说一说移动医疗终端的那些事儿.docx

《说一说移动医疗终端的那些事儿.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《说一说移动医疗终端的那些事儿.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、说一说移动医疗终端的那些事儿 移动医疗被称为“数字化医疗的全新革命”。运行在智能手持终端上的医疗、护理软件，系统采纳先进的无线技术与科学的管理理念，集成了如放射、超声、病理等影像、检查检验结果、各类医嘱等以患者为中心的临床诊疗信息，医生、护士可通过无线网络在移动终端上查看患者的临床诊疗信息。 对于移动医疗的概念，国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为：通过运用移动通信技术，例如PDA、移动电话和卫星通信等，来供应医疗健康服务和信息，将无线技术纳入各种医疗解决方案，把移动医疗的特别功能和服务捆绑于各种终端上，来实现患者体验感的加强和医疗成本的节约。 同时，在患者对医疗服务要求日益增高的状况下

2、，移动医疗的出现使医院为患者传递医疗信息的方式发生了革命性的改变，患者与医疗服务供应者沟通的渠道日益增多，这也是移动医疗发展的契机所在。 在我国，由于医疗资源的短缺、不平衡造成的“看病难、看病贵”已经成为遏制我国医学发展的极大困扰。虽然自2022年新医改实施以来，医疗卫生信息化建设获得了很大发展，改善了医疗行业较其他行业信息化发展明显滞后的现状，但作为信息化建设的延长和扩展，旨在提升患者满足度、提高医疗效率的移动医疗，直到近年才得到广泛发展。 目前，我国大部分医院对信息化的应用还局限在固定电脑终端设备上，电子病历系统中的医生工作站和护士工作站的信息采集尚未延长到患者床旁，医护人员只能事后手工录

3、入，易出错，而且传统的护士工作站只能进行处理和执行医嘱等简洁的工作，不能跟踪医嘱执行实施过程，这就导致现有系统无法满意医院的需求。移动医疗的应用能够高度融合医院原有的信息系统，并使系统更具移动性和敏捷性，从而实现简化工作流程、提高整体工作效率、降低患者治疗费用、提高医院管理水平的巨大意义和价值。 从患者在医院就医起先所产生的一切与医疗相关的过程，都可以利用移动技术予以优化。医疗行业采纳的移动医疗应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码患者标识带的应用、无线语音、网络呼叫、视频会议和视频监控。 移动医疗对于医院的重要作用主要体现在六个方面： 1. 医护模式革命：从根

4、本上变更了以往查房须要携带大量手写病历资料的传统模式，真正实现了无纸化和无胶片化，提高了工作效率； 2. 提高医疗效率：更快更准更好呵护患者，将时间还给医生，将医生还给患者； 3. 避开事故差错：优化并监控医护流程，削减差错，提高医疗及护理质量； 4. 降低患者费用：无线监护的运用，降低患者费用，提高患者关怀，并为医院节约大量成本； 5. 削减医患纠纷：刚好快捷地进行医护、医患间的沟通，拉进了医患间的距离，从而削减了医患纠纷； 6. 提升医院形象：提高了医院的服务档次，同时使医院信息化建设提升到了一个新的层次，数字化医院建设进入了全新的时代。 移动医疗的应用不是一蹴而就的，须要医院的信息化达到

5、肯定的水平和高度才能在相关基础之上广泛应用。随着IT技术的不断发展和移动终端与医疗行业越来越紧密的结合，移动医疗的模式发展特别快速，无线网络技术、临床医疗信息集成平台、移动手持终端，这三大技术让移动医疗的实施成为现实。移动医疗集成平台在医院原有信息化建设的基础上，集成HIS、PACS、EMR、LIS等信息系统，通过无线网络、配备移动终端、RFID等，实现医护移动查房和床前护理、患者信息核对等功能。 终端的选择 手持PDA、移动电脑推车、平板电脑，这是目前国内医院应用最为广泛的三种移动医疗终端。 花开三朵，各表一枝。移动电脑推车、PDA、平板电脑“三分天下”，结合不同的医疗需求和场景，借助安装在

6、它们之上的信息系统发挥着自身最大的价值。 PDA作为护士们的工作伙伴是最常见的一种移动医疗终端，它在提高护士执行医嘱的精确率方面做出了巨大贡献。其自身也因“身材小巧”和“坚实耐用”而获得了护士们的青睐。 移动电脑推车因其可以装载许多临床诊疗用具和药品成为移动医疗的主力之一。移动电脑推车上加载的台式电脑可以使医生在查房时随时通过不同的信息系统查看患者资料；护士也可以把患者所需的诊疗器械、药品、输液袋等物品放在车上，且一次性走完整个病区，不至于多次来回护士站和病房，降低了护士的工作强度，也提高了工作效率。为了满意完成患者的教化宣讲工作需求，许多医院的移动推车换上了更大尺寸的显示器，在查房或者教化宣

