2022年晋中市榆次区事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

2022年晋中市榆次区事业单位考试医学基础知识试题 一、单选题1、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）。A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核【答案】B【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓 质系统的中枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成 为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。下行则主要至脊髓侧角， 行使调节交感-肾上腺素质系统的功能。故选B。2、哪种情况可使心搏出量减少（）。A、由平卧转为站立B、阻断心脏迷走神经的传导C、刺激心脏的交感神经D、颈动脉窦内压力降低【答案】A【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血 量减少，心搏出量也减少。3、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规 范实施（）的检查。A、必要的【答案】D【解析】常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患 者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的 实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒 患者血液白细胞数减少。22、可引起周围神经炎的药物是（）。A、异烟解B、利福平C、此嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】异烟肿可引起的不良反应包括神经系统（周围神经炎）、肝 脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。故选A。23、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。A、糖尿病B、高胆固醇血症C、高血压病D、甲状腺功能亢进【答案】D【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化 症的危险因素。24、中动脉又名（）。A、弹性动脉B、肌性动脉C、无名动脉D、输送动脉【答案】B【解析】中动脉主要由大量环行排列的平滑肌和少量的弹性纤维和胶 原纤维组成。因此管壁的收缩性大，故又称为肌性动脉。具有调节局 部器官供血量的作用。故选B。25、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。A、 1620次B、 810次C、 1012次D、 2028次【答案】C【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10 12次。26、诊断支原体肺炎的主要依据是（）。A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、红霉素试验性治疗【答案】B【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。 约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于1： 32,特别是 滴度逐步升高更有助于诊断。27、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑 制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发 热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。28、膳食中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的适 宜比例为（）。A、1：1：1B、 2：1：1C、 1：2：1D、 1：1：2【答案】A【解析】饱和脂肪酸通常存在于动物油脂中，如猪油。有的植物油中 也含有大量饱和脂肪酸，如棕稠油。饱和脂肪酸被认为是导致胆固醇 升高的元凶，从而可能引起心脏病、高血压等疾病，不建议过多食用。 单不饱和脂肪酸可清除血液中坏胆固醇。主要来源为橄榄油、花生油、 菜籽油。多不饱和脂肪酸誉为心脏的保护神。主要来源为玉米油、种 籽、豆类、鱼类。其中三者的比例分别为1:1:1。故选A。29、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：镇痛作用：吗啡具有 强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持 续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；镇 静、致欣快作用：吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情 绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙； 抑制呼吸;镇咳：直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失， 产生镇咳作用；缩瞳：吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳 孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶 心和呕吐。故选B。30、炎症的基本病理变化是（）。A、组织、细胞核变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、病变组织的变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍【答案】C【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质：炎症局 部组织发生的变性和坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞 成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗 出是炎症最具特征性的变化。增生：包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细 胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞） 的增生。故选C。31、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此 外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。故选A。32、组织相容性抗原指的是（）oA、同种移植抗原B、同种异型抗原C、有核细胞表面抗原D、嗜异性抗原【答案】A【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。33、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。A、混合食物B、糖C、蛋白质D、维生素【答案】C【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能 量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。 进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。在三种主要 营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体 摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ, 即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特 殊动力作用分别为6%和4%左右；进食混合 34、位于脑干腹侧的结构是（）。A、锥体B、上丘C、菱形窝D、下丘【答案】A【解析】锥体位于脑干腹侧。35、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D、病理性饥饿【答案】C【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清 醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状 态。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合 征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状 腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心 脏病等。故选C。36、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱装，上方的一对称为 前庭裳，两侧前庭裳间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声赞，其 内含有韧带和肌纤维，共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声裳 及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂，声门裂是喉腔最狭窄的部位。 37、硫酸镁中毒最早出现的是（）。A、呼吸加快B、尿量减少C、呼吸减慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌 和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。但是硫酸镁注射 的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢， 引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先 兆。中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。故选D。38、防止左心室内血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、动脉瓣【答案】A【解析】二尖瓣是附于左房室口周缘的二片瓣膜，借腱索连于乳头肌， 有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一个“单向活门”, 保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。当左 心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭，血液不倒 入左心房。39、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢B、直接兴奋脑桥调整中枢C、直接刺激呼吸中枢D、外周化学感受器所实现的反射性效应【答案】D【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。40、测定基础代谢率时不要求（）。A、熟睡B、至少禁食12hC、无精神紧张D、清醒、静卧【答案】A【解析】测定环境室温保持在2025（,检测前至少禁食12小时, 清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。41、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有传染性C、是否有病原体D、是否有发热【答案】B【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传 染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人 会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。 42、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达 300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。43、正常胃肠道的叩诊音为（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音【答案】D【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强， 振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常 情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、 气腹等。故选D。44、槟榔肝是由（）引起的。A、肝脂变B、肝水变性C、门脉性肝硬化D、慢性肝淤血【答案】D【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个 或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变 性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区） 相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。故选D。45、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音， 应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、必须的C、不必要的D、非必须的【答案】C【解析】根据侵权责任法规定，医疗机构及其医务人员不得违反 诊疗规范实施不必要的检查。从这一规定可以看出，判断是否属于“不 必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。故选C。4、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发缙C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫 采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发给。 呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。 两肺可闻干啰音及哮鸣音。5、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。A、年龄不同B、性别不同C、观察指标不同D、干预措施不同【答案】DB、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【答案】C【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音 是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性 音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大 量胸腔积液或肺实变等。