三级医院关键技术综合项目.doc

【心血管内科专业】三级医院普通科室1.顽固性心律失常诊治（Holter、食道调博）2.设心血管重症监护病房（CCU）3.急性大面积心肌梗死及其并发症诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷实验（踏车运动实验、活动平板实验）6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌梗塞解决（静脉溶栓治疗）9.心包疾病诊治三级医院重点专科1. 设心血管重症监护病房（CCU）（有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管）2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗（急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗）4.埋藏式永久起博（植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭）5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常（如：房性心动过速、心房扑动、心房颤抖、室性心动过速）6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病介入治疗（PDA、ASD、VSD介入封堵）9.冠状动脉血管内超声【呼吸内科专业】三级医院普通科室1.肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定2.下呼吸道感染对的诊断（病原学）和抗生素合理应用3.胸腔积液鉴别诊断4.支气管肺癌诊断及内科治疗5.肺脓肿诊治6.支气管哮喘诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反映性测定10.重症肺源性心脑并发症诊断与解决11.成人呼吸窘迫综合征诊断与急救三级医院重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭诊治（涉及各种机械通气）3.肺栓塞诊治（涉及检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）4.间质性疾病诊治5.支气管动脉插管诊断技术（PAI）6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院普通科室1.急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2.治疗内镜：急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影（ERCP）4.肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5.急性重症胰腺炎诊治6.胆道镜检查（可配合肝胆外科）7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素测定，内分泌实验（参照科研课题）2.小肝癌诊断（肝血管造影）3.选取性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）4.初期胃癌及结肠癌诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法（初期食管、胃、结肠癌）乳头肌切开取石术7.超声或CT导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定（流体、固体）9.超声内镜、推动式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24小时食管PH检测【血液内科专业】三级医院普通科室1.多发性骨髓瘤诊治2.再生障碍性贫血诊治（骨髓病理诊断）3.免疫性血液病诊治4.骨髓异常增生综合症诊治5.T细胞亚群测定6.恶性血液病细胞遗传学检查7.急性白血病MIC分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液病诊治（TTP、尼-曼皮克病、遗传性血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等）2.急性白血病诊治（WHO分型）3.出血及血栓性疾病实验室检查及诊治4.免疫性血液病实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病应用6.单克隆抗体临床应用7.造血干细胞移植【内分泌专业】三级医院普通科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象诊治3.原发性醛固酮增多症诊治4.肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素（TSH）、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）测定6.甲状腺吸I131功能检查、甲状腺功能检查（FT3、FT4、TT3、TT4），甲状腺疾病有关抗体检查（过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体）7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白（HbALC）、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病有关抗体测定（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体）10.开展糖尿病系统性、有效性防治及宣教11.甲状旁腺疾病诊治12.甲状腺功能亢进症同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中诊治2.代谢性骨病诊治3.侏儒症诊治4.性腺功能减低及性分化异常症诊治5.异位内分泌综合征诊治6.