成人护理学专项考核试题题库及答案.docx

成人护理学专项考核试题题库一、基础题1二、案例题24一.基础题L给休克患者快速大量输血、补液时，在掌握输液量和速度方面，以下哪项指标可靠（）单选题*A.血压和脉搏B .尿量和中心静脉压。C.面色和肢端的温度D.颈静脉充盈情况2.对中心静脉压和血压均低于正常的休克患者,正确的处理是（）单选题*A.用强心剂B.用升压药物C.加大补液量、加快滴速VD.控制补液量、减慢滴速3.休克患者合理的体位是（）单选题*A头低足高位B.平卧头低位C.仰卧中凹位VD.斜坡卧位B.冲洗时头向前向下倾C.张口呼吸D.冲洗时连续发"开"音V40.引起急性气管-支气管炎的病原体最多见的是（）单选题*A细菌B.病毒。C.支原体D真菌41.急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是（）单选题*A.主要表现为咳嗽、咳痰B.肺部听诊散在干、湿性啰音,痰液的C.鼻咽部症状较明显，D.X线胸片可正常或肺纹理增粗4、观42 .急性气管-支气管炎的常见病因中应除外，（）单选题*A病毒感染B.吸入花粉C.吸入刺激性气体D.呼吸道阻塞V43.下列哪项不是急性气管-支气管炎的护理目标（）单选题*A.呼吸道通畅B.耐受过敏原VC.体温恢复正常D.恢复正常工作、学习屋指导的44.患者发热期间应注意采取下列哪项护理措施（）单选题*A.减少盖被,利于机体散热B.可进行正常工作或学习C.进清淡、易消化饮食VD.尽量不要使用退热剂45.下列哪种肺炎最常见（）单选题*A.细菌性肺炎VB.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.非典型肺炎46.无感染高危因素患者患医院内获得性肺炎主要是由哪种细菌引起（）单选题*A.革兰阴性杆菌B.肺炎支原体C.真菌D.肺炎链球菌V47.咳铁锈色痰常见于（）单选题*A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎VC.军团菌肺炎D.肺炎支原体肺炎48.适宜于肺炎伴胸痛患者的体位是（）单选题*A.健侧卧位B.仰卧位C.患侧卧位VD.半坐卧位49 .支气管哮喘最典型的临床特征是（）单选题*A.流涕、喷嚏B.发作性吸气性呼吸困难C.发作性呼气性呼吸困难，D.端坐呼吸50 .下列不是支气管哮喘诱发因素的是（）单选题*A.吸入性变应原B.感染C.食物中缺乏维生素AVD.气候改变51 .下列药物与氨茶碱合用时，有抑制氨茶碱代谢作用的是（）单选题*A.大环内酯类VB.糖皮质激素C.氨基糖昔类D.抗胆碱药物52 .目前在哮喘的药物治疗中，多建议采用（）单选题*A.肌内注射B.吸入疗法。C.静脉注射D.皮下注射53 .常用的快速缓解哮喘症状的药物是(BO单选题*A.糖皮质激素VB.p2受体激动剂C.抗胆碱能类药物.ea.8ea.8ea.8D钙拮抗剂54男性35岁，中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是()单选题*A心率加快Q快次/分)B.房性早搏(2次/分)C血压升高(148/90mmHg)AT可D.奇脉V55.女性,20岁，反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧, 吸入B2受体激动剂呼吸困难不能缓解。诊断为支气管哮喘急性发作。为了客观地评价此患者的病情,最简便 和客观的检查方法是:()单选题*A.拍胸片B.测定峰流速(PEF)VC.测定最大通气量(MTV)小叶中央D.动脉血气分析56.女性,25岁,反复哮喘发作10余年，平时常有夜间憋醒，有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院 治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择新()单选题*A. 口服抗生素B.吸入附-受体激动剂、归休代（正C.口服氨茶碱D.口服舒喘灵，联合吸入激素V57.哮喘患者运动前可预防性使用的药物是（）单选题*A.长效法受体激动剂VB. 口服茶碱片C.吸入激素D. 口服抗组胺药物58.女,65岁,咳嗽、咳痰30年，近1周加重，痰量多、粘稠、排痰不畅。考虑该患者咳嗽、咳痰的病因主 要是（）单选题*A.肺水肿B.支气管哮喘C.吸入异物D.慢性支气管炎V59肺气肿的主要症状是（）单选题*A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著VD.发绢60 .慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是©单选题*A.间歇低流量吸氧VB.间歇高流量吸氧C.持续低流量吸氧D.持续高流量吸氧61 .女性,65岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神志清，血气分析 PaO240mmHg,PaCO275mmHg o吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示 PaO285mmHg,PaCO2100mmHgo患者出现意识障碍的原因是(c)单选题*A.感染加重。B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外62.肺曲囱病不能用高浓度吸氧，主要是因为()单选题*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.促使二氧化碳排出过快D.解除了颈动脉窦的兴奋性V63.COPD患者在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式估算()单选题*A.吸入氧浓度()=21+4x氧流量(L/min)VB.吸入氧浓度()=21 + 3x氧流量(L/min)C.吸入氧浓度()=20+4x氧流量(L/min)D.吸入氧浓度()=21+5x氧流量(L/min)64.阻塞性肺气肿患者，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是()单选题*A加强胸式呼吸+用鼻吸气经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸+用鼻吸气经口缓呼，呼气时口唇收拢。C加强腹式呼吸+用鼻吸气经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸+用鼻快速呼气65 .阻塞性肺气肿的主要症状是（）单选题*A.咳嗽B.咳痰C.气短，D略血66 .关于COPD氧疗以下哪项不正确（）单选题*A.COPD患者氧疗应当高流量吸入。B .给予氧疗，使氧分压>60mmHgC.