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循证护理在中医护理中的应用 【摘要】循证护理是实证为基础的护理，对中医护理临床实践中一些珍贵阅历进行科学的整理、系统的应用，以提高临床实践的科学性和有效性，对提中学医护理的学术水平和临床护理质量，有着及其重要的意义。 【关键词】循证护理；中医护理；临床实践 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1014-494911-139-02 循证护理所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的缘由、脏腑及经络的病理改变，全面分析评估施行护理。另外，中医护理的另一重要特色是实施辨证施护，辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特别的探讨和护理方法。辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括推断为何病、何证。施护，则是依据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是确定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。 “辨证施护”是以中医理论为指导，依据辨证施治的原则，结合疾病的详细证候，实行相应的护理措施的方法。详细体现为“同病异护”、“异病同护”。 如清·郑树圭在七松岩集·淋浊中，对“气淋”的护理强调“只宜静养”，这是依据气淋的病因而制定的，而“砂石淋”的成因“属郁怒伤肝者多”，所以在护理方面应“戒气省劳，绝欲为第一” 由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法并与循证护理指导思想相统一。 中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的确定和认同。将祖国传统医学的护理理论及阅历进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能供应了有利的条件，通过临床实践验证，不断发觉旧理论、旧阅历、旧技术与现代护理科学的冲突，用新的实践替代原有的实践，并汲取当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。 2循证护理利于中医护理实践模式的转变 当前，中医护理工作仍主要以阅历型护理为主，表现为：在应用护理程序时，尽管依照护理程序步骤绽开工作，但仍无法跳出被动性接受工作的方法；解决病人的健康问题时，习惯于以阅历替代科学的决策，评判性分析思维实力较差；制定护理安排过于简洁机械化，习惯于照搬现有的护理诊断与措施，逐条组成单一的护理方案，缺乏特性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中，我们发觉辨证施护的模式存在肯定程度的局限性，详细表现为在分析推断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护精确但收效甚微等等。如何克服这单一护理工作方法所存在的不足，是有待我们探讨改进的问题。 而循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有主动的影响。循证护理一是重视精确运用科学的证据去管理临床实践活动，不仅凭阅历及直觉确定护理行为。护士主动了解病人健康状况的动态改变，针对临床实际存在的护理问题进行辨证，并自觉运用批判性思维方法，寻求科学有效的护理手段，精确施护，做到护理工作有据可依，具备科学性和规范性，从而提高护理工作质量及工作效率。二是重视调动护士学习新学问及技能的主动性，提高工作的主观能动性和创建性。在循证护理实践过程中，学会擅长充分利用互联网的信息资源，不断进行自身学问及技能的更新，提高发觉、解决及处理病人实际存在健康问题的实力，开阔思路，以临床实际护理效果为动身点，不断总结阅历及科学论证，寻求既满意人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展及模式转变。 3循证护理利于中医护理科研工作满意临床须要 循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满意病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健康需求。依据11012年AHCPR对临床实证的分类，护理实证分为以下4类：一类实证：通过系统文献回顾或探讨趋势分析，获得的多项随机限制试验性科研结果；二类实证：通过至少一项随机限制的试验性科研获得的实证；三类实证：通过类试验性科研获得的实证；四类实证：通过定性探讨或描述性探讨获得的实证，或来源于护理专家的临床阅历，或专家组的报告2。中医护理工作有着非常丰富的内容且历史悠久，早在两千多年以前黄帝内经就记载了大量的养身保健及防病治病的理论、技术和阅历，至今在临床上仍为护士解决实际护理问题的重要手段。例如脾阳不振证型脘腹痛病情轻者，用花椒20g，吴茱萸15g，研末水调敷脐，12h换药1次；便秘者用大黄粉6g水调敷脐3，可在较短的时间内缓解病人的症状，且方法简洁，疗效独特，平安无副作用，应用范围值得我们临床加以探讨，整理并提高。 随着EBN的引用，越来越多的护理理论与护理技术操作期盼探讨证据。要找出解决它们的新方法，就必需以可靠的科研成果来说明和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度动身，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础试验探讨和临床试验探讨，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、平安性、舒适性入手，选择最适合于临床探讨的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的探讨路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及探讨成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满意人民健康需求4。 参考文献 1 冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向J.好用护理杂志，2001，17：1-3 2 李小寒.循证护理资源的获得方法J.中华护理杂志，2003，1：65 3 邓高校.中医临床护理备要J.第1 版.合肥：安徽科学技术出版社，2001：119-120 4 徐凤霞.循证护理对中医护理工作的促进作用J.当代护士，学术版2004：81-82 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页