玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理.docx

《玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理.docx（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理 【摘要】 目的：探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗困难性视网膜脱离的临床效果。方法：选取笔者所在医院2022年6月-2022年 6月收治的困难性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为探讨对象，根据不同的护理方法分为循证组和常规组，每组45例。循证组采纳循证护理的方式，常规组选用常规的护理方式。对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率，以及护理满足度。結果：循证组患者的生活质量评分明显高于常规组，住院时间明显少于常规组，眼压上升、眼睑水肿、切口难受和焦虑的发生率明显低于常规组，护理满足度明显高于常规组，差异

2、均有统计学意义。结论：循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果，能够明显提高患者的生活质量，缩短住院时间，降低不良反应的发生率，值得在临床护理中应用和推广。 【关键词】 玻璃体切除； 硅油填充； 困难性视网膜脱离； 循证护理 doi：10.14033/ki.cfmr.2017.25.053 文献标识码 B 文章编号 1674-680525-0103-02 视网膜剥离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分别的现象。困难性视网膜剥离是临床上眼科常见的致盲性眼病之一1。随着现代眼科手术的不断发展，玻璃体切除联合硅油充填治疗困难性视网膜脱离治疗技术的应用已经

3、相对成熟2。由于该种手术方式具有操作繁琐，技术性强，术后并发症多等特点，因此，对于困难性视网膜脱离经过玻璃体切除联合硅油充填手术方式治疗的患者，选择志向的护理模式对疾病的预后显得尤为重要3。本文对45例困难性视网膜脱离患者术后实行循证护理模式，取得了较好的临床效果。现将相关结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的困难性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例为探讨对象，全部患者依据临床表现和检查均被确诊为视网膜脱离，且均为单眼发病。解除重要脏器严峻疾病的，凝血功能异样的，恶性肿瘤，先天性疾病的，精神和心理障碍的患者。根据

4、不同的护理方式分为循证组和常规组，每组45例。循证组中男 29例，女16例；年龄5479岁，平均岁；平均病程个月；原发性视网膜脱离26例，外伤性视网膜脱离10例，糖尿病视网膜脱离9例。常规组中男28例，女17例；年龄为5580岁，平均岁；平均病程个月；原发性视网膜脱离27例，外伤性视网膜脱离9例，糖尿病视网膜脱离9例。两组患者的年龄、性别、病情和病程等一般资料比较，差异无统计学意义，有可比性。 1.2 方法 全部患者均在全麻下进行玻璃体切除联合硅油充填手术治疗，手术均顺当完成。 常规组患者实施常规护理模式；循证组患者采纳循证护理模式，包括：对患者的病情和一般资料进行评估。依据患者在疾病治疗过程

5、中存在的护理问题制定全面的个体化的护理方案。对于证据进行检索。通过查阅大量的医疗文献和临床实践阅历找出对于患者现存护理问题的可行性方法，并对解决问题的相关证据进行评价。强化心理护理。多数困难性视网膜脱离由于视力下降等状况给生活带来了诸多不便，入院后，由于担忧手术的平安性和疾病的预后会产生惊慌，焦虑和恐惊等不良心情。护理人员针对患者的不同心理状态，应当刚好与患者进行沟通和沟通，在与医生的协作下共同对患者进行心理疏导。同时指导患者家属对患者进行心理支持，劝慰和激励。使患者拥有良好的心理状态战胜疾病。术前打算和健康宣教。帮助患者做好足够的术前打算，术前赐予患者抗感染治疗；保证生命体征平稳；叮嘱患者清

6、淡饮食，避开术后呕吐的发生；保证足够的休息；同时向患者介绍手术的平安性和手术胜利的病例及术后的留意事项等。使患者对于手术充溢信念。术后亲密视察患者的生命体征改变，重点对患者进行体位指导，向患者讲解严格遵循正确体位的重要性，由于术中在玻璃体中填充了硅油，正确体位的选择须要以视网膜裂孔处于最高位为原则，利用硅油的浮力使视网膜保持正常位置，术后为了使裂孔尽快变干，依据裂孔的位置选择合适的卧位，患者每日保持俯卧位不少于16 h。可以采纳软枕和软垫等方式减轻对于踝部，髋部等位置的压迫，最大程度地为患者营造舒适体位。每隔34小时叮嘱患者半坐卧位和坐位交替进行休息，约30 min，防止体位性低血压的发生。难

