“大英帝国癌症运动”与英国大众防癌教育的兴起（1923—1953）.docx

“大英帝国癌症运动”与英国大众防癌教育的兴起（19231953） 摘 要：成立于1923年的“大英帝国癌症运动”是英国大众防癌教化的重要推动力气。“运动”建立之初，因癌症探讨项目须要大量的经费支持，防癌宣扬活动成为其筹集科研经费的重要渠道。20世纪30年头中叶，“运动”防癌教化的性质发生了显著改变，其公益性和社会教化功能日益凸显。它通过形式多元、内容丰富的宣扬教化方式推动大众防癌教化，提升公众对癌症病因学、病理学以及癌症预防、诊疗技术的认知。正是在其努力之下，大众防癌教化事业不单于1953年8月得到英国卫生部的支持，且地方卫生行政部门也首次以“公权力”的身份主动参加其中，成为推动防癌教化事业发展的新生力气。这为大众防癌教化真正走向“全国”供应了可能。 关键词：大英帝国癌症运动；大众防癌教化；公共医学；预防医学 作者简介：崔一冰，男，上海高校历史系博士探讨生，从事欧美近现代医疗社会史探讨；张勇安，男，教化部青年长江学者，上海高校历史系教授、博士生导师，从事欧美近现代医疗社会史、国际禁毒政策史、冷战国际史探讨。 中图分类号：K561.4 文献标识码：A 文章编号：1010-750405-0143-11 1923年7月，部分医生因不满“试验科学家”主导的“帝国癌症探讨基金会”1和“医学探讨委员会”2而发起成立“大英帝国癌症运动”，旨在将癌症病因学探讨与临床治疗相结合1，更好地为“打赢癌症斗争服务”。它深受“美国癌症限制协会”2防癌教化宣扬影响，认为“抗癌目标的最终实现绝不能简洁依靠试验室医学探讨，还须要医学界与社会力气的共同努力才能实现”1。正是在这一理念指引下，它成为了英国大众防癌教化的主动推动力气。国际学术界对“大英帝国癌症运动”和英国大众防癌教化关系之探讨虽多论及，但却主要集中于“运动”建立的历史过程以及英国大众防癌教化活动的溯源等内容3，拙稿试图通过专题探讨，以期较为深化地理解这一组织在英国公众相识癌症的历史过程中扮演的角色和发挥的作用，同时借此管窥20世纪英国的医学教化的社会史2。 一、“运动”的建立与癌症防控模式的转型 英国癌症医学的探讨和诊疗技术的发展相对滞后。晚至19世纪末，癌症仍被英国医学界看作是人类机体的偶然性病变，并无规律可循。面对肆虐的“绝症”阴霾，医院是英国癌症防控的唯一阵地，也是民众唯一可以信任和依靠的对象，罗伊·波特在剑桥插图医学史中曾这样描述，“世纪末的英国癌症医院只是癌症病患最终的收容所”3。波特无望的言辞折射了当时英国医学界面对癌症病魔时的无奈与悲凉。 另一方面，19世纪60年头以来，德法等欧陆国家却在细胞生物学、细菌理论等领域取得了一系列的重大突破，拉开了医学现代化的序幕。受其影响，英国医学界的有识之士也起先重新思索理论医学探讨对癌症疾病治疗和限制的作用。公共卫生学家约翰·西蒙就曾这样评论理论医学探讨对癌症治疗与社会限制的主动意义，“化学、生物学等基础理论探讨是癌症医学发展的关键，医学界对恶性疾病的相识应当建立在更加科学的基础之上，临床诊疗活动也应当有更加科学的说明”2。 1902年，“大英帝国癌症探讨基金会”的建立开启了英国癌症治疗与疾病限制的新时代4。“基金会”非常重视癌症理论医学的探讨，开启了英国癌症探讨特地化的进程，结束了英国过去以癌症医院为核心的癌症治疗、临床防控模式，推动了英国癌症医学探讨在20世纪初的快速发展。“基金会”成立以后，主动开展癌症流行病学调查，获得了大量癌症临床诊疗的原始数据，并结合细胞生物学、胚胎学和免疫学等新兴学科的理论，破解了癌细胞分裂等一系列的癌症医学难题。美国知名病理学家詹姆斯·尤因将20世纪初英国癌症探讨特地化的趋势视为“吹响了人类战胜癌症的号角”4。 诚然，“基金会”在癌症基础理论医学领域虽颇有建树，但是英国的癌症防控形势却没有因此而得以好转。1901至1921年，英国男性口腔癌的死亡率由每一百零一万人中38人上升到53人；乳腺癌的死亡率由每一百零一万人中148人上升至190人，其增长速度分别达到39%和28%。此外，癌症死亡率也从1901年的每一百零一万人中841人上升至1921年的1017人，增长速度也达到了19%。其中，仅1922年一年，英国1就有超过46 000名患者死于癌症5。癌症死亡率的持续攀升让“大英帝国癌症探讨基金会”和癌症防控的“基础医学”模式受到了来自医学界和社会的普遍质疑，同时也从实践上证明白自1902年以来英国醫学界历经20余年苦心孤诣探究出来的以“大英帝国癌症探讨基金会”为主体、以“基础探讨”为重点的癌症防控模式存在局限。医学界不得不起先重新思索一种新的、替代性的癌症防控模式。 随着癌症医学探讨的逐步深化，癌症以及癌症防控实践活动本身的困难性也愈发突出。20世纪20年头初，英国医学界就癌症防控事业将来的发展达成了新的共识。医学界普遍认为癌症基础医学是人类相识癌症疾病，找寻科学、合理诊疗方案的重要前提；但是，临床诊疗阅历的积累、技术的提高也是降低癌症死亡率的必要条件，两者互为表里，不行偏废。此外，随着人类社会的发展和癌症疾病产生的新改变，人们渐渐相识到传统医学模式的不足。癌症防控不能拘泥于基础探讨或临床治疗的传统单一范式，而须要通过政府、癌症探讨机构以及民众的共同参加才能够获得最终的成功6。基于这些相识，英国的癌症防控模式继“医院-临床医学模式”以及“试验室-基础医学模式”的生物医学模式之后，起先向“医院-试验室-社会参加”三位一体的社会医学模式转变2。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页