介入超声进修医师的系统培养 超声医师进修自我鉴定.docx

介入超声进修医师的系统培养 超声医师进修自我鉴定 【摘要】 介入超声的快速发展对专业人员的培育提出了越来越高的要求，接着教化对在职介入超声人才的培育起着重要作用，如何制定合理系统的进修培育安排是每一位带教医师面对的课题。华中科技高校同济医学院附属同济医院超声影像科在介入超声进修医师的系统培育方面取得了明显的效果。【关键词】 介入超声；进修医师临床进修是为进一步提高各类在职医务人员专业技术水平和工作实力而供应的一种接着医学教化，是各级、各类医务人员学习新理论、新技术，更新学问和提高医疗实践技能的重要途径。现代医学理论和技术的快速发展要求医务工作者不断学习和更新学问，对于基层医院的医师，仅靠其在本科室的自我摸索和阅历积累远远不能满意临床医疗的要求，所以赴大型教学医院进修是快速提高业务水平的必定途径。超声影像检查不仅能辨别组织器官的解剖学变更，而且可见实时动态的视察组织器官的运动状态，并随着超声造影的发展，超声影像渐渐向更精确的组织病理诊断和器官功能诊断发展。介入超声作为超声医学的一个特别分支，不仅具有实时超声诊断的独特优势同时与治疗紧密结合可以达到临床治疗的效果，因此介入超声在临床医疗服务体系中占据着极为重要的地位。随着医学理论的不断发展，新的医疗技术层出不穷，尤其是微创治疗领域新的治疗技术不断出现，介入超声随着微创治疗理念的进步也快速发展，由于其实时、精确，创伤小，无放射性等优点，使其在多种疾病的临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，从事该领域的专业人员需求也快速增加，赴大型教学医院学习进修的介入超声医师也明显增加。华中科技高校同济医学院附属同济医院作为临床教学医院，不仅肩负着医学生的临床教学工作，同时担当着对进修医师的的指导的培育责任。超声影像科作为重要科室，每年招生* *名来自全省乃至全国各地进修医师。在对进修医师的教学过程中，科室坚持以“教”为主，以获得学问和技能为目标，同时注意提升进修医师的临床诊断思维实力和科研实力。近年来，我科在介入超声进修医师的培育过程中积累了一些阅历，取得了明显的效果。1 制定合理的培育目标进修人员水平存在肯定差别，从事介入超声专业的人员参差不齐，水平悬殊，其学历水平、学习经验、理论基础、从业时间、操作水平和临床阅历差别很大，特殊是基层医院的医师，其理论基础、操作水平和临床阅历明显不足，甚至有些基层医院并未开展介入超声的临床业务。进修医师进科时应具体了解其理论和实践基础、专业方向和年限、进修时间和目标，结合选送医院的培育安排进行有侧重的培育，以充分发挥进修医师的学习主动性，力求在进修规定时间内最大程度地提高他们的理论水平和工作实力，满意选送医院的业务须要，使其回到原单位后能独立地更好地开展相关工作，为患者供应更好的服务。2 驾驭基础理论学问介入超声的操作过程是医学理论、思维方法和临床阅历三者有机结合的过程，须要操作者全面了解疾病的诊治过程。介入超声是相对较难的超声方向，除了要具备常规超声诊断基础外，还要求操作者具备较高的空间想象和推断实力。介入超声的实践是将超声诊断与临床治疗紧密相连的过程，全部理论学问的学习不仅只局限于超声诊断领域，对所要治疗疾病的相关理论学问也要驾驭，因此系统的专业培训特别重要。在整个进修过程中以现代介入性超声诊断与治疗为基本教材，依据临床工作的须要和进修医师的学习要求，定期支配理论授课，采纳多媒体教学形式深化浅出的讲解并描述诊断和治疗过程中的各项理论学问和留意要点，有安排地熬炼进修医师在全面视察的基础上综合分析诊断的实力，提高他们的空间思维实力、抽象思维实力和临床思维实力，同时还要使他们系统地了解介入超声所治疗的各种疾病的临床表现等相关临床学问及其治疗中、治疗后的各种表现和预后等，以达到治疗前对病灶精确定性，治疗中平安定位，治疗后精确评估的要求。