地佐辛超前镇痛腹腔镜应用(共1132字).doc

地佐辛超前镇痛腹腔镜应用(共1132字)地佐辛超前镇痛腹腔镜应用 1资料与方法1.1一般资料：选取ASA级择期宫外孕及卵巢囊肿患者40例，年龄2143岁，体重4268kg，将患者随机分为A、B两组，所有患者无药物过敏史，肝肾功能均正常。1.2麻醉方法：患者入手术室常规监测心电图、心率、脉氧饱和度，建立静脉通路，麻醉诱导前30min静脉推注盐酸戊乙奎醚1mg，全身麻醉诱导药为：咪达唑仑0.04mg/kg，芬太尼34g/kg，丙泊酚1.01.5mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管，术中以瑞芬太尼0.10.2g/（kg•min），丙泊酚46mg/（kg•h）维持、维库溴铵维持肌松。术毕停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。当患者正常反射恢复，自主呼吸1220次/min，潮气量68ml/kg，SpO296%，握手有力，呼之睁眼，拔出气管导管观察30min送回病房。1.3观察指标：观察并记录患者的生命体征（Bp、HR、SpO2）、疼痛用视觉模拟评分法（VAS，010）：0，无痛；10，剧痛。舒适度评分（BCS）及不良反应。1.4统计学方法：采用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理，所有数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用方差分析，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果所有患者的生命体征均平稳。两组患者VAS、BCS评分情况见表1。A、B两组的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组，差异有统计学意义（P0.05）。不良反应方面，单次静脉推注地佐辛5mg后患者可发生头晕、胸闷，术后1h后再次评估，上述症状均已经消失，提示其可能与地佐辛血药浓度短时间迅速提高而激动-阿片受体产生。3讨论地佐辛为人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂，对中枢-受体的激动和对-受体拮抗作用为主，-受体主要分布于大脑、脑干和脊髓中，地佐辛激动上述部位的-受体而产生中枢性镇痛效应和轻度镇静作用3。镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。但不良反应少，呼吸抑制轻，无成瘾性和依赖性4。由于-受体拮抗作用，其呼吸抑制明显低于单纯-受体激动剂的吗啡，治疗剂量时地佐辛一般无明显的呼吸抑制作用。同样其恶心、呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应亦低，所以地佐辛是个安全的疗效显著的镇痛药。地佐辛5mg单次静脉推注15min起效，可持续6h有效。由于地佐辛最大镇痛作用时间比血药浓度达峰时间晚2060min，半衰期2.22.8h，所以地佐辛用于超前镇痛对术后患者镇痛效果确切。 阅读次数：人次 药学毕业论文医学检验论文心理健康论文临床医学论文护理医学论文医学教育论文医学科技论文循证医学论文内科医学论文生物医学论文基础医学论文临床医学论文妇产科学论文口腔科学论文急诊医学论文中医药学论文东方医学论文中医教育论文儿科临床论文口腔诊疗论文妇科研究论文中医研究论文医学文学论文合作医疗论文医药卫生论文泌尿系统论文护理教育论文医院护理论文护理论文高血压论文 上一篇论文： 妇科腹腔镜并发症预防实践 下一篇论文： 妇科急腹症B型超声的价值 妇产科学论文妇产科护理分析(7篇)妇产科护理方法与措施(10篇)浅析米非司酮治疗妇产科疾病的效慢性盆腔炎妇产科临床治疗的效果妇产科阴道不规则出血的临床分析妇产科感染与护理论文(10篇)妇产科手术腹部切口感染原因及预妇女保健及妇产科常见健康问题探妇产科临床治疗观察(8篇)妇产科手术腹部切口感染预防对策妇产科患者感染治疗的应用效果观人类产后出血治疗方式研究热门期刊中成药杂志中国核电杂志景观设计杂志中国粉体技术·信息资讯版杂志东北石油大学学报超硬材料工程杂志江苏中医药杂志生态毒理学报杂志中国多媒体视讯杂志石油地质与工程杂志国外纺织技术杂志中国校外教育·美术杂志期刊推荐大舞台·双月号杂志中国果业信息杂志科技传播杂志山东审判杂志天津科技杂志旅游纵览杂志天津行政学院学报热带地理杂志海洋世界杂志社会观察杂志海洋预报杂志福州大学学报杂志第 4 页 共 4 页