激素测定：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）7.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院普通科室1.原发性肾小球疾病诊治2.肾小管疾病诊治3.间质性肾脏病诊治4.继发性肾脏病诊治5.慢性肾衰竭诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织病理检查9.肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查10.肾小管功能（浓缩等）检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压诊治4.急性肾衰竭诊治5.血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检（经皮或直视）及肾组织病理检查（光镜、电镜及免疫病理）【神经内科专业】三级医院普通科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人监护与急救2.脑血管病鉴别诊断和治疗3.神经系统常用症状（高颅压、头痛、头晕、认知障碍）鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症诊断、鉴别诊断和解决7.颅内血管疾病介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病诊断与鉴别诊断9.重要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）血浓度检测三级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室（关于神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检查，认知功能测评、神经功能障碍评价）2.脑血管有关检查（MRA、CTA、DSA）及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室建立【肿瘤科】三级医院普通科室1.熟悉惯用抗肿瘤药物及常用肿瘤联合化疗方案2.淋巴瘤综合治疗3.乳腺癌综合治疗4.肺癌综合治疗5.消化道肿瘤综合治疗6.盆腔肿瘤综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症防治9.支持治疗及副作用解决10.化疗心脏损伤解决11.化疗肾脏损伤解决12.接触抗肿瘤药物防护办法13.免疫功能检查三级医院重点专科1.免疫治疗实行2.靶向治疗应用3.新抗肿瘤药物临床应用【普通外科专业】三级医院普通科室1.肝某些切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）或断流4.急性重症胰腺炎诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜诊治12.肝叶某些切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂胰十二指肠切除术（侵犯门静脉）4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术（可由血管外科完毕）（可选）8.腹积极脉瘤切除术9.门静脉高压症断流 + 分流术10.肿瘤介入治疗 11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院普通科室1.体外循环下常专心脏病心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替代等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术（袖状肺切除术）5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病外科治疗（涉及法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压左或右分流先心病等）2.心脏多瓣膜替代术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸积极脉瘤切除（涉及降积极脉瘤与升积极脉瘤Bentall或Cabrol手术等）（可选）5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术（涉及隆凸切除术）7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院普通科室1.人工股骨头置换术2.断肢（指、趾）再植3.先天性髋脱位治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤治疗5.创伤性截瘫手术治疗术式：AF、RF、SF6.周边神经 （缺损）修复术7.断指再植术或骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋及膝全关节人工关节置换术2.C1、2侧位固定、颈椎前、后路固定，脊柱侧弯矫形术3.带血管指（趾）再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术【神经外科专业】三级医院普通科室1.垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术：动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%如下4.颅脑损伤手术治疗5.颅内外各种肿瘤切除6.开展功能性神经外科手术（运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病）7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1.垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除,同步应具备内窥镜手术技术2.