7、讲时，移动电脑推车装载的大显示器会让患者和医护人员更加便利地一起观看屏幕上显示的相关检查结果和宣讲课件。移动电脑推车和PDA的结合是许多医院钟情的“完备拍档”，它们的各自优势特别明显，也恰好取长补短。 相比之下，平板电脑出现的时间不算长 ，但却因其强大的操作系统和良好的用户体验，快速崛起，成为床旁“新贵”。平板电脑不但可以协助护士完成医嘱层面的执行，而且可以协助医生进行实时临床诊疗。 不过，无论是手持PDA，移动电脑推车还是平板电脑，其最终的目的都是服务医患，患者在床头就能接受诊治，护士推着车就能完成查房、治疗、宣教等一系列工作，好像只有将各种终端产品结合移动电脑推车来运用，才可以发挥最好的效

8、果，实现几乎全部医护人员的要求。 移动医疗先驱：手持PDA PDA是可移动的便携式电子产品。PDA的高端产品，即掌上型电脑，此类产品具有专为满意用户应用需求而开发的各种功能化产品，主要应用于某一个行业领域，如医疗、公安等。欧美国家已将掌上电脑大量应用于医院。突出表现在供应了大量的应用于PDA上的医学大全和药典参考。此外，还有应用于临床的基于PDA的患者跟踪系统。可以说，PDA软件在医疗、医药行业中的应用已经成熟，并且逐步形成一个产业。 在我国，选择PDA建设是大多数医院走向移动医疗的“基础选项”。 烟台毓璜顶医院自11010年起就起先了信息化建设的历程，从最初的以管理信息系统为核心到今日的以临

9、床、质量限制为核心，已经建成了较为完善的全程医疗质控保障体系。其中，移动医疗作为医院的重点建设项目，已经实现了全院无纸化移动医疗，共配备410台手持PDA、130余台无线移动医生工作站以及部分移动护理工作站，实现了全医疗流程移动化、即时化和高效化。 根正苗红：移动电脑推车 移动电脑推车，即“手推医护信息移动平台”，是实现信息系统向床旁延长的重要力气，且由于近年电池技术的进步，移动电脑推车的稳定性进一步提高，使其愈发受到医院的青睐。 北京高校第三医院信息中心副主任计虹说：“移动电脑推车相对手持PDA和平板电脑，最大的优势在于一切用品均置放于车上，护士可以腾出双手进行治疗护理操作。在医院中，医生开

10、医嘱，而护士有更多的治疗、护理操作要执行，须要解放双手为患者服务。为了削减护士取物的多次来回，移动电脑推车上可以配备大药盒装发药品；可以装上治疗盘、输液架、锐器盒及手消等物品进行治疗。可以说移动电脑推车集发药车、治疗车和护理车多功能于一身，具备PDA和平板电脑所不能及的特别用途。” 目前的移动电脑推车上都装载有小型电脑主机，医院各种信息系统都可以加载到移动电脑推车中，包括HIS、 EMR、 LIS、PACS等多个系统，解决了手持PDA设备对信息系统安装的局限性具有更大的适用空间。 目前移动电脑推车可以分为三类，分别是无线医生工作站、无线移动护理工作站和无线远程巡诊工作站，现在，这三类移动平台均

11、实现了无线Wi-Fi接收功能，在医院的用途也各自不同。其中，无线医生工作站通过无线网络和无线推车设备保持信息系统网络实时连接，可以将医生办公室带到患者床旁，帮助医生在床旁查阅病历、影像资料、检验检查报告单、下达医嘱等工作，真正实现移动查房。 一般来说，无线医生工作站的设计通常比较简洁，推车占用空间小，附带12个抽屉，仅供医生放置一些文书即可。车体装有极其敏捷的万向轮，无论是地毯还是硬地板，都可以做到静音前行，不会打搅患者休息。 与无线医生工作站比起来，无线移动护理工作站则稍显“笨拙”。据计虹介绍，无线移动护理工作站一般由铝、塑、钢结构组成，安装大药盒、杂物盒、洗手液网篮，同时配有输液架、污物桶