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期氧疗D.COPD患者氧疗应当低流量吸入67 .COPD患者急性加重期应慎用（）单选题*A.镇静剂VB.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂68 .女性,69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转出院。出院时血气分析结果如 下:PaO252mmHg,PaCO235mmHg。护士在进行健康指导时，下列符合长期家庭氧疗原则的是（）单选题*A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧B.本着循序渐进的原则进行氧疗C.一昼夜持续低流量吸氧15小时以上VD.休息时不需吸氧69、引起支气管扩张的主要病因是（）单选题*A,先天性发育缺陷B.支气管外部纤维的牵拉C.严重的支气管-肺部感满口支气管阻塞VD.遗传因素70.干性支气管扩张是指（）单选题*A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽、咳痰C.纤维支气管镜示支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咳血，一般无咳嗽、咳痰V71.患者，女,咳嗽、咳痰，痰量每日60ml,诊断:支气管扩张。最应积极采取的护施是（）单选题*A.提供通风良好的病室环境B.指导患者大量饮水C.鼓励患者进行有效咳嗽D.采取体位引流V72.支气管扩张部位在左肺下叶外雌体位引流选择的合适体位是（）单选题*A.取坐位或健侧卧位B.右侧卧位床脚抬高3050cmyC.左侧卧位，床脚抬高3050cmD.俯卧位73如进行体位弓流时间尽可能安排在（）单选题*A.一切治疗及护理活动结束后B.尊重患者的意愿C.餐前进行D.餐后进行V74 .处理支气管扩张大咯血的重要措施是（）单选题*A.保持呼吸道通畅，B输血C.抗生素D.止咳药75 .支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）单选题*A.止血药B.抗生素C.镇咳药VD.支气管舒张药76 .支气管扩张的患者大咯血时应采取的体位是（）单选题*A.健侧卧位B.患侧卧位VC.俯卧位D.坐位77 .支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（）单选题*A.严重贫血B.休克C.继发感染D.窒息，78 .下列导致呼吸衰竭的机制中错误的是（）单选题*A.肺泡通气过度VB.弥散障碍C.肺泡通气/血流比例失调D.肺内动-静脉解剖分流增加79 .下列关于呼吸衰竭发病机制的说法中错误的是（）单选题*A.通气/血流比例失调通常产生缺氧，而无二氧化碳潴留B.气体弥散障碍时，机体通常出现低氧血症C.C）2的弥散能力是CO2的20倍，D.严重的通气/血流比例失调亦可导致二氧化碳潴留80 .呼吸衰竭时,CO?的潴留与哪项有关（）单选题*A.每分静息通气量4"B.通气/血流0.8C.通气/血流0.8D.通气/血流-0.881.1型呼吸衰竭的主要指标是（）单选题*A.高碳酸血症B.PaCO250mmHgC.PaO2<60mmHgVAO9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酊D.平衡盐溶液，5.休克时少尿或无尿的主要原因是（）单选题*A.肾血流量锐减，肾/'球滤过率降低VB.代谢性酸中毒C.饮水量太少D.肾上腺分泌醛固酮增加6 .急性肠梗阻易引起何种休克（）单选题*A.失血性休克8 .过敏性休克C.低血容量性休克VD.神经性休克9 .肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长，称为（）单选题*A.直接蔓延V10 淋巴转移C、种植转移D.血行转移11 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，称为（）单选题*A.直接蔓延B.淋巴转移D.低氧血症伴高碳酸血症82诊断呼吸衰竭，血气分析的主要指标是©单选题*A.标准碳酸盐增高VB.二氧化碳结合力降低C.PaC02>50mmHg,Pa02<60mmHgD.血pH值降低83.有关急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别正确的描述是（）单选题*A.有无呼吸困难B.有无发绢C .有无肺水肿D.起病缓急V84.恶性高血压典型的临床特征是（）单选题*A.多见于中、青年;舒张压持续N130mmHg;肾脏损害突出VB.以收缩压升高为主，收缩压可达260mmHg,舒张压在120mmHg以上C.突发剧烈的胸痛,疼痛发作时心动过速，血压更高D.血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变85.降压药物中，钙通道阻滞剂的主要副作用是（）单选题*A.刺激性干咳B.低钾血症C.面部潮红、头痛、下肢水肿，D.心动过缓、乏力A.<150/70mmHgB.<160/80mmHgC.<140/90mmHgVD.<160/90mmHg87.当发生高血压急症时，首选的口服用药为（）单选题*A.洛活喜B.硝苯地平VC合心爽D.阿司匹林88.下列哪项不是良好的饮食习惯（）单选题*A.戒酒B.细嚼慢咽C.定时定量D.多饮浓茶V89 .下列哪种患者可出现“午夜痛"（）单选题*A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡，90 .下列哪项为诊断消化性溃疡穿孔最有意义的表现（）单选题*A.腹式呼吸消失B.板状腹C.上腹部压痛D.膈下游离气体V91 .下列哪种消化性溃疡穿孔的患者需行手术治疗（）单选题*A.急性穿孔V92 穿孔超过24小时C.空腹穿孔，症状较轻D.腹膜炎已经局92.胃大部切除术后胃肠吻合口屡多发生在术后（）单选题*A.24小时以内B.3天左右C.1周左右，D.2周左右93.女性患者彳亍毕II式胃大部切除术后2个月,进食后24小时出现心慌、头晕、出冷汗甚至有时晕厥, 下列哪项护理措施正确（）单选题*A.禁食B.胃肠减压C.大量输液D.少量进食V二、A3/A4 型题男性,55岁,170cm,80kg。原发性高血压6年，间断服用降压药物，近两天出现头痛、恶心、乏力。回答94-100题。94.患者在家测血压185/105mmHg,此时可含服的降压药物是（）单选题*A.洛活喜B.心痛定VC.合心爽D.阿司匹林95.服药后到医院就医，以高血压危象收人院，医嘱给予静点硝普钠,作用是（）单选题*A.增加心肌收缩力B.降低前、后负荷VC.降低心肌耗氧量D.预防心律失常96.