7、受护理，对患者不同缘由引起的难受，赐予不同的处理方法。对于常规的手术切口难受赐予常规的止痛药物即可；眼压上升的患者引起的难受遵医嘱赐予甘露醇静脉滴注与乙酰唑胺口服联合运用。术后留意病情视察。亲密视察患者眼压、眼底、角膜和视力等的改变，每天定时检查视力。叮嘱患者术后遵医嘱运用抗生素眼药水和散瞳眼药水，削减并发症的发生。假如发觉异样状况，马上报告医生，进行对症处理。 1.3 视察指标及评价标准 两组生活质量运用生活质量评价量表进行评价，满分为101分，分数越高表明生活质量越良好；统计患者的平均住院时间；记录患者术后不良反应的发生状况；采纳调查问卷的形式评价患者对于护理服务的满足度，分为特别满足，满

8、足和不满足三种等级，总分为10分，810分为特别满足，68分为满足，6分为不满意。满意度=/总例数101%。 1.4 统计学处理 本探讨数据采纳SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以表示，采纳t检验，计数资料以率表示，采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者生活质量评分和平均住院时间比较 循证组患者的生活质量评分明显高于常规组，住院时间明显少于常规组，差异均有统计学意义，见表1。 2.2 两组患者术后不良反应发生状况比较 对比两组患者术后的不良反应状况，循证组患者的眼压上升、眼睑水肿、切口难受和焦虑的发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义，见表

9、2。 2.3 两组患者护理满足度比较 循证组患者护理满足度明显高于常规组患者护理满足度，差异有统计学意义，见表3。 3 探讨 目前，困难性视网膜脱离的有效治疗方法就是玻璃体切除联合硅油充填术，该种手术方法是通过切除浑浊的玻璃体视网膜和解除玻璃体视网膜的牵拉，并用硅油充填玻璃体，使屈光间质复原透亮状态，使视网膜复位的一种手术方式4。但由于术后的不良反应和并发症的发生率较高，因此，对患者治疗期间的护理是患者能否顺当胜利治疗疾病的关键环节5。本次探讨对患者采纳循证护理的模式，取得了不错的效果。循证护理是通过谨慎、明确、有针对性地结合探讨结果和临床阅历获得证据，结合患者的实际状况，进行有针对性的护理活

10、动6-7。在本次探讨中，循证组患者的生活质量明显较高，住院时间明显较短，不良反应的发生率明显较低，患者对于护理的满足度明显较好，差异均有统计学意义。 综上所述，通过对玻璃体切除联合硅油充填治疗困难性视网膜脱离的患者实施循证护理，能够有效地降低术后不良反应发生率，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，提高患者的生存质量和护理满足度。循证护理是一种值得在临床运用和推广的护理模式8-10。 参考文献 1陆新艳.视网膜脱离伴低血钾患者行玻璃体切除联合硅油填充术的护理J.心理医生，2022，22：159-160. 2张蕊.玻璃体切除联合晶体切除治疗原发视网膜脱离临床视察与护理J.吉林医学，2022，34：2

11、176-2177. 3张海江，霍鸣，张汉武，等.外路显微手术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离疗效视察J.中国好用眼科杂志，2022，32：1205-1208. 4高付林，胡莲娜.20G玻璃体切除术后视网膜脱离相关因素分析J.中国中医眼科杂志，2022，23：441-444. 5王昀，柯根杰，顾永昊，等.高度近视合并脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效视察J.安徽医科高校学报，2022，48：413-415. 6劉历夏，付建晶，张孝娜，等.外伤致视网膜脱离患儿行玻璃体切除视网膜复位手术10例围术期护理J.齐鲁护理杂志，2022，22：44-45. 7陈宏.23G微创玻璃体切除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的围手术

12、期护理J.中国好用护理杂志，2022，29：24-25. 8苏纯音，周媛婷.自制多功能俯卧床在玻璃体切除术后体位护理中的应用效果J.中华现代护理杂志，2022，48：4164-4166. 9徐素珠，刘彬彬，齐培妹.困难性视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油填充围手术期护理J.中外医学探讨，2022，12：108-109. 10颜驾.手术治疗脉络膜脱离型黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析J.中外医学探讨，2022，13：140-142. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页