2022年辽宁省辽阳市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2022年辽宁省辽阳市口腔执业医师第二单 元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某女性患者,49岁.右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无白发痛,口腔检查：右 上后牙未见明显踽病.叩诊（一），牙周检查 <）.国J颊储颈部有缺损,呈怏状，探诊1酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼痛明显.5天.无冷、热刺激酸痛,无自 发痛。口腔检查：由原银汞合金补物无折 裂、缺损可见1个亮点.叩诊（一）探诊 （一）.无松动.引起疼痛的原因最可能2.的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现3.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留日；残“ 冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1m的溃疡，触痛明显.合适的处理是“A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因 溃疡基底部侵润注射某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：装近中邻 面有深脑洞，在治疗此脑过程中，最易出现意外穿髓的部位是“A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是30 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊（十）.近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗四、A1型题（3题）31 .卫生服务组织不包括A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构32 .牙周脓肿的表现，下列哪一项不正确A.牙龈局限性肿胀B.无牙髓活力C.肿胀区疼痛D.牙石较多，松动明 显E.有深牙周袋33 .为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法 属于A.投射法B.问卷法C.作业法D.操作法E.以上都不是五、A3/A4型题（3题）34 .（140142题共用题干）25岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，左下第 一恒磨牙患者有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了 消除病痛，恢复健康。首先采取的措施A.早期充填B.开髓引流，阻止炎症扩展C.消炎止痛D.促进牙周软组 织健康E.使用氟化物35 .如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可 能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周 炎E.白血病的牙龈病损36 .为了预防学校儿童腮病的发生，拟采用一种氟化物防龈措施氟 水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化 钠六、A型题（综合练习）（3题）37 .男性，37岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查： 区牙体无明显变色，松动I。，叩诊（一），X线牙片示：包牙周 间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于A.A.牙周膜愈合B.骨性粘连C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸 收E.牙脱落38 .唾液中的淀粉酶起A.A.缓冲作用B.消化作用C.清洁作用D.杀菌与抑菌作用E.消化与清 洁作用39 .轻型复发性阿弗他溃疡的常见发病部位是A.A.唇B.颊C.舌尖、舌缘、舌腹D.软腭E.以上均是参考答案l.B患者冷刺激均出现酸痛,无自发捣SJ颊倒黑部有模形缺投,可以诊断为模状缺投.2 .C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.3 .C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复 位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在 此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.4 .B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护 好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.5 .C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾 功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.6 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。7.B终床上 迎 的*失，常会迨成恒叵的近中移位,因此常采用纹留保椅片保护外牙问成以免通成 牙列不齐.急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假 膜形成.9 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.10 .D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲 洗.H.DDO制洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头 炎的关键，而非提出的其他问题。12 .EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的 临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边 界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提 供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。13 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症 状了，加之上口均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。14 .DD。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。15 .D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物'已不是由弱齿引起的症状了， 加之上空U均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的检 查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。16.B类天疱疮形成上皮下疱。17 .AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。18 .A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之 即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。19 .D龈洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关 键，而非提出的其他问题。由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症 状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓 炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)»则更支持这一诊断。21.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。22.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损.23.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的牌突向前内方移位。24.E牙挫伤典型表现。25.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病.26.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.27.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.28.A拔除由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生脯坏时候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.30.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.31.D32.B暂无解析，请参考用户分享笔记33 .A暂无解析，请参考用户分享笔记34 .D考点：牙髓一牙周联合病变的急性期治疗35 .A由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的 表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂 环抱菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正 确。B、C、D、E选项均错误。敌本题选A。考点：药物性牙龈增生的 诊断36 .E氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A,氟水漱口的氟化物种类主 要是中性或酸性氨化钠，而B、C、D为酸性氨化物，所以不选B、 C、D, E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物 种类正常牙齿根部与周围骨组织有牙周膜相连接，在X线上表现为低密度 影；如果间隙消失，表明形成骨性粘连。38.B唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。唾 液作用主要有：消化作用：唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分 解成麦芽糖。（2）溶媒作用：使食物的有味物质，先溶解于唾液，然后 弥散与味蕾接触而产生味觉，兴奋食欲，相应的增加唾液的分泌。（3） 润滑作用：唾液内的黏液素，可保持口腔组织的润滑柔软，使咀嚼、 吞咽、言语等功能顺利进行。（4）清洁作用：唾液是流动的，流量较 大，流速较快，使口腔内的食物残渣、细菌、脱落上皮等得以清冼， 对预防感染及雅齿具有重要作用。（5）稀释和缓冲作用：若刺激性很强 的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。碳酸氢盐起到 缓冲作用。39.E轻型复发性阿弗他溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差 的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。A.A.复位固定2天后作根管治疗B.复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出E.以上都不对4 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿 变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要 措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B彳切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂5 .某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变6 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气某男性患儿,7岁.左上陵后牙“洞2个月求补II腔椅我残冠L5L已无法修发.电巳萌出.拔除后应上嗝肿间7 .原保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持 器E.间隙扩展装置8 .某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断 为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色8 .牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡9 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B10 .某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见同部牙龈 乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2 溶液冲洗E.洁治十抗生素二、单选四（10题）11 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择12 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢 性根尖肉芽肿13 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查2,中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深春禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿14 .男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再 次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，F行牙周袋 超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。 全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病15 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。 查：上空U龈中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不 松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿16 .本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D. 上皮内疱形成E.出现胶样小体17 .最可能与该患者牙龈增生有关的是A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯此陡E.地血平18 .若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡19 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关 系的恢复E.消炎药物的选择20 .主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作三、A2型选择题（10题）21 .某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎22 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除23 .某男性患者，因车祸致使牌突颈部完全性骨折，造成牒突向前内方 移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颗肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧 翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉24 .患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(土)，叩(+),无明显移位，Z的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤某男性患儿.8个月.舌系带溃烂1月住 左 E萌出边缘锐利舌系带处可见 l.OcmXO. 8cm大小的溃疡溃疡增殖. 边缘高起外翻表面有灰臼色伪股触较 ?s硬.此患儿可旋诊断为病B.Bednar 疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮26.某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤3小时.口腔检查：不已萌出，松动工度，叩痛：-）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是“A.A.结扎固定B.根管治疗C.次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E. 拔除牙冠，保留牙根27.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的弓I流，致使牙髓腔内压力增高，弓I起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解