医疗废物管理教材.pptx

请：请：了解卫生法律条款，了解卫生法律条款， 熟悉相关规章制度，熟悉相关规章制度， 掌握各项操作流程！掌握各项操作流程！ 迎接五一节后全国性专项检查迎接五一节后全国性专项检查2017.412017.42 医疗废物医疗废物 管管 理理 乐山爱尔眼科医院感染科乐山爱尔眼科医院感染科2017.43医疗废物管理法律法规医疗废物管理法律法规1.1.医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（2003.6.162003.6.16）2.2.医疗卫生机构医疗废物管理办法（医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.152003.10.15）3.3.医疗废物分类目录（医疗废物分类目录（2003.10.102003.10.10）4.4.医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定（2003.11.202003.11.20）5.5.中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（2002004.8.284.8.28）6.6.医疗废物管理行政处罚办法（医疗废物管理行政处罚办法（2004.5.272004.5.27）7.7.医疗废物集中处置技术规范（医疗废物集中处置技术规范（2004.2.32004.2.3）8.8.中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法 （2005.4.12005.4.1）9.9.国家危险废物名录（国家危险废物名录（2008.8.12008.8.1）10.10.医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准2017.44 医疗机构对医疗废物的管理职责医疗机构对医疗废物的管理职责法人为医疗废物管理第一责任人；法人为医疗废物管理第一责任人；各科室负责人为医疗废物管理直接责任人；各科室负责人为医疗废物管理直接责任人；医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。成立医疗废物管理机构成立医疗废物管理机构 医疗机构制定并落实医疗废物管理的医疗机构制定并落实医疗废物管理的 规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责 及发生医疗卫生机构内及发生医疗卫生机构内 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。2017.45医疗机构对医疗废物的管理职责医疗机构对医疗废物的管理职责 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门 或者专或者专(兼兼)职人员，履行以下职责：职人员，履行以下职责：1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中及机构内处置过程中各项工作的落实情况各项工作的落实情况;2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中的及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作职业卫生安全防护工作;3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生 时的时的紧急处理工作紧急处理工作;4、负责组织有关医疗废物管理的、负责组织有关医疗废物管理的培训工作培训工作;5、负责有关医疗废物、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理登记和档案资料的管理;6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题其它问题。2017.46医疗废物管理制度医疗废物管理制度1.1.医疗废物管理组织体系医疗废物管理组织体系2.2.医疗废物管理责任制医疗废物管理责任制3.3.医疗废物管理工作流程医疗废物管理工作流程4.4.医疗废物产生地工作制度及职责医疗废物产生地工作制度及职责5.5.医疗废物暂存工作制度及职责医疗废物暂存工作制度及职责6.6.成立医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员职责成立医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员职责7.7.医疗废物管理人员和相关人员培训制度医疗废物管理人员和相关人员培训制度8.8.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案9.9.医疗废物产生地分类收集方法及工作要求医疗废物产生地分类收集方法及工作要求10.10.医疗废物内部转运路线、时间及工作要求医疗废物内部转运路线、时间及工作要求11.11.工作人员职业卫生安全防护工作人员职业卫生安全防护12.12.医疗废物管理监督、检查、考核制度医疗废物管理监督、检查、考核制度2017.47 医疗废物流失、泄漏、扩散时上报医疗废物流失、泄漏、扩散时上报 1、在、在48小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告环境保护行政主管部门报告, 调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。政主管部门报告。 2、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当，、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当， 导致导致1人以上死亡或者人以上死亡或者3人以上健康损害，人以上健康损害， 需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应在应在24小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，环境保护行政主管部门报告， 并根据并根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定，的规定， 采取相应紧急处理措施。采取相应紧急处理措施。 2017.48医疗废物的管理医疗废物的管理一一分类分类二二 收集收集三三 运送运送四四 贮存贮存五五 处置处置六六 防护防护七七 问题问题八八 责任责任2017.49 医疗废物分类医疗废物分类一、感染性废物：一、感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 二、损伤性废物：二、损伤性废物： 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 三、药物性废物：三、药物性废物： 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。