2021年辽宁省营口市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2021年辽宁省营口市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决 于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病 变程度及预后E. 口腔卫生习惯2 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是29 .男患者，一天前心I深踽洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4（上标）DO深踽洞内塞满食物，穿 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+）,龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下 拔髓开放30 .患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化 锌丁香油水门汀四、A1型题（3题）31 .下列可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是A.基托对天然牙无压力B.应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位C.近龈缘区基托要做缓冲D.前牙区基托边缘在舌隆突上E.舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触32 .牙体缺损的主要病因是A.外伤B.发育异常C.磨损D.酸蚀E.踽病33 .用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A.龈沟底B.进入结合上皮1 / 31 / 2处C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方D.终止于正常结缔组织纤维内E.终止于结合上皮的冠方五、A3/A4型题（3题）34 .（131133题共用题干）女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1 周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深牖洞，探诊洞底感酸痛，冷测 反应一过性敏感，叩痛（一）。牙龈无异常。该患牙的诊断是A.深踽B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化35 .（134136题共用题干）男性，32岁。2d来右下后牙痛，不能咬物。 半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。6D1踽深，穿髓孔探 无感觉，叩诊（土），87间根尖处牙龈有瘦管开口，压挤出少许脓液。8前 倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见6远中根尖周X线 透射区不规则，边界模糊。引起主诉症状的患牙诊断是A.慢性牙髓炎B.急性冠周炎C.根尖肉芽肿D.慢性牙周炎E.慢性牙槽 脓肿36 .（134136题共用题干）男性,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包, 平时无明显不适。检查见右下第一磨牙狰面踽深，穿髓孔探无感觉，叩 （土），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘦管开口，压挤少许脓液出。x线片见 右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断 为A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周 炎六、A型题（综合练习）（3题）37 .正常牙髓对温度刺激的耐受阈为。25° B.40070° C.20050o D.30° 60° E.10。30°38 .某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁 胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发细，神志不 清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进 一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气39.诊断急性坏死性龈炎时主要根据临床特征，但也有辅助诊断方法，其方法是A.A.活体组织检查B.脱落细胞检查C.坏死物及牙龈组织培养D.坏死 物涂片、革兰染色E.细菌药物敏感实验参考答案1.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎 的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合 无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙 周病变程度及预后。2.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此 部位髓壁较薄，利于治疗.3.B患者冷刺激均出现酸痛,无自发揭国j颊倒颈部有模形缺按，可以诊断为模状块按.4.E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.5 .A由于患儿年初并员HT为谭靖,故一般采M汾舔药物局部涂擦的方义进行治疗,升时金儿挛 关遂行M痔的抬防姓教育.6 .C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活 髓.7 .C8.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿 发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌 出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.9 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.10 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙 合位.11 .DDo该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町弓I起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。12 .DD。温度测验是区别糖和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做 参考。13 .A依据右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。14 .DD。引起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做龈洞 充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。15 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症 状了，加之上叱U均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。16 .D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龈齿引起的 症状了，加之上空口均有邻面制和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊 (+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。尚禹仅中深，冷测 同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。17.B疱疹性口炎患者的白细胞数和血红蛋白水平是正常的。18.CC。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量 大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称 为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。 全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。19.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病, 另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痼药物-苯妥英钠，该药 可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括 口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要 时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。20.E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈 后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依 据。21.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的歌突向前内方移位。22.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.年轻恒牙牙髓根尖病以龈齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因 素。24.B患牙深龈洞叩痛()，冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出 现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈25.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓 解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征， 存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经 二三支疼痛26.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都 是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。27.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.28.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。29.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查脯洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而 又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门 汀。31.B暂无解析，请参考用户分享笔记32 .E牙体缺损的病因可以是踽病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育 畸形等，但是最常见的病因还是踽病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导 致变色、脱钙软化和踽洞形成，踽坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏, 形成残根、残冠，故E正确。此题选E。33 .C考点：牙周炎检查34.B由题目可知：患者冷热刺激敏感，查有深踽，冷测反应一过性敏感， 诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。深踽无冷测反应一过性敏感, 所以A选项错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C选 项错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。牙髓钙 化一般无症状，所以E选项错误。故本题选Bo考点：可复性牙髓炎 的诊断35.B患者8前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液，87|问牙龈有 瘦管，可挤出脓液，所以可诊断出81有急性管周炎，是导致此患者右 下后牙疼痛的主要原因，8正确。故本题选B。考点：急性冠周炎36.B有题目可知：踽深、牙龈有瘦管开口、无明显不适、X线片见右下 第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽 脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项错误。根尖囊肿的X线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错 误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰，所以D选项错误。慢性牙周 炎无这种x线片表现，所以E选项错误。故本题选Bo考点：慢性牙 槽脓肿的诊断37 .C正常牙髓对温度刺激的耐受阈为20。50。，一般温度在10。左右才会出 现刺激反应38 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。39 .D解析：急性坏死性龈炎的诊断主要根据典型临床症状特点，辅助诊 断指标是坏死区的涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无白发痛，口腔检查：右 上后牙未见明显踽病.叩诊（一），牙周检查 （一）国J颊健颈部有缺损，呈怏状，探诊3酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺一剌伤史.口腔检簧以牙问探诊痛痛明显.牙觎乳头红肿，叩诊（十）,无松动未探4.及牙周袋.应采取的措俺是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是某男性患少2岁7个月，家长发现该患儿上前牙呸思”,要求治疗检左TTT近中邻面浅WL治疗一般采取A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊6 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛.口腔检查：|4远中邻面深龈，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗某男性患儿9岁.诉下颌前牙松动门 腔检查见：右吓乳切牙松动in度牙冠有深7 洞,不已从舌侧萌出,拟诊断为A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎8 .某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治. 10岁 前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状 和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅 毒牙9 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊 断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生10 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然 闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙 都保持接触，磨耗面对牙合良好，止匕时，这个患者下颌所处的位置是 A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是二、单选四（10题）11 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症12 .为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查13 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙14 .有效的处理方法是A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.踽洞充填、上药E.洁治、冲洗上药15 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上生U中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿16 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛 加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： 上空“制中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松 动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿17 .患者的血液化验可见A.A.白细胞数升高，血红蛋白升高B.白细胞数正常，血红蛋白正常C.白细胞数正常，血红蛋白升高D.白细胞数下降，血红蛋白升高E.白细胞数正常，血红蛋白下降18 .第144题下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查19 .该患者的治疗方案，不准确的一项是A.牙周洁治、刮治B花制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时, 可作牙周手术20 .（共用题干）男性，35岁，检查：左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为 牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳 头内E.牙齿松动三、A2型选择题（10题）21 .某男性患者，因车祸致使牌突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方 移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧 翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉22 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除23 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无龈，叩(+),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染24 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第 一恒磨牙咬合面斜洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患 牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎25 .患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触 摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初 服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是a.a.三叉神经I、II支痛b.三叉神经n、m支痛c.三叉神经n支痛d. 三叉神经in支痛e.三叉神经I支痛26 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原 因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全 身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制27 .某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁 B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平28 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎 检查E.牙齿松动度检查