关于硝普钠使用的注意事项,下面陈述不正确的是（）单选题*A.避光B.每4小时重新配制C.使用48小时后测血药浓度D.观察患者是否有硝普钠中毒的表现V97.高血压危象控制后，继续服用药物治疗，血压145/90mmHg，但患者出现下肢器部水肿，引起此现象 可能的药物是（）单选题*A.卡托普利B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝苯地平V98 .病情平稳准备出院，建议患者每日摄取的蛋白质、脂肪为（）单选题*A.70g,35gVB.70g,70gC.35g,35gD.35gz70g99 .患者回家后恢复运动，以70%计算最大心率，心率应为（）单选题*A.210次/分100 50次/分C.110 次/分VD.90次/分100.对高血压患者进行健康指导，最重要的描述是（）单选题*A.减轻体重B.减少钠盐的摄入C.定时定量服用降压药VD.适当运动二、案例题1.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。应立即采取的护 理措施是（）单选题*A.嘱患者半卧位B.嘱患者深呼吸C.给患者高浓度氧气吸入D.给患者测体温E.测出凝血时间V2.患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。预防此并发症的 措施是（）单选题*A.鼓励急性期患者下地行走B.卧床期间增加床上运动C.密切观察神志变化D.急性期患者禁止按摩患肢VE.吸氧3.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状 团块，足靴区有色素沉着。可能的诊断是（）单选题*A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张VC.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症4.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状 团块，足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是（）单选题*A.深静脉阻塞B.动脉硬化VG循环血量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷5.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状 团块，足靴区有色素沉着。预防此病的措施为（）单选题*A.坐时避免双膝交叉过久VB.穿紧身衣裤C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立，减少活动E.尽量减少运动锻炼6.患者，男，43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状 团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是（）单选题*A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性VC.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性E.腰交感神经阻滞试验阴性7 .患者，男，支气管扩张病史5年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下 叶。患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是（） 单选题*A.营养不良8 .反复感染C.慢性缺氧VD.睡眠不足E.运动过量8 .患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息I天入院，体检T365C , P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg ,在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。该患者本次发作最可能的诱因 是（）单选题*A.花粉VB.尘蜻C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素9 .患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息I天入院，体检:T36SC , P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg ,在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。吸入沙丁胺醇等药物后,患者症 状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）单选题*A.混合性哮喘10 中度哮喘C.重度哮喘VD.合并左心衰E.合并右心衰10 .患者女,56岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析:Pad250mmHg , PaCO255mmHg , pH7.35o护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）单选题*A.l-2L/minVB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min11 .患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有 痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。患者呼吸困难的特点是（）单选题*A.吸气性呼吸困难12 呼气性呼吸困难。C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.Kussmaul 呼吸12.患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷、气急，有 痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。在应用氨茶碱治疗中不的是（）单选题*A.观察有无胃肠道和心血管不良反应B.快速静脉注射VC.缓慢静脉注射D.浓度不宜过高E.血药浓度监测13.患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧， 近 2 天来嗜睡。化验白细胞 18.6X109/L ,中性粒细胞 0.9 , pH7.29 , PaCO280mmHg , PaO248mmHg。 