四、病理性废物：四、病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 五、化学性废物：五、化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 2017.410序号序号 类别类别特征特征医疗废物医疗废物分分组或废物名称组或废物名称1 1感感染染性性 废废物物携带病原微携带病原微生生物物 具具有有引发感染性引发感染性疾病传播危疾病传播危险险的医的医疗废疗废物物1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1 1）棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料；）棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料；（2 2）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及医及医疗器械；疗器械；（3 3）废弃的被服；）废弃的被服；（4 4）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。）其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2 2、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。、医疗机构收治的隔离传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2 2损损伤伤性性废废物物能够刺伤或能够刺伤或者割伤人体者割伤人体的废的废弃医用弃医用锐锐器器1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各种医用锐器、各种医用锐器， 包包括：手术刀、备皮刀、手术锯、解剖刀、准分子刀括：手术刀、备皮刀、手术锯、解剖刀、准分子刀片片、等等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2017.411序号序号 类别类别特征特征医疗废物医疗废物分分组或废物名称组或废物名称3 3病病理理性性 废废物物诊疗过程中产生诊疗过程中产生的的 人人体废弃体废弃物和物和医学实医学实验动物尸体等验动物尸体等1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、尸、病理切片后废弃的人体组织、尸体体、病理腊块、病理腊块。4 4药药物物性性 废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质质 或或被污染的废弃药品被污染的废弃药品1 1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包，包括括：l致致癌性药癌性药物物：如：如：环环孢霉素、硫唑嘌呤孢霉素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、 环环磷酰磷酰胺胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派；l可可疑致癌性药疑致癌性药物物：如如: :丝丝裂霉素、阿霉素、笨巴比裂霉素、阿霉素、笨巴比妥妥、顺铂、顺铂；l免免疫抑制剂等。疫抑制剂等。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。5 5化化学学性性废废物物具有毒性、腐蚀性具有毒性、腐蚀性、 易易燃易爆性燃易爆性的废的废弃弃的的化化学物品学物品1 1、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。、医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3 3、废弃的汞血压计、汞温度计等。、废弃的汞血压计、汞温度计等。2017.412 相关概念相关概念1 1. .医医疗废物疗废物: :是指医疗卫生机构在医疗、预防、保是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健健 以以及其他相关活动中产生及其他相关活动中产生的具有的具有 直直接接或或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2 2. .一一次性使用卫生用品次性使用卫生用品: :是指使用一次后即丢弃的是指使用一次后即丢弃的， 与与人体直接或者间接接触的人体直接或者间接接触的，并并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种生活用品。为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种生活用品。3 3. .一一次性使用医疗用品次性使用医疗用品: :是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、理的指套、手套、吸痰管、托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。压舌板等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。4 4. .一一次性医疗器械次性医疗器械: :指指医疗器械管理条例医疗器械管理条例及相关配套文及相关配套文件件 所所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。5 5. .医医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理的废物的管理: :依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。13关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发卫办医发号号各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：为进一步贯彻落实为进一步贯彻落实医疗废物管理条例医疗废物管理条例，加强医疗废物监督管理工作，加强医疗废物监督管理工作，针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，针对各地在医疗废物分类中存在的理解方面的差异，现对有关问题说明如下：现对有关问题说明如下：一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。 根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录医疗废物分类目录（卫（卫医发医发号）号）规定，使用后的一次性医疗器械，规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。 