2023年江西省九江市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

2023年江西省九江市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1 .高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高 的速度E.以上都不是2 .【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重 一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150- 160/100-HOmmHg,未 进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。 近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神 清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气 管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明 显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪 及，移动浊音（一），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查 肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是 A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病ni期极高危D.高血压病H期 极高危E.急进性高血压3 .体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射20.ACDE21.ABCD22.ACDE23.A24.B患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂, 禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。25.A26.D27.D28.E解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成 癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋 巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血性转移。早期无特殊临床表 现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿 块和腹腔积液。I.病理反射J.颈静脉 4.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F. 口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察5 .急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞昔F. 高三尖杉酯碱6 .为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图7 .如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发 脑炎A.头痛、目区吐8 .嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常8 .下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影9 .若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压Si40mmHg,及舒张压390mmHg10 收缩压60mmHg,及舒张压S95mmHgC.收缩压3180mmHg,及舒张压0105mmHgD.收缘澹圣85mmg,及舒张压SllOmmHgE.收缩压0220mmHg,及舒张压R20mmHgF.收缩压30mmHg,及舒张压090mmHg10 .“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变二、4.X型题（10题）11 .预防病毒性肝炎的免疫措施是A. A.接种甲型肝炎疫苗预防甲肝B.接种乙肝疫苗预防乙肝C.意外被HBV阳性血清污染者，注射乙肝血清免疫球蛋白D.丙种球蛋白对甲型肝炎有一定作用E.母血对甲型及乙型肝炎有保护作用12.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A.按压部位为剑突上45cm处，即胸骨中下1/3交界处B.正确操作时，动脉压可达4060mmHgC.按压频率成人为80100/min,婴幼儿为100120/minD.按压幅度为使胸骨下陷68cmE.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压13.多梗死性痴呆的临床特征包括A.有高血压或糖尿病史B.病程呈波动性或阶梯式恶化C.智能损害多呈斑片状缺损D.常可查及局灶性神经体征E.头CT/MRI检查见多发性梗死，可伴脑白质疏松改变14 .呼吸衰竭（缺氧和二氧化碳潴留）的发病原理主要有A.弥散功能减退B.肺泡通气不足C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调E. 电解质紊乱15 .关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好B.有呼吸肌受累者预后差C.有吞咽困难者预后差D.合并恶性肿瘤者预后差E.早期诊断、对激素敏感者预后较好16 .肱骨干骨折合并模神经损伤的表现有A.腕关节下垂B.各手指掌指关节不能背伸C爪形手D.拇指不能背伸E.手背桂侧皮肤感觉减退17 .一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A.A.补充生理需要B.补充继续丢失C.继续补充累积丢失量D.继续补 钾E.供给热量18 .关于产程中哪些正确A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂B.先露为胎头时，羊水粪染为胎儿窘迫，应立刻行剖宫产C.胎膜破裂后，羊水清亮，无需听胎心D.胎膜破裂后，除观察羊水有无胎粪污染外，还应立即听胎心E.胎膜破裂后，羊水清亮，可嘱孕妇下床活动，以加速产程19 .中期胃癌的概念是A.癌肿深达肌层B.无远处转移C.不侵及邻近器官D.可侵及邻近器官,不侵及远处器官E.可远处转移20 .原发性肠套叠的临床特点有A.常见于2岁以下婴儿B.有明显病因C腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现D.随着年龄增长发病率降低E.套叠肠段无明显器质性病变三、3.X型题（2题）21.对肺结核的阐述哪些是正确的A.结核病中多为肺结核B.痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源C.自1996年起肺结核病按乙类传染病管理D.痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意 义E.目前肺结核病按丙类传染病管理22 .能够作为食品检验中的致病性微生物或指示菌有A.大肠菌群B.结核杆菌C.金黄葡萄球菌D.菌落总数E.沙门菌四、6.B1型题（2题）23 .抑制阳离子泵H+ / K+-ATP酶的活力A.PPI类B.枸椽酸钮剂C.阿莫西林和甲硝唾D.前列腺素E2E.吗丁琳24 .女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21 .3/ 13kPa（160/ WOkPa）,且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳 A.嘎嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗 交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂五、2.A3型题（2题）25 .本例最可能的诊断是a.肾小管酸中毒I型b.肾小管酸中毒II型c肾小管酸中毒m型D.肾 小管酸中毒IV型E.范可尼综合征26 .哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助A.ECGB.动态心电图C.心电向量D.选择性冠状动脉造影E.PDE六、1.A1/A2型题（2题）27 .患者，女性，22岁，诊断为双上肺继发性肺结核，痰涂片阳性。予 四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物的副作用C.迅速杀灭A群结核菌D.增加药物 的协同作用，减少耐药菌产生E.防止病变扩散28 .关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块参考答案1 .C2 .C3.BCDEFJ4.B5.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。6.BMRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可 早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。7.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。8.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无 创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对 亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉 栓子的特异性和敏感性均较高。9.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制 于收缩压Ml85mmHg及舒张压WllOmmHg水平，否则易并发脑出血;非 溶栓者应控制于收缩压3220mmHg或舒张压3120mmHg水平，切忌过度 降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。10.AE11.ABCD乙肝可通过血液传播。12.ACE13.ABCDE14.ABC15.BCDE16.ABCE17.ABDE脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续 补钾、供给热量等。18 .AD正常分娩胎膜多在宫口近开全时自然破裂，胎膜破裂后除观察羊 水性质外，还要立即听胎心，因脐带可能随羊水下移而导致受压。19 .ABC中期胃癌为癌肿深达肌层但无远处转移和不侵及邻近器官者。