故选C。46、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位 置为最佳（）。A、第5颈椎处B、第7颈椎处C、第2胸椎处D、第4胸椎处【答案】C【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管 内插管是否进入气管。47、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹 风样杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是（）。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】C【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二 尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现, 结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。 48、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞， 具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细 胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细 胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不具备心肌 收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。49、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。A、 SlgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体【答案】B【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特 异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细 胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础, 特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体 的消灭，需与特异性免疫协同进行。SIgA.补体结合抗体、中和抗体 均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节 作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。 50、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹 泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便56次/日，稀便有 粘液,有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC2030/HP、 RBC510/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。 A、慢性菌痢B、急性菌痢C、肠结核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。51、白色血栓的特点是（）。A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血 栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、 质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋 白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。52、受下丘脑GHRH与GHRTH的双重调控的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【答案】C【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。53、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【答案】A【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存, 有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条 件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以 心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个 标准并存的形式。故选A。54、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（） A、弥漫型B、结节型C、外生型D、巨块型【答案】D【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常不合并肝 硬化或硬化较轻。（2）结节型：通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选D。55、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。 接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2 基因的转录，所以应同抗原一起投与。56、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、C1-内流【答案】A【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是 Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因 是K+外流。57、下列属于正反馈调节的是（）。A、正常血压的维持B、体温的调节C、排尿反射D、血糖浓度的调节【答案】C【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加 强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加 强并及时完成。常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。故选C。 58、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。A、菌群失调症B、食物中毒C、过敏性反应D、细菌性痢疾【答案】A【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。59、药物在体内转运最常见的方式是（）。A、简单扩散B、易化扩散C、主动转运D、被动转运【答案】A【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药 物的跨膜转运。包括被动转运和主动转运。故选A。60、I型超敏反应不具有的特点()。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案】D【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞 型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起 严重组织损伤。61、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、氧合指数(PaO2/FiO2) 200mmIIgC、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aD02)降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指数(Pa02/Fi02)降低是ARDS诊断的必要条件。正常 值为 400500mn)Hg,急性肺损伤300mniHg, ARDS 时200mmHg。62、氮的运输所涉及的机制是()。A、丙氨酸-葡萄糖循环B、三竣酸循环C、核蛋白体循环D、甲硫氨酸循环【答案】A【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方 式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以锭盐的形式排出体外。现 已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。骨骼肌 中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血 液运往肝。在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释 放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖由 血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙 氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转 运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。故选A。63、不属于左心室的结构有（）。A、乳头肌B、二尖瓣C、肺动脉D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。肺 动脉起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分 为左、右肺动脉，经肺门入肺。64、连于相邻椎体之间的结构有（）。A后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。65、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度, 下列哪项正确（）。A、小于65%B、小于55%C、小于25%D、小于35%【答案】D【解析】缺氧伴明显C02潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（35%） 持续给氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对C02反应性 差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用 来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升， 外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致 C02排出减少，PaC02迅速上升而呈CO66、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。A、穿透结肠壁直接入肝B、经肝静脉入肝C、经局部淋巴管入肝D、经门静脉入肝【答案】D【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。67、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A、心率B、心肌收缩力C、动脉血压D、静脉回心血量【答案】D【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张 末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。 68、以下说法与大卫生观相符的有（）。A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员【答案】ABCD【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到 以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务, 由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大 到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服 务，由技术服务扩大到社会服务，由消极治疗与康复扩大到积极预防 和主动提高健康水平，预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实 验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。从而判 断实验因素的效果。实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征, 没有干预措施，不能称之为实验。故选D。6、自身免疫是指（）。A、以上选项都不对B、机体免疫系统对自身抗原不应答C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞【答案】D【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发 生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自 身免疫。7、下列哪项不属于下腔静脉的属支？（）A、附脐静脉B、膈下静脉C、腰静脉D、右睾丸（卵巢）静脉【答案】A【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。（1）壁支包括1对膈下静脉和4 对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上 分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与骼总静脉和骼腰静脉交通。（2） 脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉 行各业，卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员。故选 ABCDo69、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量【答案】D【解析】每分通气量：每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与 呼吸频率的乘积。70、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。A、年龄不同B、性别不同C、观察指标不同D、干预措施不同【答案】D【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实 验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。