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3以上面神经（解剖或功能）保存达2/3以上死亡率在10%如下3.脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术、动脉瘤及脑动静脉畸形介入栓塞术占治疗病例数1/2以上4.高颈段或脑干肿瘤切除术5.显微手术开展率达所有2/3以上6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3以上【泌尿外科专业】三级医院普通科室1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.肾癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术8.腹腔镜下诊治三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.肾上腺髓质肿瘤切除术4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术5.体外震波碎石疗法6.全膀胱全尿道切除术7.肿瘤介入治疗 8.腹腔镜下肾盂成形术三、麻醉科三级医院普通科室1.开展心血管手术麻醉2.具备术中、术后呼吸、循环、水及电解质平衡监测条件和技能3.完善解决各类休克、危重病人和疑难重大手术麻醉4.完毕各年龄组病人麻醉5.能完毕内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术麻醉6.参加危重病例急救工作三级医院重点专科1.控制性降压麻醉2.设立麻醉恢复（苏醒）室3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好4.开展疼痛治疗门诊5.满足临床各专业各种麻醉方式。6.脏器移植手术麻醉（肾移植、肝移植、心脏移植）（可选）【妇科专业】三级医院普通科室1.复杂子宫全切2.绒癌诊断与综合治疗3.宫颈癌根治术4.子宫内膜异位症诊治5.阴道子宫切除术6.外阴癌根治术或阴道成形术7.显微外科输卵管吻合术8.腹腔镜、宫腔镜、阴道镜技术应用9.子宫内膜癌诊治10.卵巢癌诊治11.介入诊断法在妇科疾病中应用12.各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术13.各种妇科严重出血诊治和急救14.严重盆腔感染及感染性休克急救和诊治三级医院重点专科1.癌血清及显相诊断2.有严重并发症中期妊娠引产术3.内分泌RIA测定4.卵巢癌减灭术+化疗5.生殖道常用性传播疾病诊治6.复杂尿路修补术和/或盆底重建术（含全盆底修补术等术式）7.外阴癌根治术8.妇科肿瘤介入治疗9.腹腔镜下腹膜代阴道成形术 10.腹腔镜下根治性子宫切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术11.宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、型粘膜下肌瘤切除术【产科专业】三级医院普通科室1.内外科并发症诊治2.产前遗传学诊断：血液、绒毛、羊水3.分娩期高危儿解决（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）4.高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）5.开展腹膜外剖宫产6.胎盘功能测定7.无痛分娩8.新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）9.新生儿听力筛查10.母婴血型不合诊治11.产科疑难危重症诊治及急救三级医院重点专科1.子痫发生率（院内）：0.1%2.产后出血发生率：阴道分娩34%剖宫产6%产后出血死亡率：03.围产儿死亡率：124.会阴度裂伤发生率：0.55.会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：5%6.产后出血介入治疗7.产前出血（500毫升）诊治8.产后出血（800毫升）诊治9.羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血（DIC）诊治10.高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内）超声心电监护仪11.高危新生儿复苏及监测解决五、儿科三级医院普通科室1.新生儿窒息复苏及合并症急救（涉及缺氧缺血性脑病、颅内出血）2.呼吸衰竭急救（血气分析、呼吸机应用）3.哮喘诊治（免疫功能、过敏原检查）4.新生儿感染诊治（病原学、免疫功能诊断、成分输血）5.新生儿高胆红素血症（涉及溶血病）诊治（免疫抗体检查、光疗）6.严重感染合并休克或脑病脑疝急救7.心内膜心肌炎疾病诊治（涉及心衰）8.心律失常诊治9.小儿糖尿病酸中毒昏迷诊断与急救10.小朋友心理卫生征询（可选）11.癫痫、智力低下诊治（脑电图、超声）12. 先天性心脏病诊断（超声、X线）13.新生儿呼吸窘迫综合症（涉及肺泡表面活性物质代替治疗与机械通气）诊治三级医院重点专科1.先天性心脏病诊治（心导管、心血管造影）2.设新生儿重症监护室（NICU）：新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征3.小儿消化道内镜、胃内环境检查及治疗（可选）4.遗传代谢内分泌疾病诊断（染色体、生化检查）5.静脉高营养治疗6.腹泻病原学诊断和防治（病毒学检查）7.癫痫、智力低下诊治（智力测验、视觉、听觉、体感诱发电位检查）8.难治性肾病诊治（涉及肾穿、病理检查）9.心律失常诊治（起搏器应用）六、感染性疾病科三级医院普通科室1.急性重症病毒性肝炎诊治2.肾综合征出血热诊治3.艾滋病防治及诊断4.重症流行性乙型脑炎诊治5.流行性脑脊髓膜炎诊治6.重症及耐药性伤寒诊治7.结核性脑膜炎诊治8.传染性非典型肺炎防治9.人感染高致病性禽流感防治10.甲型流感防治11.乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测12.