工伤死亡赔偿协议书5篇.doc

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1、工伤死亡赔偿协议书5篇甲方：用人单位乙方：（死者配偶、子女、死者父母）鉴于：死者姓名（性别，出生年月日，公民身份证号，）系甲方员工，于20XX年xx月xx日因xx疾病送医，并于20XX年xx月xx日医治无效死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲方现以工亡标准，并依据工伤保险条例等法律法规所规定的费用与乙方达成赔偿协议如下：1、乙方已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，十分清楚十分明白本协议所约定的权利义务，并在自愿的基础上签订本协议。2、乙方承诺：乙方为所有有权赔偿权利主体，若出现其它有权赔偿权利主体，则一次性工亡赔偿金乙方承诺与该权利主体之间进行再分配。3、协议双方确认，死者治疗费

2、用业已由甲方予以支付。现双方协议甲方向乙方另行赔偿元，该费用包括但不限于丧葬补助金元，供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金等。4、除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。5、具体赔偿方式为：本协议生效后，由甲方于内向乙方指定银行帐号支付全部赔偿费用。6、乙方指定帐号，开户人：xx，开户行：xx，开户帐号：xxxx。7、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事赔偿要求。7、乙方不得在任何场合任何时间任何地点以任何方式诋毁、侮辱、损害甲方的企业形象；亦不得以任何形式向有关政府部门或司法机关申诉、投诉、仲裁或诉讼。8、任何一方违反本协议约定内

3、容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。9、协议任何一方违约，则应向协议相对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、律师费等。10、本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决，否则则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。11、本协议一式份，甲方执份，乙方执份。本协议双方签字盖章后生效，未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；12、乙方须提供乙方身份证、结婚证、户口本等可以证明死者继承人的身份的证件作为本协议附件。甲方：法定代表人或授权代表签字：签订日期：年月日乙方：签订日期：年月日第 2 页 共 2 页