2013三基三严护理理论考试试题及参考答案.pdf

页脚内容2013年三基三严护理理论考试试题姓名得分一、填空题（每空1 分，共 50 分）1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg ，护士在测量血压时应选择患者的（）。请换算王老师的血压相当于 kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高 mmHg。2、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。3、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）小时更换一次。5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）的目的。6、医务人员的“四轻”要求（）（） （）和（）。7、发热病人常见的热型包括（）（） （）和（）。8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（）并与皮肤呈（），注入药液（）ML成皮丘。9、人体散热的方式有（）（） （）和（） 。10、在护士站的病人一览表上， 应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（）色，二级护理采用（）色标志，三级护理采用（）色标志。 30 11、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/ 分钟，儿童（）滴/ 分钟。13、铺好的无菌盘有效期为（）小时。14、三查 ：、七对：对、。15、交接班制度要求接班者提前上班，“三清”是：、。16、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。二、选择题（每空1 分，共 30 分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为A、5秒 B、15秒 C 、1分钟 D、30秒 E、1-2 分钟2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 A 、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D 、袖带缠得过紧 E、水银不足3、心肺复苏 A、B、C中的 A是指：精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 页脚内容 A、胸外心脏按压 B、开放气道 C 、人工呼吸 D 、止血 E、转运患者4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是： A 、肺水肿，停止输液 B 、空气栓赛，立即左侧卧位 C、 过敏，皮下注射地塞米松 D 、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E 、低血容量休克，立即补充血容量5、下列那些不是使用输液泵的目的： A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D 、使药物安全地进入患者体内发生作用 E 、补充电解质6、下列注射进针角度错误的是： A、皮内注射针头与皮肤呈5角 B 、皮下注射针头与皮肤呈30- 40角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角 D、静脉注射针头与皮肤呈20- 25角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40角7、影响血压的主要因素为 A 、心输出量和大动脉弹性 B 、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D 、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应 A 、嘱患者深呼吸 B 、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D 、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要A、15S B 30S C、50S D 、1min E、5min 10、发生褥疮的最主要原因是 A 、局部组织受压过久 B、机体营养 C 、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激11、首次导尿放出尿量不应超过A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 12. 留置导尿期间，下列措施正确的是 A. 鼓励患者白天多饮水 B. 集尿袋高于耻骨联合C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放13. 不宜行保留灌肠的患者是A.肠炎患者 B.长期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直肠手术后患者14. 输液速度的调节与下列哪项无关 A.药液的深度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少15. 输血前准备工作，下列哪项是错误的 A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15 分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9 氧化钠溶液D.两人核对供、 受血者的姓名、 血型和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应16、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 页脚内容 A 、2 小时 B 、4 小时 C 、12 小时 D 、24 小时 E、 36 小时17、一患者吸氧的流量为4L/min ，其吸氧的浓度是A 、40% B 、 37% C 、 33% D 、27% E 、25% 18、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 A 、液体的名称B、浓度和剂量 C 、生产日期和有效期 D 、开瓶时间 E、液体的质量19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 A 、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E 、寒战、高热、呼吸困难20、皮内注射的皮肤消毒剂为 A 、 络合碘 B 、2% 碘酊 C 、70% 乙醇 D 、0.1%苯扎溴铵 E 、2% 过氧化氢21、口臭患者应选择的漱口液是A、1-4碳酸氢钠溶液B、1-3过氧化氢溶液C、0.1 醋酸溶液 D 、2-3硼酸溶液 E 、0.02呋喃西林溶液22、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 A 、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口 C 、查看溶液的颜色 D 、检查溶液有无沉淀 E 、嗅察溶液有无异味23、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 A 、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力 C 、目前诊断与病情 D 、注射局部有无红肿硬结24、护理程序的步骤为： A.评估. 计划. 实施 B.评估. 计划. 实施. 评价C.评估. 诊断. 计划. 实施. 评价 D.评估. 整理. 诊断. 计划. 实施. 评价25、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 26、正常人少尿是指 A.24 h尿量少于 400 ml B.24 h尿量少于 100 m l C.每小时尿量少于10 ml D.12 h内无尿27、自然光线下，瞳孔正常直径为A.1-2 mm B.2-5 mm C.5-8mm D.8-10 mm 28、急性盆腔炎应采取何种体位A.平卧位B.左侧卧位 C.头低足高位 D.半卧位29、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： A. 葡萄糖酸钙B. 氯化钙C. 盐酸肾上腺素D. 去甲肾上腺素 E. 多巴胺30、输血时如发生溶血反应，护士应首先 A.停止输血，保留余血精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 页脚内容B.通知医生及家属，安慰患者 C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D.测量血压及尿量 E.控制感染，防止水、电解质紊乱三、是非题（每题1 分，共 20 分。在每题的前面，划“”、划“”）1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）6、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）7、胰岛素注入人体后1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1 小时注射胰岛素。（）8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）9、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）10、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）11、皮下注射时应于针头刺入2/3 后迅速推药。（）12、一般左上肢血压高于右上肢。（）13、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）14、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）15、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）16、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）17、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）18、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）19、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2, 负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）20、已带好手套的手不能接触手套的内面（）一、填空1、左侧肢体 23.94/13.3 2040 2、发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞3、炎症） （硬结）（瘢痕） 4 、4 5、患者和护士自身6、（操作轻）（说话轻）（关门轻）（走路轻） .7、 （稽留热）、 （弛张热）、 （间歇热）、 （不规则热） 。 8 、向上5 0.1 9、（辐射）、（传导）、（对流）、（蒸发） 10、红黄绿色骶尾部 124060 20 40 滴 13 4 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 页脚内容二、选择题1、BBBBE 6CBBBA 11 、CADEE 16DBDDC 21BBACC 26、ABDCA 三、判断题1、对对错对错 6 、错错错对错 11 、错对错错错 16 、错对对对对精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - - -