早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床观察.docx

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1、早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床观察 摘要 目的 探究对早期糖尿病肾病水肿患者进行中医治疗的临床疗效。方法 将自2022年8月2022年10月间在该院接受糖尿病肾病水肿治疗的患者中随机选择45例作为探讨对象，将所选患者依据其采纳治疗方式的差异分为常规治疗组和中医治疗组，全部纳入对象均应用降糖治疗、饮食指导等常规治疗，在此治疗基础上赐予中医治疗组患者应用中药治疗。结果 中医治疗组患者病情改善状况明显优于常规治疗组，其中，中医治疗组临床总缓解率为95.65%，常规治疗组为77.27%，2组差异有统计学意义。治疗前2组患者尿微量蛋白、UAER比较差异无统计学意义，治疗后2组患者尿微量白蛋白比较差异有统

2、计学意义，2组UAER比较差异有统计学意义。常规治疗组不良反应总发生率为22.73%，中医治疗组总发生率为4.35%，2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义。 结论 对早期糖尿病肾病水肿患者进行中医治疗具有较高的应用平安性且能够提升临床疗效，可加快患者病情改善。 关键词 早期糖尿病肾病水肿；中医治疗；临床视察 中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1673-406202-0181-02 糖尿病肾病患者简单出现低蛋白血症并引发水肿，会导致患者病情加重并增加其身伤心苦。因此，必需为患者选择合适的治疗方式以保证其病情得到抑制，此次探讨就自2022年8月2022年10月间在该院接受早期

3、糖尿病肾病水肿治疗的患者并就其应用中医治疗的临床疗效进行视察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将在该院接受糖尿病肾病水肿治疗的患者中随机选择45例作为探讨对象，以下患者排出此次探讨：患有严峻心脏病、肝病、脑病等严峻器官疾病的患者；存在酮症酸中毒和高血压疾病的患者；孕期、哺乳期患者；对该次探讨协作度不佳的患者；由于其他肾脏疾病而造成肾脏受损的患者1。将所选患者依据其采纳治疗方式的差异分为常规治疗组和中医治疗组，常规治疗组女性10例，男性12例，共计22例患者，年龄4183周岁，平均歲，病程213年，平均年，中医治疗组女性9例，男性14例，共计23例患者，年龄4384周岁，平均岁，

4、病程115年，平均年，所纳入对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义。 1.2 方法 全部纳入对象均应用降糖治疗、饮食指导、降压治疗以及应用ACEI类药物治疗。在此治疗基础上赐予中医治疗组患者应用中药治疗，基础配方如下：6 g薄荷、10 g柴胡、10 g白芍、15 g茯苓、10 g当归、10 g白术、10 g川芎、6 g绿萼梅、12 g生地、12 g葛根、20 g荔枝核、15 g黄芪、12 g鬼箭羽、12 g马齿苋2。同时依据患者病情不同进行中医辨证加减治疗，存在视力模糊现象患者应用12 g车前子、15 g白蒺藜、10 g菊花；有手足麻木难受症状患者应用30 g鲜桑枝、6 g麻黄；尿蛋白呈

5、阳性患者或者存在严峻浮肿现象患者同时协作应用金匮肾气丸；胸痛患者同时协作应用15 g丹参、10 g郁金、10 g延胡索；严峻口渴患者应用60 g鲜芦根、10 g花粉；郁热伤阴患者加用15 g地骨皮，同时服用知柏地黄丸；有明显乏力患者加用15 g党参、20 g山药、15 g黄芪。每个疗程持续3个月，治疗期间应当渐渐削减降糖药物应用剂量3。 1.3 视察项目 对比治疗前后患者尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率，对比2组患者血糖、水肿等临床症状改善状况以及用药后不良反应发生状况4。 1.4 疗效评估 无效：患者尿微量白蛋白、血糖等较治疗前没有明显改变，水肿现象未见减轻，部分患者病情加重；缓解：患者尿白蛋白

