2023年四川省泸州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2023年四川省泸州市口腔执业医师第二单 元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状龈损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止晶B.猛性晶C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽2 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音， 听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝 肾功能检查3 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术28 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠钢餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性0. 78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂29 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制30 .男患者，一天前-1吧深脯洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4（上标）DO深龈洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+）,龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下 拔髓开放四、A1型题（3题）31 .边缘性龈炎的最主要治疗原则是A.调整咬合B.药物治疗C.去除病因D.手术治疗E.调整激素水平32 .用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了A.支点应稳B.探测力量应掌握恰当C.探测宽度要角度垂直D.探测位 置和角度要恰当E.按顺序探测33 .牙龈纤维瘤病的临床表现不正确的是A.增生牙龈覆盖牙冠B.牙龈色泽正常或发白C.牙龈质地坚韧，有弹性D.牙齿移位E.易出血五、A3/A4型题（3题）34 .导致该病的主要原因是A.免疫抑制药环抱菌素A B.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E. 血压过高35 .临床治疗应选择A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗36 .做诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓 炎E.牙隐裂六、A型题（综合练习）（3题）37 .在牙周诊疗中收集病史时，应常规询问的重要疾病是A.A.感冒B.糖尿病史C.饮酒史D.痢疾病史E.中风史38 .银汞合金的成球多是因为A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.钢的含量过多E. 汞的含量过多39 .冷刺激的温度应低于A.A.50 B.45 C.30 D.10 E.20参考答案l.B根据题干，该患者可诊断为猛性幽.猛性龈齿又称放射性蹒齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患齿禹，病 程发展很快.2.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气 急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.3.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细 菌感染所致。4.E 据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.5.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软; 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部 环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜） 可以隔绝外界刺激。7.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此 部位髓壁较薄，利于治疗.8 .C9 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线 向前下方），临床上常不发生移位.10 .D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.11 .A依据右下第一前磨牙咬合面幽洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。12 .DDo温度测验是区别踽和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做 参考。13 .E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症 状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓 炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛（十）”则更支持这一诊断。14 .D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面 龈有作用。15 .D患牙”近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无 效”，而检查时见右侧下后牙多个充填体，则应进行的主要检查是温度 测验，以确定患牙。其他干扰答案也是应做的检查，但其结果不足以 确定患牙，只能供参考。16 .D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。17 .C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的 可能性最大。18 .A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。19.AAo由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推 测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。20.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修 复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖 手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。21.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的眠突向前内方移位。22.D年轻恒牙牙髓根尖病以幽齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。23.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。24.C 慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.25.B解析掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘 部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.26.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.27.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.28.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.29.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。30.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查幽洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。31 .C边缘性龈炎的最主要治疗原则是去除病因，防止复发。所以C选 项正确。病因主要是菌斑，咬合创伤一般不是促进因素，所以A选项错 误。通过去除牙菌斑一般可以治愈，不需要药物治疗和手术治疗，所以 B、D选项错误。调整激素水平一般不用作治疗手段，所以E选项错误。故本题选C。考点：边缘性龈炎的治疗32 .C用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰 当、探测位置和角度恰当、按顺序探测，因此A、B、D、E均正确。只 有C是错误的，因为探入时,探针应与牙体长轴平行,探针要紧贴牙面。 故本题选C。考点：牙周探针探测牙周袋的注意要点33 .E暂无解析，请参考用户分享笔记34 .A由上可知肾移植手术需要服用免疫抑制剂环抱菌素,这种药长 期服用易发生药物性牙龈：噌生，所以A选项正确。遗传因素、螺旋体、 白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、 D、E选项错误。故本题选A。考点：药物性牙龈增生的病因35 .C慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以C选项 正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B 选项错误。拔除没有必要，所以D选项错误。塑化治疗不用于前牙，所 以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗36 .A深踽应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙 髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深踽同对照牙, 慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。考点：深脯鉴别诊断 37.B解析：在所给选项中，糖尿病与牙周炎的关系最密切，是牙周疾病 就诊时常规重点询问的全身病史。38.E汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多, 则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多, 所以E选项正确，C、D选项错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以A、B选项错误。故本题选E。考点：银汞合金成球多的原因39.D正常牙髓对2050接近温的水不感觉到疼痛，1020的冷水和5060的热水很少引起疼痛，所以以低于10为冷刺激，高于60 为热刺激。某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺"剌伤史.口腔检我迎牙间探诊性痛明显,牙能乳头红肿叩诊（ 十 ）,无松动,未探4及牙周袋，应采取的措效是A.A .去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是5 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎6 .某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治 疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印 象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油BO I %利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D.口服抗生素E.密切观察7 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形8 .由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是某男性患儿,9岁.诉下颌前牙松动.门 腔检查见:右下乳切牙松动DI度.牙冠有深 胡洞,F已从舌侧明出拟诊断为A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎9 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨 折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B10 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血二、单选四（10题）11 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙12 .为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查13 .主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作 E.慢性牙髓炎急性发作14 .6的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂 布D.窝沟封闭E.观察15 .（共用题干）患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水 有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服 止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+）。应进 行的主要检查是A.A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查16 .（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：E冠大部分破坏，制洞很深，叩阳性，松动H度。颊侧牙龈有一 0.5mmxlmm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分 歧及近中根有大量低密度影。用近中牙尖萌出目的诊断是A.A.深雕B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发 作E.牙髓坏疽17 .（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭， 流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的 针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广 泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D. 口炎型口疮E.急性坏死性 龈口炎18 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血19 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右 侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎20 .该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术三、A2型选择题（10题）21 .某男性患者，因车祸致使吸突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方 移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颗肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧 翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉22 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无龈，叩（+）,松n度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染23 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀24 .某女性患者，is岁，检查时发现：田穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色 血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是“A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是25.某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明显.检查：口内余留乳牙松动I度II度，牙周袋深.X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皱裂等，初 步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎26 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎27 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛， 无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