急诊科常见预检分诊作业流程.doc

急诊科常用预检分诊、接诊工作流程 一、院前院内衔接流程信息传递 120到达现场120调度室 信息传递信息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备及时接诊 1、 告知首诊医生接诊2、 120医生与首诊医生交接病情（涉及患者既往史、现病史、急救治疗等详细状况）1、 首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查急救室复苏1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、<15min医生完毕处置IV级病人III级病人 各诊室就诊<30min启动绿色通道流程I级II级患者由分诊护士、120医生护送入急救室 各诊室就诊<1H二、急诊科病人预检分诊、接诊流程患者入院护士预检分诊 I级病人即刻分诊II级病人即刻分诊病人IV级病人 分诊<5minIII级病人分诊<5min启动绿色通道、急救组长挂号急救室复苏1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、<15min医生完毕处置预检分诊台护士指派首诊医生告知首诊医生 各诊室就诊<1H 各诊室就诊<30min） 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 3、专人护送检查 4、执行”先急救后付费”原则 1、 启动各医院急诊入院流程（根据医院急诊入院有关文献执行）。2、 完毕急诊入院交班记录。3、 急救组长总负责协调住院、转归。死亡：1. 护士尸体料理2. 尸体移送医院 太平间或本地殡仪馆 离院:病情允许离院，急诊医生进行离院关于事项交代需留院观测需留观输液液输液急诊科留观需留观输液液输液 急诊医生依照病情解决液输液 液 护士执行液输液一、 腹痛三、酗酒患者预检分诊、接诊流程1、医生报告总值班或医务科2、酌情报1103、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作酗酒患者 无家属 护士预检分诊1、核算后由医生填写“三无病人审批单”并完善有关签字2、急救室护士代办有关手续 有家属III级病人分诊<5minI级II级病人即刻分诊IV级病人分诊<5min启动绿色通道挂号告知急诊内科医生急救室复苏1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、<15min医生完毕处置预检分诊台护士指派首诊医生 各诊室就诊<1H 各诊室就诊<30min） 1、预检分诊台护士执行医嘱 2、执行”先急救后付费”原则 1、完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 2、急救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 3、执行”先急救后付费”原则 死亡：1、如果无家属由医生报告总值班或医务科，报保卫科备案，报110备案2、护士尸体料理3、尸体移送医院太平间或本地殡仪馆1、 启动各医院急诊入院流程2、 完毕急诊入院交班记录。3、若寻找到家属补办有关手续 需留院观测 急诊科留观急诊医生依照病情解决 护士执行四、“三无”患者接诊工作流程三无患者1、 医生报告总值班或医务科2、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作护士预检分诊启动三无患者救治通道1、 核算后由医生填写“三无病人审批单”并完善有关签字2、 急救室护士代办有关手续II级病人即刻分诊III级病人<5minIV级病人<5minI级病人即刻分诊急救室复苏1、<5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、<15min医生完毕处置告知首诊医生 各诊室就诊<1H 各诊室就诊<30min1、急诊护士执行医嘱2、执行“先急救后付费”原则1、2、1、 完毕有关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等2、 急救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查死亡：1、 若无家属由医生报告总值班或医务科2、 报保卫科（处）解决后续工作3、 护士尸体料理4、 暂存医院太平间或本地殡仪馆急诊手术患者：1、急救室护士执行完毕术前医嘱2、拟定无家属者，由医院医务科或总值班负责人在有关医疗文书手术签字3、护士或医生接送入手术室无家属者：1、入院启动“三无人员”入院流程2、若寻找到家属补办有关手续五、传染病预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊<5min二次分诊 非传染病患者 急诊各诊室就诊 疑似传染病患者 传染病人陪护者1、发热门诊2、肠道门诊3、感染门诊 医学观测、防护办法 启动各医院传染病处置紧急预案 非住院者 需要住院者3、 有传染病专科医院，收住传染病房2、 如无传染病专科医院，报告医院医务科或总值班协调，由“120”转相应传染病医院 隔离室观测治疗 首诊医生 医护卫生知识指引或发健康教诲处方对就医环境消毒解决六、急诊与住院部连贯医疗服务流程各会诊医生：1、 书写会诊意见2、 符合住院指征患者，专科医生开具住院证急诊首诊医生向会诊医生简介患者病情 急诊医护负责安排患者住院1、 确认住院手续办妥后由急诊护士电话告知专科病房准备床单元2、 急诊医护与病房医护床头交清病情后须双双在“入院转送病人登记本”确认签字。2、 交接项目：病情、诊断、治疗、剩余药物、特殊检查等。邀请专科医生会诊，出诊时间10min急诊首诊医生发出会诊申请 如果无床：1、待床诊断并由首诊医生报告医务科或总值班协调尽快解决床位；2、经医院批准，也可告知家属联系外院住院治疗。 7、批量伤病人预检分诊流程 信息传递120调度室120到达现场 自行送入患者 120送入急诊科信息传递信息传播终端 预检分诊护士 启动特殊事件报告流程 启动 各医院批量伤病人处置流程1、急救组长报告总值班或医务科2、报告科室主任、护士长1、由急诊医生填写“批量伤病人审批单”并完善有关签字2、急诊护士及有关人员协助代办有关手续3、执行“先急救后付费”原则