提高肿瘤内科硕士研究生临床实习质量的探讨.docx

提高肿瘤内科硕士研究生临床实习质量的探讨 临床实习是培育合格临床医师的重要环节，因此，如何提高学生实习质量，是每个带教老师不得不面临的重要问题。本文就如何提高肿瘤内科硕士探讨生的临床实习质量做一探讨。 一、提高肿瘤内科硕士探讨生临床实习质量的必要性 目前我国很少有医学院校在本科教化阶段设立肿瘤专业，肿瘤学相关学问分散于其他学科内，如病理学、内科学、外科学等。而且，授课老师很少为肿瘤专业医师，学时支配相对较少。导致学生在本科学习阶段不能对肿瘤学有全面的相识，形成完备的学问体系。因此，探讨生阶段是临床肿瘤医师培育的重要阶段。临床实习是医学教化工作中的重要环节，是学生从抽象概念到详细病例的过程，是理论学问与临床实践相结合的桥梁，是巩固学生基础学问和形成完备学问体系的关键。 二、临床实习带教中存在的问题 1.学生重视不够或时间安排不合理 科研实力的培育是探讨生学习阶段的重要任务，但许多医学院校过分强调科研和论文发表，因此很多学生从一入学便将完成科研任务、发表论文作为首要目标，以便能够顺当毕业。这些都无形中给学生增加了压力，并占用了他们大部分的时间和精力，而临床实习则得过且过。 2.临床带教老师水平参差不齐或对学生疏于管理 目前，许多临床科室人员配备不足或人员结构不合理，导致具有肯定资质的临床带教老师相对匮乏，部分低年资的医师，甚至是进修生成为带教老师。但他们自身对肿瘤的基础学问、诊断和治疗驾驭尚不牢靠，加之临床阅历缺乏，又如何能很好地指导学生？其次，临床医师除了临床工作外，还要忙于科研、撰写论文、参与学术会议、职称晋升等，加之部分带教老师教学意识不强，导致其花在教学上的时间和精力不足，对学生疏于管理。 3.其他社会因素对实习的影响 随着社会进步和我国法制的不断完善，人们的维权意识增加，加之其他因素，使得医患关系趋于惊慌。为了削减医疗纠纷，医院限制了临床实习生的权限，他们不能单独与患者沟通，不能独立进行临床操作，更不能干脆管理病人，这些都会影响学生实习的热忱。 三、如何提高肿瘤内科硕士探讨生的实习质量，培育合格的临床肿瘤医师 1.注意基础学问和临床技能的培育 临床技能是一个合格临床医师必备的条件。除了内科系统通用的问诊、查体、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术等临床技能外，肿瘤内科还有其特别的临床操作，如骨髓穿刺术、腰椎穿刺术等。此外，由于恶性肿瘤的不行治愈性，在多数状况下肿瘤内科要进行“爱护性医疗”，即对患者隐瞒病情，因此，在进行问诊及与患者沟通的时候，学生要留意语言表达方式，以免刺激患者心情，导致患者病情反复或影响治疗。在查体方面肿瘤内科也有别于其他内科，如要留意患者的浅表淋巴结是否肿大，身体局部有无压痛，肿物的生长部位、大小、质地、活动度等，这些与患者的病情或治疗后疗效的评价亲密相关。 2.加强老师的培训和自身修养 首先，在上岗前要进行岗前培训，使带教老师对学生临床实习的意义有充分相识，在思想上引起重视，并在教学方法上赐予指导。其次，加强专业学问的学习。医学科学发展迅猛，人们对恶性肿瘤病因和发病机制的相识越来越深化。新的诊疗技术、手段和观点不断涌现，这就要求带教老师要通过不断的学习更新自己的专业学问，驾驭本专业最新动态，给学生传授最新的学问和技术，紧跟时代步伐。最终，在专业学问学习的同时，还要进行教学方法的培训。传统的教学模式具有明显的局限性，往往事倍功半，而多种新的教学模式显示出了较好的教学效果，如典型病例情景式教学等。 3.加强综合素养培育 随着新的社会心理医学模式的转变，对临床医师提出了更高要求。作为一名临床医师，除了要在医学上帮助患者，也要关注患者的心情、心理改变，赐予他们劝慰和疏导，帮助他们建立战胜病魔的主动心态。对于肿瘤内科医生来说，肯定要意识到，由于恶性肿瘤的不行治愈性以及治疗对患者带来的苦痛，使他们更易于产生悲观心情，甚至轻生或放弃治疗，这时对患者的人文关怀和医学治疗同等重要。 总之，临床实习是培育合格临床肿瘤医师重要的环节，临床带教老师应当负起责任，从多个方面帮助学生尽快完成从医学生到临床医师的转变。 参考文献： 张红梅，张利旺.论肿瘤内科探讨生临床实习阶段医学伦理学素养的培育J.中国医学伦理学，2022. ？誗编辑 孙玲娟 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页