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关注肺损伤：让生命远离肺病威胁 医学领域中呼吸科在国内外临床和科研都相对薄弱，这与科技投入和历史缘由有关。然而，呼吸系统疾病死因顺位中国为第四位，其中急性肺损伤死亡率为5073，已经引起了人们的关注和专家的重视。复旦高校附属中山医院呼吸科探讨员宋元林教授在美国有多年的临床探讨和基础探讨经验，2022年回到国内，他扎根于复旦高校附属中山医院呼吸科，从事临床和科研工作，立志为广阔群众带来健康的福音。 峥嵘岁月：海外的深厚积累 宋元林教授于11016年硕士毕业后在复旦高校中山医院呼吸科从事呼吸系统疾病的诊疗工作；19101年受科主任白春学教授举荐远渡美国，起先了12年的留学及工作生涯。这期间他在学术、探讨及临床上的实力得到了快速的提高。从101年起先做博士后，到2003年任助理探讨员，宋元林积累了丰富的生理学、分子生物学、生物物理学、生物化学、药理学、呼吸病学、荧光标记技术、离子转运等学问，增加了探讨实力，并通过了美国执业医师资格考试，为以后的科研和临床工作打下了坚实的基础。 2022年宋元林加入旧金山分校麻醉与围手术重症监护科，进行了呼吸机相关肺炎、绿脓杆菌感染的治病机制和疫苗治疗等临床前期探讨。2022他晋升为副探讨员，起先拥有独立试验室和设备，进行了绿脓杆菌的疫苗治疗、呼吸道腺体分泌及呼吸道上皮液体层的测定、PAI-1在绿脓杆菌导致的肺损伤中的作用、高原性肺水肿肺损伤测定等。这段时间，宋元林的才智得到充分地发挥，也得到了部门领导的高度认可和器重，并在分析问题解决问题、动手操作实力上得到了很好的熬炼。他除了申请课题。发表论文，申请专利外，还主动参加国际学术学会的活动，活跃在科研的第一线。 今朝奋进：迎接新的挑战 海外的十年奋斗使宋元林教授积累了丰富的科研阅历和实力，也收获了优越美满的生活，但不甘平凡的他于2022年下决心回到祖国，只为再次挑战自己的人生，只为在国家医疗科研上贡献自己的热血。结合自己的科研优势，宋元林教授近两年获得了多项基金项目的支持，在肺损伤等方面的探讨上已经全面绽开。 肺部感染的非抗生素治疗 抗生素的滥用导致细菌耐药日趋严峻，而新的抗生素开发相对滞后，因而目前临床针对感染性疾病存在巨大挑战，采纳非抗生素治疗策略，包括中和或阻断细菌毒素产生，疫苗开发，调整菌群分布，应用抗微生物多肽等各项手段来减轻抗生素运用的压力，延缓抗生素耐药的产生，从而改善细菌感染患者的预后。宋教授在美期间即起先铜绿假单胞菌致病机制和疫苗的开发探讨。他的近期结果显示，针对铜绿假单胞茵性分泌毒素的PcrV单克隆抗体合并抗生素可以显著改善重症肺炎的生存率，减轻肺损伤和经血液播散的几率。他依据此项探讨成果联合同事申请了美国的专利，并在今年进行了转化。宋教授和在美国UCSF的同事今年在science子刊ScienceTranslationalMedicine上发表了一篇有关慢性鼻窦炎发病机制的论文。慢性鼻窦炎困扰者着12.5的美国人，中国尚缺乏准确的资料，预料不会比美国低。宋教授和其同事的探讨发觉，平常并不致病的皮肤常见定植菌结核透亮质酸杆菌的数量与慢性鼻窦炎患者的症状相关，清除鼻粘膜正常菌群后，毒力低，不致病的该杆菌可以导致慢性呼吸道炎症反应。这一发觉为久治不愈的慢性鼻窦炎患者带来了福音，改善鼻窦粘膜的菌群失调有可能逆转慢性炎症反应。该文章发表后在各大媒体得到了广泛的关注。 PAI-1参加感染性肺损伤中宿主一病原体之间交互作用的机制 急性肺损急性呼吸窘迫综合征是各种肺内或肺外因素导致包括严峻感染如重症细菌性肺炎、SARS等疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成充满性肺间质及肺泡水肿导致的急性缺氧性呼吸衰竭，是临床常见的紧急重症，病死率高达50-73。其年死亡人数与艾滋病，乳腺癌，心肌梗塞等疾病相当，严峻危害了我国民众的生命平安和身心健康。然而针对上述急性肺损伤的治疗目前尚缺乏特效的药物。ALIARDS一个显著的病理生理变更是肺泡一毛细血管通透上升，而目前尚缺乏有效地抑制内皮通透性增加的措施。 宋元林教授发觉绿脓杆菌感染患者肺泡灌洗液中的纤溶酶原活化物抑制剂-1的浓度与患者的死亡率成正相关，内皮细胞培育的预试验结果显示抑制PAI-1可以显著减轻绿脓杆菌感染引起RhoA依靠性的肺血管内皮通透性上升。他从前的临床视察还发觉PA1-1浓度与感染绿脓杆菌型分泌系统毒素ExoSExoU产生相关。这些探讨结果为临床治疗感染性肺损伤供应新的思路和靶点。 KGF-2修复肺血管内皮和肺泡上皮治疗急性肺损伤 ALIARDS的主要病理生理是全身不行限制的过度系统性炎症反应。宋元林教授与同事一起发觉KGF-2对血管内皮细胞的有促进作用，它通过修复和削减缺氧状态下肺泡上皮和血管内皮细胞的凋亡，改善上皮一内皮屏障功能，预防肺水肿的发生，并显著改善肺水肿的存活率。这与以前KGF-2只作用于上皮细胞有所不同。目前已经发觉KGF-2预处理明显降低机械通气、LPS、以及缺血再灌注导致的肺损伤，可以促进肺泡型细胞的再生，增加肺泡表面物质的合成，而且他们发觉KGF-2可以减轻内皮细胞的凋亡，降低缺氧造成的内皮细胞的通透性。宋教授及同事目前正在联合生物公司进行该项药物的开发工作。 勇创将来：开拓更多优势 采访宋元林教授时他正在北京参与一项业内的重要会议，注意沟通合作的宋元林总是这样劳碌，自从回国以来，他的全部身心都放在了医院的工作上。从申报国家重点项目，到建设自己的团队，到试验条件的配备，到临床医疗，可以说全面开花。但是他始终知道，自己在国内的事业还不过是刚刚起先，在肺损伤这一具有挑战性的领域，他还有很长的路要走，还有更多的工作要做，而我们也将看到，越来越多的肺部患者找到救援的希望，并得到有效的医治。 在此，我们也期盼宋元林教授在肺损伤和肺部感染的诊治等方面的探讨及临床应用取得越来越多的成果！ 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页