该患者最可能的诊断为（）单选题*A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭VC.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.急性肺炎14 .患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧， 近 2 天来嗜睡。化验白细胞 18.6X109/L ,中性粒细胞 0.9 , pH7.29 , PaCO280mmHg /PaO248mmHgo 患者出现头胀、神志恍惚、躁狂澹语等应考虑（）单选题*A.呼吸性酸中毒B肺性脑病C.窒息先兆VD.休克早期E.脑疝出现15 .患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧， 近2天来嗜睡。化验白细胞18.6xlO9/L ,中性粒细胞0.9 , pH7.29 , PaCO280mmHg , PaO248mmHg。 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）单选题*A.气管切开+机械通气16 清理呼吸道VC.气管插管+机械通气D.高浓度吸氧E.胸外心脏按压16.患者女24岁。体重50kg赅嗽、发热1周后出现尿量减少SOOYOOml/天血压195/106mmHg , 血钾6.5mmol/L ,血尿素氮9.5mmol/L ,血肌酉于762umol/L ,血红蛋白10.lg/L ,血pH值7.25。该患 者少尿状况一般持续（）单选题*A.1-2 天VB.3-4 天C.血行转移D.种植转移。9 .肿瘤分期是依据国际抗癌联盟提出的（）单选题*A.TNM分期法VB.TMN分期法C.NTM分期法D.MTN分期法10 .环磷酰胺属于（）单选题*A.抗代谢类药11 抗生素类药C.烷化剂VD.植物类药11.抗肿瘤药物甲氨蝶岭属于（）单选题*A.抗代谢类药VB.抗生素类药C.烷化剂D.植物类药12.手术前准备最主要的目的是（）单选题*A.预防术后切口感染B.提高手术耐受力，C.减少麻醉药的用量D.便于手术操作CL2周D.3-4 周E.5-6 周17 .患者女24岁。体重50kg咳嗽、发热1周后出现尿量减少300-400ml/天血压195/106mmHg , 血钾6.5mmol/L ,血尿素氮9.5mmol/L ,血肌酉千762umol/L ,血红蛋白10.lg/L ,血pH值7.25。该患 者目前每天蛋白质摄入量不超过（）单选题*A.40gVB.50gC.60gD.70gE.80g18 .患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg ,血红蛋白110g/L ,血清白蛋白20g/L z 尿检结果显示:尿雷白+ ,透明管型3-4个/ HP , 24小时尿雷白4go应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋 白仍为+ + ,水肿无减轻，最好采用（）单选题*A.加用双口密达莫19 加用氢氯睡嗪C.加大泼尼松剂量D.加用环抱素。E.输入白蛋白19 .患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫， 持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是（）单选题*A.瘠病B.晕厥C.癫痫VD.低血糖休克E.短暂性脑缺血发作20 .患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫， 持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是（）单选题*A.迅速扶患者就地躺下21 保持患者侧卧位C.放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E.发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用。21.患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双 下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失 禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是（）单选 题*A.地西泮B.丙戊酸钠VC.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠22.患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双 下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。.本病最具特征性的检查是（）单选题*A.CTB.脑电图，C.核磁共振D.生化检查E.抽脑脊液23.患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即送 医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼 吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。要确定诊断，最有价值的检查是（）单选题*A.脑部同位素扫描B.脑血管造影。C.头颅X线检查D.头颅超声波检查E.头颅CT检查24.患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39,神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是（）单 选题*A枕后B.既尾部VC.肘关节D.膝关节E.足跟部25.患者，男，30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是（）单选题*A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.奇脉VD.动脉血压升高E.脉压减小26 .男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率 62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是（）单选题*A.脑桥出血B.基底节区出血C.小脑出血HD.大脑中动脉梗死E.脑血栓形成27 .患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体, 急送医院。