12、和电子系统。车上装载的微型计算机可以为护士供应随时处理医嘱信息、录入患者症状、体征信息的功能。一般来说，无线移动护理工作站兼有药车、治疗车、护理车、移动电脑等功能，功能确定形态，所以必定“身形”会稍大一些。 移动电脑推车还有具备一种特别特殊的应用远程医疗的应用在一些开展远程医疗业务的医院能发觉无线远程巡诊工作站的身影。由于多用在远程查房环境中，车体一般配置有无线网络数据传输终端设备，并且可以与无线网络数据传输终端设备连接进行数据传输。由于无线远程巡诊工作站多用在远程会诊中，远端医生须要对患者进行细致视察，所以一般车体都会配备高清摄像头、专业医用显示器。因此无线远程巡诊工作站目前一般多用于实现大

13、型综合医院对城市社区医疗和农村合作医疗的扶持、开展巡诊和转运危重病患、基层医院专业技术培训、远程科研教学和家庭病床医疗服务等。 移动电脑推车带来的医疗服务质量的提高和诊疗流程的优化主要体现在以下几个方面： 提高工作效率，降低工作强度：医护可以在患者床旁完成数据的查询、医嘱的下达，减轻了查房医生的负担，提高了查房效率，而且借助先进的信息化手段，可以使查房过程执行得更为精确，患者医疗过程更加平安； 优化诊疗流程，提高诊疗平安：实施患者信息查询、医嘱项目的开出，为患者诊疗争取了珍贵的时间，有效提高了患者满足度和临床诊疗平安性； 提高护理管理水平，形成闭环医嘱：由于护理工作可以与医嘱执行同步进行，护士

14、对患者腕带、药物二维条码以及医嘱条码的扫描，可以完成一个完整的医嘱执行流程，构建了医嘱的闭环管理体系； 降低用药事故发生率：通过用药提示和药品禁忌提示，有效提高了临床用药的平安性，避开了一些临床用药错误的事务发生。 2022年e医疗开展的一项相关调查显示，大多数大型三甲医院可以通过无线局域网模式实现移动医疗应用，大多数二级医院对移动医疗的重要性相当认可，并将逐步筹备。在已经开展移动医疗的医院中，采纳PDA实现护士移动工作站的比例很高，达到了84.6%，说明PDA的便携性和无线传输的特性深得欢迎，可以说PDA的开发是目前移动医疗终端的一个热点。与此同时，移动电脑推车和平板电脑两个终端在医院的应用

15、中则稍显逊色，分别达46.2%和30.8%，多数医院采纳PDA和移动电脑推车结合运用的方式，以推车的优势来弥补PDA在执行医嘱和治疗患者方面的局限性。 参加调查的医院90%认为移动电脑推车是最适合医疗业务的移动终端工具，并表示了深厚的选购意向。依据调查，目前应用移动电脑推车的医院中，许多都是先尝试性地采纳36台，得到医护人员的认可后便渐渐扩展推车的应用范围，有的大型综合医院其次次选购量会高达上一百零一台。可见，移动电脑推车依旧是实力医院重点青睐的终端产品，将来会有很大的发展空间。 床旁“新贵”：平板电脑 自苹果公司推出了革命性的平板电脑后，2022年以来，全球一些发达国家在医疗界推行了iPad

16、的应用，掀起了移动医疗技术应用的巨浪：日本应用iPad手术导航，帮医生把握血管及器官相对位置；澳大利亚安排斥资1200万美元，为维多利亚公立医院系统的全部医生购买iPad，便利医生在维多利亚公立医院系统的全部医生购买iPad，便利医生在病床前查找紧急的临床信息；美国部分医院引用iPad视察X射线图像、心电图结果，以及利用触摸屏记录数据等。 平板电脑诞生的时间并不长，但它却以最快的速度进入到医疗行业中，并很快在临床诊疗中呈现出巨大优势。平板电脑操作快捷简便，反应速度快；页面的移动和选择、画面的放大和缩小等通过触控屏幕即可完成；机身设计灵巧，可携带走动，为常常下临床的医生省去了不少翻查资料、路途来

17、回的环节，基本替代了台式电脑；此外，它同时能够加载更丰富的信息系统，且能够胜任困难的界面操作这些都是平板电脑的优势。 平板电脑所具有的“身材虽小但内涵丰富”的特点使它成为了移动医疗发展的重要趋势， 医护人员手拿平板电脑轻快地行走在各个病房之间，是我们在医院中越来越多看到的医护人员工作的新模式。7寸、10寸、11寸等不同尺寸的平板电脑很好地满意了医护人员的须要：7寸的平板电脑正好可以放进白衣口袋，而且更为轻薄，其可以加载的操作系统的丰富程度也符合护士在患者床旁工作的全部需求，是护士们更加钟爱的“新宠”；而对于医生来讲，一个平板电脑带来的是全新的工作体验，随时随地阅读和查询患者信息，无论是在患者床

