出具的《参保证明》申请表.doc

出具的参保证明申请表编号：1.姓名 拼音 2.性别3.出生年月4.民族5.身份证号码6.护照号码7.出境日期8.本人在国内住址（中英文填写）联系电话9.本人在西班牙住址（中英文填写）联系电话10.国内工作单位名称（中英文填写）联系电话本人职务地 址（中英文填写）邮编11.在西班牙企业名称（中英文填写）地址（中英文填写）邮编12.人员类型1.派遣人员（可申请延长） 2.例外 13.在西班牙工作期限 年 月 日至 年 月 日14. 申请免除在西班牙缴纳保险费期限职工基本养老保险： 年 月 日至 年 月 日 （首次 延长 ）失业保险： 年 月 至 年 月 （首次 延长 ）15.首次参保时间和当前缴费状态职工基本养老保险： 年 月 日 失业保险： 年 月 日当前缴费状态 正常 欠费 暂停 退保 16.申请单位意见 （签字盖章） 经办人： 年 月 日 17.参保所在地养老保险经办机构意见 （签字盖章）经办人： 年 月 日18. 参保所在地失业保险经办机构意见 （签字盖章） 经办人： 年 月 日说明：1.表1的114栏由申请人及单位填写；15、17、18栏由参保所在地经办机构填写；16栏由单位填写。2.该表一式3份（当地养老保险经办机构、当地失业保险经办机构、部社保中心各保存1份）。重要提示：请申请者或经办人在邮寄此申请表的同时，同信封另附纸张，将中国国内回邮地址、收件人姓名、联系电话、邮政编码一同邮寄至以上地址,以方便我中心及时向您回邮参保证明。