体格检查:T39T , 一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。出血部位可能在（）单选题*A.内囊。B.小脑C.脑桥D.脑室E.蛛网膜下腔28 .患者，男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚，呼吸21次/分，脉搏95次/分，血压175/105mmHg ,右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医 嘱要求进行CT检查，护士应首先（）单选题*A.先等患者用完餐后再送检查B.确认CT检查是否收费C.向家属解释CT与MRI的区别D.安排用平车运送患者VE.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕29 .患者，女性，63岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰， 伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息12分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以"风湿性心 脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于（）单选题*A.I级30 II 级c.ni 级 VD.IV 级E.V级30.患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现 心慌、憋气等表现，查体:体温39.5 ,呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋 漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。护士遵医嘱静脉注射西地兰 前，应重点测量该患者的是（）单选题*A.呼吸B.体温C血压D.脉搏VE体重31 .患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现 心慌、憋气等表现，查体:体温39.5 ,呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋 漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。在用药过程中，患者出现食 欲下降、恶心、呕吐、视力模糊、黄视，心率59次/分,心律不齐等现象，考虑该患者最可能出现了（）单 选题*A.电解质紊乱B.消化不良C.洋地黄中毒D.心力衰竭加重VE.呼吸衰竭32 .患者，女，58岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄32年。受凉后出现发热，咳嗽、咳痰，稍活动就出现 心慌、憋气等表现，查体:体温39.5 ,呼吸30次/分，血压130/85mmHg;口唇发紫，端坐呼吸，大汗淋 漓;心率128次/分，律不齐，心音强弱不等;双肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。出现上述症状应首选的护理 措施是（）单选题*A.给予高浓度鼻导管吸氧33 将患者扶起坐床边，两腿自然下垂C.遵医嘱使用利多卡因D.遵医嘱使用利尿剂E.停用洋地黄类药物V33 .患者，女性，65岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160-170/90-100mmHg ,伴有头痛头胀，检查血脂正常、心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。护士随访中 发现患者出现微量蛋白尿，时有心绞痛发生。血压控制在130-150/80-95mmHg，此时最适合的降压药（） 单选题*A.0受体阻滞剂B利尿剂C.钙离子拮抗剂D。受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂V34 .患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史，临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动 脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为（）单选题*A.工级35 II 级c.m级D.IV 级E.V 级。35 .患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。心电图机探查电极于左 锁骨中线第五肋间的导联是（）单选题*A.V1导联36 V2导联C.V3导联D.V4导联VE.V5导联36.患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。心电图显示心律不规则， P波有脱落,宽大畸形的QRS波提早出现。判断为（）单选题*A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速VE.房室传导阻滞37.患者，女性，55岁。因"先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫"收住入院。护士为其测量 心率、脉率的方法是（）单选题*A.先测心率，再测右侧脉率B.先测右侧脉率，再测心率C.一人同时测心率和脉率，测量1分钟D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟VE.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟38.患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼 痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为"广泛前壁心肌梗死"，入院后有心律失常，病情不 稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）单选题*A.房性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.室性期前收缩VE.房性期前收缩39.患者，女性，36岁。既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近半年进行性加重， 并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为"慢性风湿性心瓣膜病"。.