基层医院开展冠心病介入诊疗体会.docx

基层医院开展冠心病介入诊疗体会 培训配台助手、护士及机械师。医院申请开展冠脉介入资质通过后，购进国内先进的造影机和协助设备。建立标准的层流导管室。建立高级职称、中级职称、初级职称“金字塔”式的心内科队伍。 1.2 介入团队技能提高的主要方式 常常参与短期培训，加入国内大专家建立的“冠脉介入并发症”及“急性心肌梗死急救网络平台”等微信群，主动参加病例探讨，借鉴大专家的阅历。术者与多个国内冠脉介入大专家建立微信挚友关系，通过微信视频功能实时指导疑难介入手术。 1.3 介入团队成员 介入团队成员手机持续开机急诊限制在15分钟之内到位，由内科急诊担当院内的“胸痛中心”，急性心肌梗死患者由急诊科干脆送人导管室，术后转入CCU病房。 1.4 心内科与医院其他科室建立相互帮助的协作关系 向兄弟医院作业务实力宣扬。向就诊患者及居民作冠心病健康宣教。出院患者作长期随访。 1.5 收治的423例患者的诊疗状况 单纯CAG患者226例，诊断阳性率96%；择期PCI患62例；急诊PCI患者135例。 2 总 结 2.1 经主动打算获得准入资质后开展冠脉介入诊疗工作 经主动打算获得准入资质后开展冠脉介入诊疗工作，患者数量渐渐增加，诊疗质量不断提高，介入技术不断进步，亲密与上级医院合作，疑难病变实时得到国内知名专家的指导，降低冠心病患者的转院率，降低了诊疗费用，使患者得到早期、系统、规范化的诊疗，改善了冠心病患者的愈后。 2.2 2022年1月至2022年5月介入诊疗数量及患者来源 上表数据显示：随着冠心病介入诊疗的深化开展，急性心肌梗死的胜利救治，渐渐得到了患者、家属及医生认可，介入诊疗数量逐季增加，患者的信任度显著 上升。 3 讨 论 冠心病的介入诊疗有助于帮助临床明确诊断冠心病，指导临床制订治疗方案，不过介入诊疗对于技术以及资金要求较高，基层医院在这些方面存在肯定程度受限，所以冠心病介入诊疗难以在基层医院广泛开展。但近些年随着社会经济的发展，国家相关部门的支持，基层医院渐渐有实力开展冠心病介入诊疗，有探讨显示，移动式C臂数字减影血管造影机操作简便，价格合适，可以使冠状动脉造影以及简洁的PTCA操作需求得以满意，对于基层医院的介入诊疗比较适用。介入诊疗实质属于一类有创检查手段，因此不行避开会出现不同并發症，不过学者对于冠心病介入诊疗后并发症发生率有差别，不过均显示室颤是发生率较高也是较严峻的一类并发症。这一并发症的出现紧密联系诊疗操作者的临床阅历技术，为了保证诊疗平安，术者必需严格执行冠脉介入诊疗规范，保证温柔操作。术前操作者应当对患者过敏史进行全面询问，对于高敏体质患者要预先应用抗过敏药物，应用如非离子等渗造影剂，如患者存在过敏反应，可注射5 mg地塞米松。术中要做好生命体征的亲密监护，诊疗结束后做好加压包扎，术后加强术区的护理，以削减发生假性动脉瘤等并发症，另外术后避开应用简单诱发过敏的中药静脉 制剂。 冠心病介入诊疗水平随着临床阅历的不断积累以及器材的不断改进而快速提升。临床适应症的范围也随着技术的发展不断拓宽2。循证医学表明，经皮冠状动脉介入治疗能够有效的降低“急性心肌梗死”患者的总体死亡率。基层医院成立导管室，培育介入诊疗人才，严格执行冠心病介入诊疗指南，胜利开展介入诊疗，可使本地区及周边冠心病患者受益。 参考文献 1霍 勇，方唯一.卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材.北京：卫生部医政司.2022：256. 2胡大一，黄 俊，马长生，郭继鸿，王继光，卢永昕.心血管内科学高级教程.北京：中国军医出版社，2022：473. 本文编辑：李 豆 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页