视力的检查方法(课堂PPT).ppt

视力检查方法视力检查方法 新疆医科大学第二附属医院眼科 格尔勒1学习要点学习要点 1、远视力的检查方法。、远视力的检查方法。2、近视力的检查方法。、近视力的检查方法。3、光感、光定位的检查方法。、光感、光定位的检查方法。2前言视力检查是眼科视功能检查的重要部分，视力检查是眼科视功能检查的重要部分，他对于疾病的诊断提供了重要的依据。他对于疾病的诊断提供了重要的依据。每位眼科患者就诊前首先应该检查视力。每位眼科患者就诊前首先应该检查视力。3视力的概念视力即视锐度，是眼睛分辨和认识物体视力即视锐度，是眼睛分辨和认识物体形状的敏锐程度，也代表视网膜黄斑中形状的敏锐程度，也代表视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐程度。心凹处的视觉敏锐程度。视力分为远视力和近视力，近视力通常视力分为远视力和近视力，近视力通常指的是阅读视力。指的是阅读视力。4远视力的检查方法【设备】【设备】视力表视力表 有纸张印制、灯箱式和投影有纸张印制、灯箱式和投影 式式 视力棒：要求直径是视力棒：要求直径是23cm，棒头漆黑棒头漆黑 遮眼板遮眼板 镜片箱镜片箱5设备设备 照明照明 自然光或人工照明，视力表的亮度自然光或人工照明，视力表的亮度 300-500勒克斯勒克斯 （相当于灯箱内两支（相当于灯箱内两支20瓦荧光灯）瓦荧光灯）高度高度 1.0视标与取坐位的患者眼部等高视标与取坐位的患者眼部等高 距离距离 5米米6789101112方法方法两眼分别检查，先右后左两眼分别检查，先右后左.自自自上向下逐行检查，依次辨认视标的自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最小一行视标开口方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力的数字即代表被检查眼的视力。13方法 v如在如在5m处不能辨认处不能辨认0.1视标，可缩短检查视标，可缩短检查 距离，直至能辨认距离，直至能辨认0.1视标为止。视标为止。视力视力=0.1距视力表的距离（距视力表的距离（m）/5m。v 例如：在距离视力表例如：在距离视力表3米处才看到米处才看到0.1的的 视标，患者实际视力为视标，患者实际视力为0.0614方法每个字符的允许辨认时间为每个字符的允许辨认时间为2-3秒，最后秒，最后一行的视标应该查全，如果大部分视标一行的视标应该查全，如果大部分视标都能识别，方能记录该行视力视。都能识别，方能记录该行视力视。戴镜者应该先查裸眼视力，后查戴镜矫戴镜者应该先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力。正视力。15方法 fingers Counting 视力低于视力低于0.010.02者，（在者，（在1米处不能米处不能 辨认最大视标）检查指数。辨认最大视标）检查指数。记录为记录为 FC/距离距离 例如例如 FC/20cm 备注：患者背光而坐，检查者在伸出备注：患者背光而坐，检查者在伸出 两至两至三个手指，判断患者能否正确辨认。指三个手指，判断患者能否正确辨认。指间间距间间距1指。指。16方法 hand motions。视力低于眼前指数，检查视力低于眼前指数，检查手手 动动 HM/距离距离 注意手动的幅度和速度注意手动的幅度和速度v light perception。光感光感 LP/距离。距离。NLP 无光感（黒朦）无光感（黒朦）17方法如果患者是义眼记录不能是无光感如果患者是义眼记录不能是无光感如果视力不及如果视力不及1.0，需加查矫正视力，如，需加查矫正视力，如果视力有改善，可能是屈光不正，在眼果视力有改善，可能是屈光不正，在眼病诊断中矫正视力比裸眼视力更有参考病诊断中矫正视力比裸眼视力更有参考价值。价值。