使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）， 未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物， 不必按照医疗废物进行管理，不必按照医疗废物进行管理， 但这类废物回收利用时不能用于原用途，但这类废物回收利用时不能用于原用途， 用于其他用途时应符合用于其他用途时应符合 不危害人体健康的原则。不危害人体健康的原则。2017.414医疗废物分类收集医疗废物分类收集一一. .根据医疗废物的类别，根据医疗废物的类别， 将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内; 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定 2017.415 医疗废物分类收集医疗废物分类收集二二. .感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、 化学性废物，化学性废物，不能混合收集。不能混合收集。 少量的药物性废物可以混入感染性废物，少量的药物性废物可以混入感染性废物， 但应当在标签上注明。但应当在标签上注明。三三.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品 及其相关的废物的管理，及其相关的废物的管理， 依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 四四.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂 应当交由专门机构处置。应当交由专门机构处置。2017.416 医疗废物分类收集医疗废物分类收集五、五、 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时， 应当交由专门机构处置。应当交由专门机构处置。六、医疗废物中病原体的培养基、标本六、医疗废物中病原体的培养基、标本 和菌种、毒种保存液等高危险废物，和菌种、毒种保存液等高危险废物， 应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌 或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。七、隔离的传染病病人七、隔离的传染病病人 或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物， 应当按照国家规定严格消毒，应当按照国家规定严格消毒， 达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。2017.417 医疗废物分类收集医疗废物分类收集八、八、 隔离的传染病病人隔离的传染病病人 或者疑似传染病病人产生的医疗废物，或者疑似传染病病人产生的医疗废物， 应当使用双层包装物，并及时密封。应当使用双层包装物，并及时密封。九、医疗卫生机构内医疗废物产生地点九、医疗卫生机构内医疗废物产生地点 应有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。应有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。十、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的十、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，时， 应当使用有效的封口方式，应当使用有效的封口方式， 使包装物或者容器的封口紧实、严密。使包装物或者容器的封口紧实、严密。十一、十一、 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时， 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 2017.418医疗废物分类收集医疗废物分类收集十二、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面十二、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面 应有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，应有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签， 中文标签的内容包括：中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、医疗废物产生单位、产生日期、 类别、需要的特别说明等。类别、需要的特别说明等。 2017.419医疗废物分类收集医疗废物分类收集十三、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，十三、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记， 登记内容：登记内容：包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、包括医疗废物的来源、种类、重量、数量、 交接时间、最终去向、经办人签名等项目。交接时间、最终去向、经办人签名等项目。 登记资料保存：登记资料保存：至少至少3 3年。年。 2017.420医疗废物运送医疗废物运送一一.运送人员每天从医疗废物产生地点，运送人员每天从医疗废物产生地点， 将分类包装的医疗废物，按照规定的时间和路线，将分类包装的医疗废物，按照规定的时间和路线， 运送至内部指定的暂时贮存地点。运送至内部指定的暂时贮存地点。 二二.运送人员在运送前，运送人员在运送前， 检查包装物或者容器的标识、标签、封口是否符合要求，检查包装物或者容器的标识、标签、封口是否符合要求， 不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。三三.运送人员在运送时，运送人员在运送时， 应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏应防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏 和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。四四.运送时应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、运送时应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的专用运送工具。易于装卸和清洁的专用运送工具。五五.每天运送工作结束后，每天运送工作结束后， 应当对运送工具及时进行清洁和消毒。应当对运送工具及时进行清洁和消毒。2022-4-7212017.422暂时贮存间设施、设备条件：暂时贮存间设施、设备条件：1.1.远离医疗区、食品加工区、生活垃圾存放场所、人员活动区，远离医疗区、食品加工区、生活垃圾存放场所、人员活动区， 方便运送人员、运送工具、运送车辆的出入方便运送人员、运送工具、运送车辆的出入2.2.