对所治疗疾病还要驾驭除介入超声外的其他各种检查和治疗手段，并能比较各种途径的优劣以达到最好的治疗效果，不仅让患者得到最大的受益也能将治疗过程中的医疗风险降至最低。3 熟识所用各种仪器和器械介入超声所运用的引导设备是彩色多普勒超声诊断仪，配有各种不同的超声探头，不同的探头配有不同型号的穿刺导向器。介入超声医师不仅要娴熟驾驭超声诊断仪器的基础原理，还要会利用所学学问调整仪器，达到最佳的图像质量，尽量将病灶信息显示清楚并解除伪像干扰，以获得最精确全面的诊断信息。对于各种穿刺导向器指导老师要具体介绍其安装和卸载过程，并讲解详细介入超声引导过程中对针道的预期和调整方法。介入超声不仅要运用超声仪器还要运用多种穿刺器械，对于各种穿刺器械，指导老师要详细介绍不同型号器械的运用方法和适应症。对于进修医师操作过程中遇到的问题，要刚好讲解并帮助其总结记忆。操作过程中，指导老师可时常提问仪器和器械操作要领问题，以加深进修医师记忆，帮助提高他们独立操作的实力。4 规范操作手法介入超声是一门应用性、实践性很强的学科，操作过程中要求实时、连续、多切面的动态视察病灶的声像图改变，但是每个操作者的操作习惯和操作依次并不一样，而操作的失误可以干脆影响诊断的精确性、全面性和治疗过程中的平安性、完整性，因此规范化的操作手法特别重要，在带教过程中指导医师应亲自示范，指导进修医师进行规范化操作并订正其操作的不当之处。详细实践过程中还要具体讲解将诊断与治疗相结合的各种微创治疗技术及其留意事项，如肝癌微波消融针定位并引导置入，PTCD过程中Sldinger置管技术、囊肿酒精固化的引导技术和各种组织的活检技术等。平常带教过程中要依据状况合理支配，从简洁技术起先适当支配操作机会，逐步培育，让他们亲身体验并建立直观的感受和体会，以达到进修结束前能在老师指导下独立操作部分介入超声引导工作。5 培育科研实力平常带教过程中要留意培育进修医师系统、辨证的临床思维实力，加强其主动发觉问题、思索问题、解决问题的实力，这不仅有助于临床的诊断的鉴别诊断，还有助于从临床工作中找寻科研方向。进修的中后期，可以适当加强进修医师科研实力的培育，提示他们阅读文献的重要性，培训加强他们英语阅读、文献检索和论文写作的实力，介绍个案报道、病例总结、综述、论著等各种形式论文的写作要求，以期提高基层医院的科研实力，进而促进其诊疗水平的全面提高。有机会时应支配进修医生参与相关的学术讲座，了解介入超声的新进展，开拓其视野，扩展其学问面，激励进修医师多视察总结，激励他们自己撰写并发表论文。6 培育良好的医德医风现阶段我国医患冲突较为尖锐，作为一名合格的医务工作者，必需遵纪遵守法律，遵守医院规章制度，爱党敬业，介入超声治疗过程中要严格要求自己，耐性向患者说明，提高与患者沟通的实力，避开与患者发觉发生冲突。工作中要多从患者的立场动身考虑问题，树立“以患者为中心”的思想，构建和谐的医患关系。作为带教医师，更要以身作则，以严谨的科学看法对待患者和自己的专业，为进修医师做出榜样。对进修医师的培育，不只是提高他们的临床实际工作实力，也要能培育其成为各方面均优秀的医疗骨干，因此要坚持医、教、研全面发展，通过培育，使其不仅能扎实的驾驭介入超声的基础理论和临床技能，还要使其能了解学科的发展趋势，努力使其成为基层医院的学科带头力气。随着医学学问的不断进步，超声技术将不断发展，介入超声的治疗领域也将不断扩展，同时患者及各临床科室对介入超声的要求也将越来越高，进修医师回到原单位后仍需不断学习，紧随专业发展方向，不断努力进步，才能适应社会和医院提出的新的更高的要求。进修医师培育是一项双赢的工作，一方面培育了一大批高素养的进修医师，另一方面也提高了带教老师的学问水平和教学水平，同时可以提升医院和科室的影响力，吸引更多的人员来院学习，达到选送医院与培育医院互惠互利的效果。进修医师培育过程是一项系统工程，涉及面广，任道而重远，培育优秀的进修医生不仅须要科室的努力，还须要依靠医院以及社会的大力支持。 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页