18视力记录小数记录：小数记录：1.0 0.8 5分记录分记录：5.0 4.9 备注：司机驾照体检必须用备注：司机驾照体检必须用5分记录方法分记录方法 如果视力不及如果视力不及5.0，医生开显然验 光.19注意事项遮眼板定时消毒遮眼板定时消毒遮眼板勿压眼球遮眼板勿压眼球屈光不正者勿眯眼屈光不正者勿眯眼急性结膜炎先查患眼，后查健眼急性结膜炎先查患眼，后查健眼20注意事项书写认真规范，注意眼别和是否矫正书写认真规范，注意眼别和是否矫正视力棒勿离字标太近视力棒勿离字标太近随时注意患者姿势，头要正，身体不能随时注意患者姿势，头要正，身体不能前倾，眼睛一定要完全遮盖。前倾，眼睛一定要完全遮盖。不能有暗示语言，如不能有暗示语言，如“朝左还是朝右朝左还是朝右”21注意事项分泌物过多时先擦净分泌物再检查视力分泌物过多时先擦净分泌物再检查视力如果是绷带包扎的患者，打开绷带后休如果是绷带包扎的患者，打开绷带后休息片刻再进行视力检查。息片刻再进行视力检查。眼睑下垂者需拔开上睑眼睑下垂者需拔开上睑22光感光定位检查方法【目的】【目的】凡远视力低于凡远视力低于0.01者需进一步检查。者需进一步检查。23方法1.单眼检查，完全密遮另一眼。单眼检查，完全密遮另一眼。2.光源为蜡烛光或手电光。光源为蜡烛光或手电光。3.暗室（注意窗帘和灯光）暗室（注意窗帘和灯光）4.由被检查者辨认置于由被检查者辨认置于5m处的光源，如不处的光源，如不能正确辨认，将光源移向被检查者，直能正确辨认，将光源移向被检查者，直至确认光的存在与否，如确认肯定，记至确认光的存在与否，如确认肯定，记录其正确辨认的距离录其正确辨认的距离。24光定位 烛光距离患者烛光距离患者1m分别辨认分别辨认9个方向的光个方向的光源位置。源位置。+：代表能辨认光源的位置；：代表能辨认光源的位置；：代表不能辨认光源的位置：代表不能辨认光源的位置。25 近视力的检查方法设备设备1.视力表视力表 耶格视力表。耶格视力表。2.照明照明 自然光或手电筒。自然光或手电筒。3.检查距离检查距离 :一般为一般为30cm,可自行调节可自行调节26方法1.两眼分别检查，先右后左。两眼分别检查，先右后左。2.充足照明，距眼睛充足照明，距眼睛30cm自上向下逐行检查，自上向下逐行检查，依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最依次辨认视标的开口方向，能正确辨认的最小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。小一行视标的数字即代表被检查眼的视力。3.患者可以自己拿视力表前后移动，直到能看患者可以自己拿视力表前后移动，直到能看出最小视标的合适距离，但需记录实际距离出最小视标的合适距离，但需记录实际距离(因为视角改变所得结果的意义与因为视角改变所得结果的意义与30cm处处 不同）不同）27方法3.每个字符的允许辨认时间为每个字符的允许辨认时间为23秒钟。秒钟。4.戴镜者先查裸眼视力，后查戴镜矫正戴镜者先查裸眼视力，后查戴镜矫正视力视力5.记录方法记录方法Jr1（正常）正常）Jr228 视力检查容易犯的错误让病人遮左眼时病人遮的右眼，护士没让病人遮左眼时病人遮的右眼，护士没发现导致眼别记录错误发现导致眼别记录错误没注意观察病人，遮掩板没遮住眼睛没注意观察病人，遮掩板没遮住眼睛戴镜检查记录时忘记标注戴镜戴镜检查记录时忘记标注戴镜检查光感时让病人拿遮掩板挡住好眼，检查光感时让病人拿遮掩板挡住好眼，或者不关灯和不拉好窗帘或者不关灯和不拉好窗帘29热情接待病人，加强服务意识热情接待病人，加强服务意识核对病人姓名，简单评估核对病人姓名，简单评估遇到大量体检的病人，为节省时间可采遇到大量体检的病人，为节省时间可采用用四行法四行法酸碱烧伤的病人首先冲洗再做视力检查酸碱烧伤的病人首先冲洗再做视力检查为儿童体检多运用提示性语言为儿童体检多运用提示性语言，避免家，避免家属的干扰属的干扰每天检查视力表的位置每天检查视力表的位置30关于镜片箱31关于镜片箱+代表凸镜-代表凹镜S 代表球镜C 代表柱镜32注意：正常视力为1.0。三岁儿童正常视力参考值下限为0.5，45岁为0.6，67岁为0.7，7岁以上为0.8.14岁以下儿童配镜需散瞳验光。33