有严密的封闭措施，设专有严密的封闭措施，设专( (兼兼) )职人员管理，职人员管理， 防止非工作人员接触医疗废物防止非工作人员接触医疗废物3.3.设置安全措施：设置安全措施： 防渗漏墙，无洞口防止老鼠、蚊蝇、蟑螂进入，防渗漏墙，无洞口防止老鼠、蚊蝇、蟑螂进入， 上锁防盗窃、防儿童接触。上锁防盗窃、防儿童接触。4.4.易于清洁和消毒易于清洁和消毒5.5.避免阳光直射避免阳光直射6.6.不得露天存放医疗废物；贮存的时间不得露天存放医疗废物；贮存的时间不得超过不得超过2 2天天 7.7.医疗废物转交出去后，应对暂时贮存地点、设施，医疗废物转交出去后，应对暂时贮存地点、设施， 及时进行清洁和消毒处理及时进行清洁和消毒处理8.8.暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件暂时贮存病理性废物，应具备低温贮存或者防腐条件9.9.设明显的设明显的“警示标识警示标识”：2017.423医疗废物贮存医疗废物贮存1.1. “非工作人员进入非工作人员进入” ” 2.2. “医疗废物医疗废物”3.3. “禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食” ” 4.4. “六防：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、六防：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂、防盗、防儿童接触防蟑螂、防盗、防儿童接触”2017.424医疗废物处置医疗废物处置一一. 医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上 人民政府环境保护行政主管部门人民政府环境保护行政主管部门 许可的医疗废物集中处置单位处置，许可的医疗废物集中处置单位处置， 依照制度填写和保存依照制度填写和保存“危险废物转移联单危险废物转移联单” 二二. 禁止禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 禁止禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物， 禁止禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 2017.425医疗污水的处理医疗污水的处理1.污水处理站应在明显位置设有污水处理污水处理站应在明显位置设有污水处理流程图。流程图。2.建立污水处理建立污水处理规章制度和岗位职责。规章制度和岗位职责。3.污水处理系统污水处理系统运行记录和监测记录。运行记录和监测记录。4.医院污水处理项目的设计具有国家环景工程医院污水处理项目的设计具有国家环景工程专项资质，专项资质，项目设计方案应经有关部门审查。项目设计方案应经有关部门审查。5.正式投入运行前，必须向环保部门提出竣工验收申请，正式投入运行前，必须向环保部门提出竣工验收申请，验收合格后，医院污水处理设施才可正式运行。验收合格后，医院污水处理设施才可正式运行。6.监测总余氯每日至少监测总余氯每日至少2次。次。2017.426人员培训和职业安全防护人员培训和职业安全防护医疗卫生机构应对本机构工作人员医疗卫生机构应对本机构工作人员 进行相关法律和专业技术、安全防护进行相关法律和专业技术、安全防护 以及紧急处理等知识的培训。以及紧急处理等知识的培训。医疗机构应当采取有效的职业防护措施，医疗机构应当采取有效的职业防护措施，必要时进行免疫接种，必要时进行免疫接种，定期每年进行健康体检，建立个人健康监护档案，定期每年进行健康体检，建立个人健康监护档案，配备必要的配备必要的个人个人防护用品：防护用品： 手套、帽子、口罩、面罩、胶鞋、手套、帽子、口罩、面罩、胶鞋、 工作服、防护衣、手消毒剂。工作服、防护衣、手消毒剂。2017.427医疗废物管理存在主要问题医疗废物管理存在主要问题一、制度不完善。一、制度不完善。二、人员培训不到位，医疗废物收集、运输人员使用二、人员培训不到位，医疗废物收集、运输人员使用 防护不规范，相关人员未进行健康体检健。防护不规范，相关人员未进行健康体检健。三、运送工具不规范。三、运送工具不规范。四、院内收集路线、时间随意性强。四、院内收集路线、时间随意性强。五、记录不完善，如无对运送车辆、暂存间消毒记录等。五、记录不完善，如无对运送车辆、暂存间消毒记录等。六、个别医院无医院污水处理系统，六、个别医院无医院污水处理系统， 有些有设备未正常运行，也无相关记录。有些有设备未正常运行，也无相关记录。28法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十五条第四十五条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定， 有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政 主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令限期改正，给予警告；逾期不改正的， 处元以上元以下的罚款：处元以上元以下的罚款： （一）未建立、健全医疗废物管理制度，（一）未建立、健全医疗废物管理制度， 或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识的培训的；安全防护以及紧急处理等知识的培训的； （三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等 工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的； 2017.42017.429法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆 未在指定地点及时进行消毒和清洁的；未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （六）未及时收集、运送医疗废物的；（六）未及时收集、运送医疗废物的； （七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治 和卫生学效果进行检测、评价，和卫生学效果进行检测、评价， 或者未将检测、评价效果存档、报告的。或者未将检测、评价效果存档、报告的。 