。附表：16会议记录 编号：项目名称会议地址合同编号会议日期一、会议重要议题： 主持人： 1、2、3、二、参加会议人员签名姓名性别职务工作单位联系电话地址三、会议内容及决策（附后）本表一式多份，表后附会议内容，参加会议单位各一份。附表17-1：编号： 监 理 月 报工程名称 施工合同编号 第 期 年 月 日 年 月 日 现 场 监 理 总监理工程师 监理单位（章） 报告日期 年 月 日附表17-2： 编号： 监理月报工程名称建设单位合同编号施工单位形象进度完成情况筹划完毕实际完毕因素分析工程签证情况专项例会报告纪要份内容简要工程质量签证份内容简要向施工单位发出告知、指令份内容简要施工单位提出各种报告份内容简要工程付款签证份内容简要附表17-3： 编号： 监理月报本月工程状况评述：本月监理工作小结