大学生医疗保险改革问题及解决对策.docx

大学生医疗保险改革问题及解决对策 摘要：我国已经接连建立了城镇职工基本医疗保险制度、新农合医疗保险制度、城乡医疗救助制度，但在校高校生作为一个特别群体，未被纳入社会基本医疗保险范围，处于被边缘化的状态。近两年来，各省相继出台政策将高校生纳入城镇居民医疗保险制度中，尽快实现“全民医保”。这一政策的出台使高校生受惠不少，但是也存在不足之处。本文通过对101名在校高校生的调查，来了解高校生医疗保险改革后出现的问题，并提出解决对策。 关键词：高校生医疗保险；城镇居民医疗保险；全民医保 一、高校生医疗保险的含义 高校生医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出供应保障的保险。方案最终版将高校生纳入城镇居民医保，这意味着今后高校生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。 二、调查背景及数据分析 调查方法 本次调查采纳问卷调查法，对内蒙古赤峰市赤峰学院同学们的医疗保险现状进行问卷调查，本次调查共发放问卷101份，回收有效问卷101份，有效回收率101%。问卷共分为三部分，首先是对调查对象自然状况的调查，其次部分问题设置主要从调查对象生病后是否会去医院看病、医护人员的看法以及对高校生医疗保险的了解程度等方面进行调查。第三部分主要了解目前内蒙古赤峰市高校生认为高校生医疗保险现行政策存在的问题等。本次调查对问卷调查所得的数据将用统计学原理及SPSS统计软件进行统计分析。 调查对象的状况分析总结 基于调查发觉高校生对医疗保险还是很重视的，但由于学校及社会对相关政策的宣扬力度不够，许多高校生及家长都不是很了解大學生医疗保险政策详细的细微环节，许多人甚至不清晰自己是否已经参保了，他们对能够从高校生医疗保险中得到的好处也不是很清晰，另外学生们普遍认为自己正是年轻时候，身体特别好，生病的几率也比较小，不须要奢侈钱去交医疗保险。目前学校最完善的地方是有校医院，但是校医院人员的服务仍是不到位的，许多校医院都是只能医治小病，而大病就得转到指定的正规医院去治疗，同学们认为这是很不便利的，是在奢侈时间，耽搁治疗的最佳时机，就莫不如干脆到正规医院去治疗，但是学校规定要去指定的医院就诊才能够享受医疗保险，许多同学由于路途遥远或是医院排队等待治疗的病人多等因素都不能够到指定的医院就诊，这就给同学们带来了不便。 三、内蒙古高校生医疗保险存在的问题 少数高校生及家长对投保意识不足 尽管学校一再宣扬激励、组织动员，但是最终因经济缘由仍坚持不投保。极个别新生入学因受其他因素干扰，推迟了报到时间，入学后没有刚好办理投保手续。由于上述缘由没有投保，等到发生损害或患病住院时为时已晚，无法挽救损失。 缺乏宣扬，主题相识程度不够 据许多高校生反映，他们对于高校生医疗保险只知其名不知其实，详细的细微环节他们并不清晰，一起先推广时采纳的是自愿参与的方式，学校对此也只是例行通知，并没有对高校生假如城镇居民医疗保险的好处进行讲解和宣扬，在高校生中并没有引起高度重视，对纳入城镇居民医疗保险得到的实惠相识模糊，甚至对此产生误会，大多数高校生参保主动性不高。 不符合高校生医疗保险的需求 虽然一般高校都实行公费医疗，但由于校医院缺乏管理，普遍存在药价虚高的问题，学生报销后的药品费用与校外药品费用价格相当，公费医疗名存实亡，现行的高校生医疗制度重点解决高校生的大病风险，并不包括一般的门诊医疗，在这种状况下，大多数高校生认为医疗保险保门诊比保大病更实惠。 四、完善内蒙古高校生医疗保险制度的对策 加强对高校生医保索赔意识教化 提高高校生医保索赔意识的关键是教化他们遵守保险索赔条款规则，如患病住院要到当地所在三甲医院治疗，发票与病历资料要齐全且符合保险索赔条件与要求。针对少数高校生自理实力较差的特点，要求班主任提示班干部帮助将其住院相关资料、各种票证妥当保管，以便于索赔。 加大宣扬力度，提高主体相识程度 学校应加大对高校生加入城镇居民医疗保险的宣扬工作，让专业人员对医保政策进行具体讲解，派发学问手册，在学校网站进行宣扬，使高校生全面系统的了解医保政策，特殊是加入医保的实惠和好处，比如待遇比公费医疗更高，有利于利用社会资源为高校生服务，利用大数法则分散风险，困难学生在缴费方面能得到缴费补助等，使学生对医保政策正确理解，增加高校生的主动主动性。 取消公费医疗，把一般的门诊费用纳入报销范围 高校生医保政策应将重点放在基本医疗上，把一般门诊费用纳入报销范围，取消公费医疗制度，把各高校的门诊划入高校生医保定点门诊，由各地社会保障部门统一规范管理、统一药价，并做好监督检查工作，原来国家对高校公费医疗的补助和学校对学生医疗的补贴一并归入高校生医保统筹，这样，高校生在发生一般的门诊时费用由医保支付，既避开了药价虚高，又统一了报销比例，使高校生从中真正得到实惠，同时也体现到社会保障的公允性原则。 三、结语 高校生作为祖国的希望，民族的将来，是我们国家的珍贵资源。建立健全多层次的高校生医疗保障体系，关系到每位高校生的根本利益和社会的和谐稳定。借助高校、政府、社会等多方力气的支持，多层次的医疗保障体系的建立，肯定可以有效解决高校生医疗费用问题，真正做好高校生的医保工作，做到人人有保，为构建和谐社会做出贡献。 参考文献： 1林翰.刍议重构高校医疗保障体系J，社会保障，2022年，. 2夏侯建兵.高校生医疗保险的三种模式J，经营与管理，2022年，. 3李均.高校学生医疗保险制度改革的现状和方向探析J，经济师， 2022年，. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页