2017.430法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十六条第四十六条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定， 有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政 主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处元以下的罚款；责令限期改正，给予警告，可以并处元以下的罚款； 逾期不改正的，处元以上万元以下的罚款：逾期不改正的，处元以上万元以下的罚款： （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物 或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的； 2017.431法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十七条第四十七条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的， 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护 行政主管部门按照各自的职责行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，处元以上万元以下的罚款；责令限期改正，给予警告，处元以上万元以下的罚款； 逾期不改正的，处万元以上万元以下的罚款；逾期不改正的，处万元以上万元以下的罚款； 造成传染病传播或者环境污染事故的，造成传染病传播或者环境污染事故的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件； 构成犯罪的，依法追究刑事责任：构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放 医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （二）未执行危险废物转移联单管理制度的；（二）未执行危险废物转移联单管理制度的； （三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人 收集、运送、贮存、处置的；收集、运送、贮存、处置的； 2017.432法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的 环境保护、卫生标准、规范的；环境保护、卫生标准、规范的； （五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人（五）未按照本条例的规定对污水、传染病病人 或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒， 或者未达到国家规定的排放标准，或者未达到国家规定的排放标准， 排入污水处理系统的；排入污水处理系统的； （六）对收治的传染病病人（六）对收治的传染病病人 或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，或者疑似传染病病人产生的生活垃圾， 未按照医疗废物进行管理和处置的。未按照医疗废物进行管理和处置的。 2017.433法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例 第四十八条第四十八条 医疗卫生机构违反本条例规定，医疗卫生机构违反本条例规定， 将未达到国家规定标准的污水、将未达到国家规定标准的污水、 传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物 排入城市排水管网的，排入城市排水管网的， 由县级以上地方人民政府建设行政主管部门由县级以上地方人民政府建设行政主管部门l责令限期改正，给予警告，处元以上万元以下罚款；责令限期改正，给予警告，处元以上万元以下罚款；l逾期不改正的，处万元以上万元以下的罚款；逾期不改正的，处万元以上万元以下的罚款； l造成传染病传播或者环境污染事故的，造成传染病传播或者环境污染事故的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件；l构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2017.434法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第四十九条第四十九条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，发生医疗废物流失、泄漏、扩散时， 未采取紧急处理措施，未采取紧急处理措施， 或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护 行政主管部门报告的，行政主管部门报告的， 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门 或者环境保护行政主管部门按照各自的职责或者环境保护行政主管部门按照各自的职责l责令改正，给予警告，并处万元以上万元以下罚款；责令改正，给予警告，并处万元以上万元以下罚款；l造成传染病传播或者环境污染事故的，造成传染病传播或者环境污染事故的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件、经营许可证件；由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件、经营许可证件； l构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2017.435法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第五十条第五十条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位，无正当理由，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位，无正当理由， 阻碍阻碍卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门 执法人员执行职务，执法人员执行职务，拒绝拒绝执法人员进入现场，执法人员进入现场， 或者或者不配合不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，执法部门的检查、监测、调查取证的， 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门 或者环境保护行政主管部门按照各自的职责或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告；拒不改正的，责令改正，给予警告；拒不改正的， 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件； 触犯触犯中华人民共和国治安管理处罚条例中华人民共和国治安管理处罚条例， 构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2017.436法律责任法律责任医疗废物管理条例医疗废物管理条例第五十四条第五十四条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位 违反本条例规定，违反本条例规定， 导致传染病传播或者发生环境污染事故，导致传染病传播或者发生环境污染事故， 给他人造成损害的，给他人造成损害的， 依法承担民事赔偿责任。依法承担民事赔偿责任。 谢谢 谢谢 ! ! 乐山乐山. .爱尔爱尔. .院感院感. . HUANG XIAO YINGHUANG XIAO YING2017.437