体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察.docx

体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察 组织发生缺血、缺氧，不良代谢产物增多5。我国传统医学认为腰椎间盘突出症属于“痹病、腰腿痛”的范畴，体虚而风寒外邪入侵、气滞血瘀致经脉瘀阻而不畅，肝肾两虚，肾失养而肝淤滞，不通则通而致病。内经说明为“脾主身之肌肉，肾主身之骨髓”， 诸病源候论说明为劳损伤气，气虚则肾伤，肾为腰腿痛之根本，经络贯于肾、脊，风邪侵入，继而入肾，使腰痛也均阐明腰椎间盘突出症的主要病因6。临床上治疗腰椎间盘突出症主要有手术治疗和保守治疗，但是多数患者对于平安的考虑照旧选择保守治疗，常用的摆手治疗方法有针刀、针灸、推拿、牵引、药敷等，均能有效缓解患者的临床症状，但是治疗后CT复查显示突出的髓核并未回纳，仅仅是促进炎性物质的汲取，神经水肿、肌肉痉挛得以缓解，使粘连的组织松解。 体外冲击波治疗是一种全新的治疗腰突症的方法，介于保守治疗和手术治疗之间的一种方法，主要有聚焦状冲击波和放射式冲击波两种方式，目前常用的也就是本探讨运用是放散式冲击波治疗，其中作用原理是脉冲声波在气动的作用下转化为精确的弹道式冲击波，通过设备的探头进行定位和移动，能量分散于病变的各个部位，促进组织的消肿、镇痛、血液循环、组织再生，加速局部代谢，也能死粘连的组织松解7。体外冲击波治疗目前广泛应用于骨、关节、颈腰椎疾病等，普遍认为是治疗过程中的CO加快血红素的酶多苷环化酶反应，促使肌肉放松、扩张血管，红细胞氧合实力提高，代谢加速并且微循环得以改善，四周组织的内环境变更，自由基及活化物质大量产生，释放大量的难受抑制介质，缓解患者的难受。但是腰椎间盘本身并不是腰椎间盘突出症的根本缘由，事实上是腰部损伤后的一种代偿性修复，造成组织粘连，从而椎间盘的受力位置发生了变更，四周的组织和神经根受压后造成其腰腿难受。体外冲击波治疗与外科手术相比不能完全切除椎间盘，仅仅是松解粘连的组织，因此，治疗并不彻底，易复发8。 中医整脊是采纳按压梳理、旋转复位、拨伸牵引等手法作用于患者的腰、背和脊柱，回纳突出髓核的同时促进气血复原、常用于治疗脊椎和软组织疾病。本探讨显示：体外冲击波治疗协作中医整脊手法治疗的患者临床疗效的优良率显著高于仅采纳体外冲击波治疗的患者，且联合治疗的患者治疗后1周、2周、4周VAS评分较对显著降低，JOA评分患者显著提高，差异均具有统计学意义。体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效，缓解疼痛，促进腰椎功能的恢复。分析原因：中医整脊中治疗腰突症最主要的方法是定点旋转复位，旋转、牵拉破坏的纤维环、椎间隙、椎间韧带，周边性压力促使突出髓核回纳，偏歪的棘突得以纠正，偏离的椎体关节恢复正常，另外调整腰部神经的通道，粘连的组织松解，滑膜的嵌顿在中医整脊的作用下解除，不良的刺激消除，患者的疼痛状况显著缓解。俯卧旋腰、拉腿推腰解除肌肉痉挛，侧卧斜扳复位滑利关节之效，牵引压腰、牵引抖腰解除患者腰部痉挛的同时，使椎间隙扩大，神经根受压的情况缓解，辅以其他手法可以放松患者痙挛的肌肉，椎间盘所承受的应力减轻，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，缓解肿痛，促进椎体的平衡，提高脊柱的稳定性，确保肌肉和脊柱的血液流畅，排除炎症物质，其中其他保守治疗方法的优势是促使突出髓核回纳，恢复脊柱的稳定性。 综上所述，体外冲击波治疗协作中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效，缓解难受，促进腰椎功能的复原，值得推广。 参考文献： 1Wang K，Hong X，Zhou BY，et alEvaluation of transforaminal endoscopic lumbar discectomy in the treatment of lumbar disc herniationJ.International Orthopaedics，2022，39：15101-1604 2Li YRDiscussion on Extreme Lateral Lumbar Disc HerniationJ.International Forum of Allergy & Rhinology，2022，2：73-74 3胡有谷腰椎间盘突出症M.北京：人民卫生出版社，2022：3-8 4ZY/T0011-0019-94，中医病证诊断疗效标准S. 5李锡伟体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出难受的疗效视察J.中国社区医师，2022，33：47-49 6柯丽，吴立华，黄俊，等体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效视察J.临床和试验医学杂志，2022，14：493-494 7阎杰，黄业成，韦赤勇，等整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例临床视察J.河北中医，2022，35：1667-1668 8宋红梅，谢娜，张坤木，等整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床探讨J.现代中西医结合杂志，2022，24：5-7 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页