6、排出率较治疗前有所削减，血糖水平较治疗前下降，水肿现象较治疗前减轻；改善：患者尿白蛋白排出率较治疗前明显下降，血糖基本复原稳定，水肿症状基本消逝5。 1.5 统计方法 该次探讨对数据资料采纳SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理的软件为，计数资料通过n表示，通过2检验进行组间比较，计量资料通过表示，应用t检验进行组间比较，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较2组探讨对象临床治疗效果 中医治疗组患者病情改善状况明显优于常规治疗组，其中，中医治疗组22例患者病情得到缓解，1例患者治疗无效，临床总缓解率为95.65%，常规治疗组17例患者病情得到缓解，5例患者治疗无效，临床总缓

7、解率为77.27%，2组临床总缓解率比较差异有统计学意义，见表1。 2.2 比较2组探讨对象用药前后尿微量白蛋白以及UAER改变状况 治疗前2组患者尿微量白蛋白、UAER比较差异无统计学意义，治疗后中医治疗组患者上述视察项目均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义，见表2。 2.3 比较2组探讨对象用药后不良反应 常规治疗组出现不良反应患者为例，2例患者咳嗽、2例患者头晕、1例患者低血压，总发生率为22.73%，中医治疗组1例患者头晕，总发生率为4.35%，2组不良反应总发生率差异有统计学意义。 3 探讨 作为临床常见糖尿病合并症，糖尿病肾病具有较高临床发病率，而且晚期具有较高致死率。感染性病变

8、以及血管性病变为糖尿病肾病主要形式，感染性病变主要包括肾盂肾炎、肾乳头坏死，血管性病变主要包括微血管病变以及大血管病变6。水肿属于糖尿病肾病常见症状，患者双下肢、面部、眼睑部位或者全身出现程度不等的水肿现象。利尿剂、胰岛素的西药治疗可取得肯定的治疗效果，但是西药治疗效果不佳，会给患者的心理产生很大的负担7。 中医认为糖尿病肾病患者依据其水肿程度主要可分为气虚水肿、阳虚水肿以及阴虚水肿等8。该探讨采纳中药治疗，配方主要包括薄荷、柴胡、白芍、茯苓中草药等，同时依据患者的主要临床症状对症加减，能够取得补肾、利尿、健脾、活血的功效，可显著提升临床疗效9。当归、白术、川芎、绿萼梅、生地等药物能够使患者的

9、脾肺肾等脏腑功能得到有效调整，可促进患者血糖、尿白蛋白排泄率等的好转，同时还能够发挥通络活血、开肺益气以及健脾开肺的功效，能够使患者体内随尿液流失的蛋白得到补充，可抑制其病情发展10。 此次探讨中，中医治疗组患者临床总缓解率为95.65%，常规治疗组为77.27%，2组临床总缓解率差异有统计学意义。治疗后中医治疗组患者尿微量蛋白、UAER均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义。常规治疗组不良反应总发生率为22.73%，中医治疗组为4.35%，2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义。 综上所述，对早期糖尿病肾病水腫患者进行中医治疗有助于提升临床疗效和应用平安性，对于推动患者病情改善可发挥主动作

10、用。 参考文献 1 陈超.中医药治疗早期糖尿病肾病水肿36例疗效视察J.国医论坛，2022：36-37. 2 张德丽.早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床疗效探究J.临床医学，2022，37：125-126. 3 梁友侠.中医治疗早期糖尿病肾病23例的临床视察J.中国社区医师：医学专业，2022，14：173. 4 彭华东.消渴保肾颗粒剂治疗气阴两虚证早期糖尿病肾病的临床探讨J.医药前沿，2022，7：358-359. 5 张仔美.早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析J.中国卫生产业，2022：180-181. 6 闫君华.中医辨证治疗早期糖尿病肾病效果的临床视察J.中国医药指南，2022：478-4

11、79. 7 魏江波.中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病效果的临床视察J.中国卫生标准管理，2022，8：90-92. 8 暴小方.中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例效果视察J.白求恩医学杂志，2022，15：661-662. 9 闫玲，侯建芳.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床视察J.中国中医急症，2022，23：951-952. 10 陈江，栗波，王富兰.中西医结合治疗糖尿病肾病30例J.中国好用医药，2022：164-165. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页