甲型肝炎抗-HAVIgM检测13.丙型肝炎抗-HCV检测14.丁型肝炎抗-HDV检测15.肝穿刺术及细胞学诊断三级医院重点专科1.肾综合征出血热肾衰血液透析疗法2.重症乙型脑炎呼吸衰竭治疗3.重症肝炎肝性脑病急救4.多耐药结核检测5.血浆置换术治疗重症肝炎6.开展超声或CT引导下肝穿刺术7.乙型肝炎HBV-DNA检测8.丙型肝炎HCV-RNA检测9.丁型肝炎HDV检测七、眼科三级医院普通科室1.眶内肿瘤摘除术2.眼底荧光血管造影3.泪囊鼻腔吻合术4.眼科显微手术5.人工晶状体植入、YAG激光手术6.眼压描记7、眼球穿通伤缝合术三级医院重点专科1.角膜穿透移植、板层角膜移植2.眼睑成形术3.复杂视网膜脱离手术4.眼内异物摘除（非磁性）5.白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术6.玻璃体切除术7.眼科超声诊断8.视神经管开放术 （可选）9.屈光及立体视觉检查与训练10.眼科激光治疗11.眼部电生理（含视觉诱发电位）应用12.定量视野计应用 （可选）13.青光眼小梁切除术14.垂直性斜视矫正术15.眶壁缺损修复+人工骨植入术八、耳鼻咽喉科三级医院普通科室1.鼓室成形术2.改良乳突根治术3.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术4.喉全切除术5.颈廓清术6.腮裂瘘管及囊肿摘除术7.各种类型窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）8.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术9.镫骨外科及内耳开窗术或电子耳蜗植入或喉颈段气管狭窄成形术三级医院重点专科1.听骨链重建术及人工听骨植入术2.镫骨外科及内耳开窗术3.电子耳蜗植入术4.耳神经外科：面神经减压术面神经移植术或吻合术 （可选）听神经瘤切除术（经迷路、乙状窦后或枕下）（可选）经鼻垂体瘤切除术5.鼻及鼻窦内镜手术6.鼻咽血管纤维瘤切除术7.上颌骨扩大根治术8.喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术9.复杂支气管及食道异物取出术10.上额窦癌初期诊断及扩大根治术11.喉显微外科手术12.喉癌功能性切除术（水平、垂直某些切除术、3/4喉切除术、发音重建术）13.外、中耳癌根治术14.喉颈段气管狭窄成形术15.功能性颈廓清术16.鼻窦内镜下涉眼、颅底有关手术（脑脊液鼻漏、经筛窦视神经管减压术及眼眶减压术）17.侧颅底肿物切除（颈静脉球体瘤手术、颞下窝占位切除术） （可选）九、口腔科三级医院普通科室1.唇颚裂整复术2.腮腺肿瘤及浅叶切除术3.下颌骨半切除术4.颈淋巴清扫术5.牙周病诊断、治疗设计及基本治疗6.正畸（普通错合畸形活动、固定矫形器矫治）7.口腔粘膜病诊治8.磨牙根管治疗9.光固化树脂充填10.全口义齿、固定义齿、可摘局部义齿修复11.唇颊缺损整复术12.腭裂修补术（复杂）及术后语音训练13.下颌骨半切除术及植骨修复术14.颞颌关节成形术15.颈、颌、舌联合根治术16.上颌骨单侧全切、扩大根治术三级医院重点专科1.牙周系统综合治疗（龈下刮治、根面平整、牙周固定、调合及各种牙周手术）2.舌/颊颌颈联合根治术3.固定-活动联合义齿修复4.正畸（复杂错合畸形活动、固定矫形器矫治）5.种植义齿修复6.复杂根管治疗7.根尖外科手术十、皮肤科三级医院普通科室1.皮肤免疫组化诊断2.皮肤外科手术治疗3.淋球菌镜检及培养4.与皮肤关于结缔组织病诊治5.大疱性皮肤病诊治6.重症药疹、渗出性多形红斑诊治7.皮肤真菌镜检与培养8.激光与冷冻治疗及微波治疗9.光疗10.滤过紫外线检查（Woods灯检查）三级医院重点专科1.皮肤真菌培养和菌种鉴定2.与皮肤病关于各种自身抗体检查3.变态反映过敏原检查4.免疫学检查5.梅毒血清学检查：特异性、非特异性6.直接、间接免疫荧光检查7.性病（STD）诊治8.脉冲激光治疗色素性、血管性疾病9.光动力治疗：皮肤肿瘤、尖锐湿疣、痤疮、寻常疣10.皮肤组织病理室十一、急诊医学科三级医院普通科室1.设急诊急救室2.心肺脑复苏术（CPCR）3.开展体外无创起博4.急性心脑血管病诊治5.各种休克急救6.多脏器功能衰竭初期诊断与急救7.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）初期诊断与急救8.严重复合伤诊断与急救9.急性中毒诊断及急救三级医院重点专科1.多脏器功能衰竭监护、急救2.设急诊重症监护病房（急诊ICU）（开展血流动力学监测）3.急性或慢性呼吸衰竭急性发作呼吸监测和血气动态监测4.急性肾功能衰竭急救5.急诊胃镜应用6.安顿暂时起博器十二、康复医学科三级医院普通科室1.运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常用病种和伤残康复（可依照医院特色有所侧重）2.功能评估：普通肌电图检查，神经传导测定，运动功能评估，心肺功能评估，步态分析，认知功能及言语功能评估（可选）、临床心理功能评估（可选）。功能评估设备可与其她临床科室共用。3.康复治疗物理疗法：矫正体操、水疗、促通治疗技术、中华人民共和国老式运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗、关节拨动术、颈，腰椎，关节牵引及有关神经系统运动系统功能障碍康复治疗设备应用。作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正言语治疗：常用言语交流障碍治疗 （可选）心理治疗 （可选）三级医院重点专科1.解决各种疑难伤病康复问题，在运动系统、神经系统、心肺系统等任一至二个专科和专病方面有先进康复办法2.功能评估：较复杂肌电、神经传导检查，电生理检查，复杂言语及社会心理功能评估（功能评估设备可与其他临床科室共用）3.康复治疗：物理治疗：能及时吸取国内外先进康复治疗技术，等速训练，生物反馈治疗，各种低中频电疗。作业治疗：能制作惯用矫形器、辅助器，压力内衣；轮椅及环境改造征询言语治疗：复杂言语交流障碍治疗康复工程：假肢、矫形器处方及训练心理治疗：神经心理评估及康