从而判 断实验因素的效果。实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征, 没有干预措施，不能称之为实验。故选D。71、直径V2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素扫描B、选择性肝动脉造影术C、B超检查D、胆道造影术【答案】B【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径lcm的 占位性病变。增强CT/MRI,可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左 右肝癌的检出率可80%,是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增 强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝 癌诊断的重要补充条件，对直径12厘米的小肝癌，肝动脉造影可 以更精确的作出诊断，正确率90虬 选择性肝动脉造影（DSA）比 72、健康管理的首要步骤一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康检查C、健康维护计划的制订D、健康维护计划的实施【答案】A【解析】健康管理的步骤包括：收集健康信息、健康危险度评估、健 康维护计划制定、健康维护计划实施。故选A。73、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在 UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成 葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。胆红素与硫酸根、乙 酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。故选C。74、假膜性炎发展常引起（）。A、机化B、炎性肉芽肿C、溶解液化形成脓肿D、假膜脱落形成溃疡【答案】D【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜） 因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出 血和溃疡。有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织 结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起 窒息。75、化脓性炎症以下列哪一特征为主？（）A、浆液渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出【答案】C【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和 脓液形成为其特点。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外, 大多数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓 细胞。故选C。76、真正的有效通气量是（）。A、肺活量B、每分通气量C、肺泡通气量D、肺总容量【答案】C【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它 是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与 呼吸频率的乘积。故选C。77、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。A、心室舒张期延长B、心室收缩期延长C、主动脉舒张压降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中， 故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。在左心 室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少, 甚至发生倒流；在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流 量增加；心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少, 血流量增加。在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。故选A。78、西方最早论述医德的医生是（）。A、希波克拉底B、盖伦C、迈蒙尼提斯D、帕茨瓦尔【答案】A【解析】西方最早对医德进行论述的是古希腊名医希波克拉底（约公 元前460-377年），他被尊称为“西方医学之父”。希波克拉底文献 对当时的医德作了比较深入系统的阐述，为西方医德形成及发展奠定 了坚实的基础。1949年世界医学会将希波克拉底誓言作为国际 医务道德规则，从中可见其宝贵的历史意义和所富有的生命力。故选 Ao79、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄 处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。80、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、 600mlB、 500mlC、 300mlD、 100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml,也 可留置导管引流。81、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医 生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d,扁桃体炎痊愈出 院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年（）。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚【答案】B【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。82、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。A、葡萄糖浓度差B、电位差C、ATP分解D、Na+浓度差【答案】D【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解, 而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子 顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜 转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运, 也称联合转运。因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两 种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。葡萄糖 在小肠黏膜上皮的吸收83、等张性低氧血症时()oA、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、血氧饱和度降低D、组织细胞利用氧障碍【答案】A【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含 量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低, 从而导致血氧含量减少。故选A。84、胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第()与肋骨 角相连。A、1B、2C、3D、4【答案】B【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及， 两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体 下缘。故选B。85、关于突触传递的描述，错误的是（）。A、具有延搁效应B、易疲劳C、双向性D、通过递质传递信号【答案】C【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1）单向传播：在反射活动中， 兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为 单向传播；（2）中枢延搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3） 兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中 枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达 同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与 反馈；（6）对内环境变化敏感和易疲劳。故选C。86、辅助检查的医德规范包括（）。A、全面系统、全面了解B、综合考虑、合理选择C、知情同意、尽职尽责D、科学分析、切忌片面【答案】BCD【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、 使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈 率提供了客观依据。辅助检查的医德规范的内容包括：综合考虑、 合理选择；知情同意、尽职尽责；科学分析、切记片面。故选BCDo87、米面加工过细会导致（）。A、维生素C严重损失B、维生素B严重损失C、维生素D严重损失D、维生素A严重损失【答案】B【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神 经系统正常的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的 生长发育，增进食欲。维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在 于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米 面的营养价值大于精白米面。故选B。88、肝硬化的特征性病变是（）。A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、肝细胞增生D、慢性炎细胞浸润【答案】A【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变，如肝细胞增生、 小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。 89、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方 有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医 生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医 学科学知识水平。90、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排 黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠 鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病 例的诊断应首先考虑（）。A、细菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸虫病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细 菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细 菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。91、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。A、胸内压二肺内压一肺回缩力B、一般情况下是负压C、胸内负压有利于静脉回流和肝静脉。故选A。8、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内， 这种转运方式是（）。A、易化扩散B、简单扩散C、主动转运D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：（1）经载体介导的易化扩散：葡 萄糖进出细胞；（2）继发性主动转运：葡萄糖在肾小管上皮重吸收或 肠上皮吸收。易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性 的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转 运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。经载 体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度 梯9、血栓形成的条件目前公认的有三个，其中不包括（）。A、心血管内皮细胞的损伤B、血流状态的改变C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前来说血栓形成的原因有以下三点：（1）心血管内皮细胞 的损伤；（2）血流状态的改变；（3）血液凝固性增加。故选I）。D、产生气胸时负压增大【答案】D【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压= 肺内压（大气压）一肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减 小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压 的必要条件。故选D。92、道德具有（）的社会功能。A、强制功能B、认识功能C、调节功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。 故选BCDo93、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体D、下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来【答案】C【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射 到神经垂体。94、下列哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaC02进行性升高【答案】C【解析】Pa02降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气 分析改变为PaO2降低，PaC02降低，PH升高，但是，随着疾病的不 断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中 毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效 有一定意义。95、四肢骨折石膏