18、旁还是在院外的某个地方，都能在第一时间查看到所需信息，从而为患者带来最刚好的诊疗服务。 平板电脑的第一层应用是医嘱执行层面的移动化，这与PDA、移动电脑推车并未有太大区分。移动手持终端的运用在每条医嘱与实际执行医嘱的护士之间形成了唯一的对应关系，通过在平板电脑上的录入，医院的服务器上记录了医嘱的执行时间、给药的途径，并对病情视察的时间、视察数据进行了即时录入。这不但规范了护士的行为，也为护理工作供应了牢靠的数据资料，避开了在医嘱执行过程中责任区分不清和执行时间随意的状况出现。 平板电脑的其次层应用是诊疗流程的移动化。医院的信息化建设水平体现着医院的管理水平，假如没有信息化，是无法管理现代化医院

19、的。信息化发展要与医院管理发展同步，否则就无法起到应有的支撑作用。随着信息化建设的不断深化，以及医院对医疗服务质量要求的提高，梳理现有医疗流程，优化诊疗环节是摆在医院管理者面前的重要任务。 尝试移动医疗的思想源于淄博市中心医院分管医院信息化建设的副院长李波间或看到的一篇报道：“解放军总医院把移动设备应用到临床中来取得了很好的效果，当时就有在自己的医院中尝试并推广的想法。在院长的大力支持下，我们起先了将移动设备应用到临床中的探究。” 查房是特别重要的诊疗环节，李波副院长介绍了医院之前的查房和执行医嘱流程：“环节特别多，简单在不同节点上出现错误，导致不必要的后果。运用移动医生工作站，简化了工作流程

20、，削减了错误发生的概率，这种变更是医护人员和患者都特别盼望的。” 淄博市中心医院在选择移动终端的时候进行了仔细思索，“我们也曾经尝试推车这种形式，但是在实际应用中发觉虽然这种形式的确将移动设备带到患者床旁了，但是医生在下医嘱的时候要在电脑上来回切换电子病历、医嘱、检验检查等相关系统，医护人员对此的反应是特别麻烦，他们希望不用这么困难的切换系统就能够在患者床旁完成下医嘱的工作，所以医院选择了采纳平板电脑加载移动医生工作站的方式来实现床旁医嘱的需求，因为移动医生工作站能够实现在一个系统上查看全部须要了解的患者信息的功能。” 在这里值得留意的是，相比于平板电脑本身，系统才是移动终端的“灵魂”所在。平

21、板电脑在医疗领域得到的认可极大地激励了系统研发商们的热忱，促进了各大厂商在移动医疗软件服务领域的竞争。从行业趋势来看，谁的信息系统能够最大限度地发挥移动终端的特点、能够最大程度地满意医护人员对操作界面易用性的需求、能够充分呈现“最快捷”、“最精确”和“最全面”这三个概念的内涵，谁就能够在这一新兴市场上获得更大的利益和收获。终归，移动医疗的最大特点和要求，是在移动中最快捷、最精确地完成全部临床诊疗服务。 写在最终 美国市场的一些报告以及IDC的报告都显示，在一些发达国家，移动医疗的应用已经达到了特别成熟的地步，超过一半的专业领域都能看到移动医疗的市场及前景。 移动医疗必需关注两个重要的点：第一个

22、是它用在哪里，其次个是它为什么而用，也就是移动医疗用在什么样的场景下，用了它以后对这个场景有什么样的影响。我们认为移动医疗的应用场景目前来说主要有四种：一种是从患者的角度考虑，他须要看到自己的检查结果，须要看到各种各样的信息，这是最常用的模式；其次种是创建数据，目前许多医院已经走向无纸化，在就诊流程中，“如何创建新的电子化数据”的答案肯定是“流淌起来”，在不同的诊疗环节当中利用移动终端采集患者的数据；第三种是数据的共享带来的须要医护人员在任何一个地方都能够参加的诊疗，并将自己的数据共享；最终一种也特别重要，通过移动终端，信息不再是只存在电脑里，存在服务器里，而是存在你身边的每一台手机上，也就是

23、说每个医护人员获得信息的方式将更加简洁。 在关注到这些应用场景之后，围围着“提高医疗服务质量”这一理念，众多医院都在关注如何提高管理实力、优化诊疗流程，让医护人员把更多时间用在照护患者上。细致思索医院的需求，不难发觉，让移动终端来到患者床旁用更快捷、更精确的方式服务患者是解决问题的关键，因此移动医疗成为了当前的热点，被业内广泛探讨并探究。 虽然移动医疗最早是从移动护理终端起先进入医院应用的，然而医生、管理者、甚至患者和患者家属，全部参加医疗过程的人都有可能通过移动终端进入医疗信息化环节。 第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页