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.水肿B.咳嗽C.端坐呼吸D.夜间阵发呼吸困难E.劳力性呼吸困难V40.患者，女性，36岁。既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难，近半年进行性加重， 并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为"慢性风湿性心瓣膜病"。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）单选题*A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞V41.患者15岁，中学生，半个月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌胸闷乏力，脉搏55 次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P后有QRS波脱漏现象，临床考虑"急性病毒心肌炎"入 院。根据心电图提示该学生的心律失常是（）单选题*A.一度房室传导阻滞B.二度工型房室传导阻滞C.二度II型房室传导阻滞VD.三度房室传导阻滞E.窦性心动过缓42 .女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸 闷、气短、端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）单选题*A.地高辛B.氢氯曝嗪C.奎尼丁 VD.华法林E.卡托普利43 .女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图显示患者存在房颤。患者休息时就有胸 闷、气短、端坐呼吸。若是缓慢心律失常，治疗时应用（）单选题*A.利多卡因B.硝酸甘油C.胺碘酮，D.阿托品E.苯妥英钠44.患者，男性，45岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解，1周 内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷，大汗。医嘱给予吸氧的主要目的是（）单选题*A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.减少心律失常C.预防心源性休克D.防止心力衰竭V13、乳腺癌根治术属于下列哪类手术（）单选题*A.急症手术B择期手术C.限期手术VD.姑息性手术14.术前需预防性使用抗生素的患者是围中（）单选题*A.器官移植手术患者VB.骨科手术患者C.甲状腺肿瘤切除术患者D.冠状动脉搭桥手术患者15、会阴部手术应采取的手术体位是（）单选题*A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位V16.急性心肌梗死患者不宜实施手术的时间是（）单选题*A.发作6个月以内VB.发作3个月以内C.发作6个月以上D.发作3个月以上17.不属于术前呼吸道准备内容的是（）单选题*A.术前2周戒烟E.促进坏死组织吸收45.患者，男性，45岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解，1周 内发作频繁，3小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，伴憋闷，大汗。在监护的过程中发现患者烦躁不安、皮肤 湿冷、脉搏细弱、尿量减少，应警惕发生（）单选题*A.严重心律失常，B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张、恐惧46.患者，男性，33岁，反复阵发性心动过速史12年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小 时，此次心动过速发作lh而来医院就诊。体检BP100/70mmHg，心脏无扩大，HR200次/min ,节律规 则。最佳的药物治疗措施是静注（）单选题*A.苯妥英钠B.胺碘酮C.西地兰D.普罗帕酮VE.腺昔47.患者，男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。于2年前开始出 现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体:T372C , P92次/分，R20 次/分，BP170/105mmHg。医生给予其服用降压药物，患者用药后常出现头晕、出冷汗，不正确的护理措 施是（）单选题*A.告知患者直立性低血压的主要表现B.指导患者服药后避免长时间站立C.嘱咐患者服药后应休息一段时间D.告诉患者用药后若出现头晕，可平卧并抬高下肢E.告知患者可适当减少药物用量V48.患者，男，56岁。工作压力大，应酬较多。性格较为刻板主观，情绪容易激动。于2年前开始出 现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣，伴心悸、恶心。查体:T372C , P92次/分,R20 次/分，BP170/105mmHgo针对该患者的心理指导，最恰当的是（）单选题*A.适当增加娱乐活动B.长期服用抗焦虑药物C指导患者进行放松训练D.常用热水洗澡或蒸汽浴E.指导患者尽量压抑情绪V49.女性，35岁，2月来反复发热，体温38.3（左右，伴关节酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大， 心率98次/min，心尖部可闻及HI级吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为"风心病、二尖瓣关闭不 全，发热待查"。入院后，首先采取的处理措施是（）单选题*A.尿常规检查有无镜下血尿B.超声检查有无脾大C.检查ESR、抗"0",除外风湿活动VD.抽取血培养标本E.抗生素静滴50.女性，35岁，2月来反复发热，体温38.3左右，伴关节酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率98次/min，心尖部可闻及HI级吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为"风心病、二尖瓣关闭不全，发热待查。医嘱给予亚急性细菌心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，抗生素的应用疗程一般至 少是（）单选题*A