医院审计检查存在问题整改报告 23.docx

医院审计检查存在问题整改报告2320XX年2月至4月，贵局对金哲旺同志20XX年1月至20XX年12月任*县医疗保障局党组书记、局长期间的经济 责任履行情况进行了审计。我局高度重视本次审计工作，针 对报告中提出的问题，进行认真整改，现将整改结果报告如、一、提高站位，切实加强审计整改工作。一是直面问题，加强组织领导。多次召开审计整改落实 工作会议，进一步统一思想，成立由党组书记、局长金哲旺 任组长的审计整改落实工作领导小组，负责审计整改工作的 组织领导，统筹协调，进一步明确整改要求，落实整改任务， 压实整改责任，用过硬、彻底、不留尾巴的工作成效，全力 以赴做好做实审计整改工作。二是聚焦问题，细化责任落实。及时制定整改工作方案, 把落实问题整改作为当前一项重大政治任务，各责任领导和 责任科室、单位按照整改方案的总体部署，进一步细化整改 措施，责任人和完成时限，做到整改一个、销号一个，确保 事事有着落、件件有回音。三是转化问题，达到标本兼治。要坚持问题导向，用好 审计成果推动问题解决。以此次审计问题整改工作为契机， 在抓好集中整改的同时，深刻反思、认真剖析问题产生的' 深层次原因，研究杜绝类似问题发生。二、多措并举，严格落实审计整改任务。（一）政策贯彻落实未到位方面整改情况。1 .关于“公立医院医疗服务价格联调落实不到位”的整 改情况整改情况：已完成主要措施：截至6月20日，全县所有公立医院均已完 成医疗服务价格调整，涉及多收费用已全部追回。2 .关于“未制定紧急就医的具体规定”的整改情况整改情况：已完成主要措施：针对*蛇伤专科门诊部紧急就医报销问题, 我局通过多次上门服务，目前已将*蛇伤专科门诊部纳入医 保定点医疗机构。3 .关于“软件正版化政策执行不到位”的整改情况整改情况：已完成主要措施：已于6月28日制作软件正版化申请表，向 *县使用正版软件工作领导小组办公室备案。同时加强正版 软件的推广使用，确保今后全员配置正版软件。（二）内控制度不健全，管理不规范。1 .关于“公务接待管理不规范”的整改情况。整改情况：已完成主要措施：在知晓问题后，我局迅速行动，核对公务接 待报销件。目前已针对缺少的相关清单、函、审批表等材料 进行整改。同时，通过组织科室人员学习相关制度，进一步 规范和加强公务接待工作，防止类似情况再次发生。2 .关于“差旅费报销不规范”的整改情况整改情况：已完成主要措施：对20XX年以来涉及交通费、差旅费有关情 况进行全面排查。对相关人员进行批评教育，并开展业务培 训，组织全员对财务制度进行学习，要求严格按照关于印 发*县机关工作人员差旅费管理规定的通知（永财行20XX 529号）文件规定执行。（三）医保基金支付管理不到位1 .关于“单味不予支付中药纳入医保基金结算” “支付 部分不符人员医保待遇” “支付医院违规收费项目医保待遇” “医保支付死亡后人员医疗费用”的整改情况。整改情况：已完成主要措施：一是针对审计报告中披露的问题举一反三， 发放问题清单，让医院开展自查，并于5月底至6月初陆续 通知各医药机构要求足额退回违规资金。二是加强审核工作。 已重新梳理内部审核标准，并加强审核组人员培训。三是深 挖问题线索，严厉打击欺诈骗保，目前已行政立案7起。（四）信息系统存在漏洞2 .关于“大病保险核算存在缺陷” “信息系统设置调整滞后”的整改情况整改情况：已整改主要措施：自20XX年2月1日起，我县将老旧的医保信息系统全面更换，已上线全市统一的医保信息系统。经测 试，大病保险费用核算均已按政策实施，人员变动分段核算 计算规则已调整到位。同时，今后医保政策变动涉及的系统 调整将由市局统一进行，确保全市同步完成。（五）其他问题3 .关于“固定资产管理不规范”的整改情况整改情况：已整改主要措施：我局已在4月19日对固定资产进行全面盘 点核对，厘清底数。同时确定专人负责该项工作，做好定期 核对盘点。4 .关于“差旅费超预算支出”的整改情况整改情况：已整改主要措施：加强对预算支出的管理，不超预算安排支出。 同时，今后在编制次年预算时，要科学测算资金，精准编制 预算。三、举一反三，有效巩固审计整改成果（一）完善制度建设。以审计整改为契机，对检查发现 的问题，举一反三，既要治标，更要治本，通过完善内部制 度建设，优化业务操作规程，强化制度执行，最大限度降低 人为风险因素，切实堵住各领域各环节风险点，全面构建基 金风险防控长效机制。（二）加强数字赋能。加快数字化改革，持续深化部门 间业务协同与信息共享，加快完善医保信息资源体系，着力 提升医保治理科学化、精准化、协同化水平，推动实现监管 全领域、全过程、全要素数字赋能。（三）强化监管力量。建立健全医保基金监管制度体系 和执法体系，加快形成以法治为保障，信用管理为基础，多 形式检查、大数据监管为依托，党委领导、政府监管、社会 监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现 医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。