2022年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2022年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口腔检香见；V残冠.松动II度.颊健牙龈沟内溢脓.合理的治疗方1 .案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎2 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选 治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血3 .某女性患者，34岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食.检查：双 颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发 红.患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎4 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边32 .DNA连接酶的作用正确的是A.不参与DNA复制B.能去除引物，填补空缺C.合成冈崎片段D.不参与DNA复制E.连接DNA双链中单链缺口的两个末端33 .直接盖髓术叙述不正确的是A.操作时应尽量避免牙髓再感染B.用生理盐水缓慢冲洗窝洞C.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙D.适用于踽未去净穿髓的患牙E.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙五、A3/A4型题（3题）34 .对该患者的治疗措施中不适当的是A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C首选口服甲硝哇D.基础 治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治35 .上述治疗措施属于A. 口腔健康教育B.特殊防护措施C一级预防D.二级预防E.三级预 防36 .（134- 136题共用题干）男性,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包， 平时无明显不适。检查见右下第一磨牙狰面踽深，穿髓孔探无感觉，叩 （土），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘦管开口，压挤少许脓液出。x线片见 右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断 为A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周 炎六、A型题（综合练习）（3题）37 .下列属于牙结构异常的是A.A.釉质发育不全B.锥形牙C融合牙D.畸形中央尖E.过小牙38 .地图舌的舌背黏膜呈现为A.A.方形白色斑块B.乳头消失而平伏的圆形白色斑块C.红色乳头剥脱区，边缘白色隆起D.丝状乳头增生呈毛状E.裂纹分布状如叶脉39 .下列不属于调牙合原则的是A.A.应分次完成B.调牙合时，随时检查咬合关系C.选择合适磨石D.边 调边检查牙髓活力E.冷却条件下调磨参考答案1 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.2 .D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.3 .C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）.疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的 现象.4 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.5 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.6 .A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.7 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.8 .C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性 口炎.9.B根据题干，该患者可诊断为猛性制.猛性龈齿又称放射性龈齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病 程发展很快.10.B柱床上迎的帙失.常会造成恒叵的近中移位因此常采用及留保挣器保扮缺牙间I*.以免造成 牙列不齐.11 .D幽洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关 键，而非提出的其他问题。12 .CC。引起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞 充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。13 .D温度测验是区别踽和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。14.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病, 另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药 可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括 口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要 时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。15 .DD。温度测验是区别踽和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做 参考。16 .D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。17 .D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面 制有作用。18.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症 状了，加之上把U均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。19.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。无诊断其他疾 病的依据。20.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度(指龈缘到底部的距 离)虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平（指釉牙骨质界到袋底的距离）可反映牙周破坏的严重程 度，因而更为重要。21.D年轻恒牙牙髓根尖病以龈齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因 素。22.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血， 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。23.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.24.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松 软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。25.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊 断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.26.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切崎。开髓 洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形, 入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特 点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上 颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向 颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘崎比近中边缘崎短而突，颈缘较 小。远中牙尖崎比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴靖把舌 窝分成近中舌窝和远中舌窝。27.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。28.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓 解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征， 存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经 二三支疼痛29.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.30.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。31 .C邻牙根尖周的感染向周围波及造成邻近牙齿的根尖周病变，但并非 主要感染途径，排除A；邻近器官病变如出现感染，侵及牙周组织也可 导致根尖周病变，也并非主要感染途径，排除8；最常见的感染来自牙 髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源 性感染比较少见，故选C,同时排除D、E；故本题选C。考点：艰尖 周病感染途径32 .E暂无解析，请参考用户分享笔记33 .D直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻 恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓 孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。34 .C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因 病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需 要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行 口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复 查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是 应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝哇，所以C选项 正确。故本题选C。考点：局限性青少年牙周炎的治疗35.B牙髓一牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛, 所以8选项正确。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复， 所以A选项错误。消炎止痛没有解除根本，所以C选项错误。促进牙 周软组织健康也要在解除病源之后，所以D选项错误。使用氟化物不用 于急性期的治疗，所以E选项错误。故本题选B。考点：牙周病的预防 36.B有题目可知：踽深、牙龈有疹管开口、无明显不适、X线片见右下 第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽 脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项 错误。根尖囊肿的x线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错 误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误。慢性牙周 炎无这种x线片表现，所以E选项错误。故本题选Bo考点：慢性牙槽脓肿的诊断37.A牙结构异常包括：釉质发育不全、遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙等。38.C地图舌又称为剥脱性舌炎，舌背黏膜呈现为红色乳头剥脱区，微凹陷，边缘白色或黄白色微隆起。39.D调牙合不能够损伤牙髓，它针对的是咬合关系红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生某女性患者,39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊例龈缘下2mm处可见一 窦道口，但颊便未及深袋牙髓活力正常， 此牙周袋城有可能属于.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E,骨上袋6 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎7 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化 功能8 .某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难 忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有 0. 8cmxl. 2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最 有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性炎C.过敏性炎D.白色念珠菌感染E.急性感 染性炎9 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发 痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状幽损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽某男性患儿,7岁.左上新i后牙盯洞2个月求补口腔枪/6L1L残冠巳无法修乂.电巳萌出.拔除后应上哪肿间10 藻保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持 器E.间隙扩展装置二、单选四（10题）11 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关 系的恢复E.消炎药物的选择12 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放13 .确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查14 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B4空制血糖C口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时, 可作牙周手术15 .为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查16 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化 功能E.是否有不良修复体17 .的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂 布D.窝沟封闭E.观察18 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查:上空U中深, 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深建C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿19 .主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿20 .牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指 标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退 缩三、A2型选择题(10题)21 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无龈，叩(+),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染22.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气， 并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是 A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单胞菌E.增生性龈炎，内氏放线菌23 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎24 .某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有 自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 A.A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状25 .某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查: 丐间颊侧龈乳头见一椭圆状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：书. 间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎26 .某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴崎B.牙尖C.近中牙尖靖D.远中牙尖靖E.舌隆突27 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C下颌牙齿检查D.智齿冠周炎检查E.牙齿松动度检查28 .患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触 摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初 服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经II、III支痛C.三叉神经H支痛D. 三叉神经HI支痛E.三叉神经I支痛29 .某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征 E.右心衰体征30 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆 病四、A1型题（3题）31 .根尖周病的感染主要来自A.邻牙根尖周病变B.邻近器官病变C.牙髓感染D.牙周病变E.菌血 症