医院成本核算的管理问题探析(6篇)(共23467字).doc

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1、医院成本核算的管理问题探析(6篇)(共23467字)摘要：医院是为人们提供医疗服务的主要机构，性质相对比较特殊。随着市场经济的发展，医院的竞争也越来越大。为了保证医院在市场中的竞争力，除了不断提升自身医疗服务水平，做好成本核算与绩效管理也是必不可少的。本文首先分析了医院实行全成本核算的内容，然后对医院全成本核算与绩效管理结合意义及具体应用进行探析，以供参考。关键词：全成本核算；绩效管理；作用分析0引言近年来，人们的生活水平越来越高，对医疗服务的需求也越来越大。激烈的市场竞争与巨大的市场需求给医院带来巨大压力的同时，也给医院提供了发展的动力。为了提高医院工作人员的积极性，提升医院服务水平，合理利

2、用资源，更好地满足人们对医疗服务的需求，做好成本核算与绩效管理结合创新意义重大，也是医院未来发展的必然需求。1医院实行全成本核算的内容医院属于一个庞大的机构，其中涉及到的因素比较多，想要在医院实施全成本核算，工作内容相对也比较复杂1。本文对医院实行全成本核算的内容进行具体探究，主要内容如下：（1）全过程核算。全过程核算包括了医院运转过程中的所有经济活动以及活动中的各个环节。相关成本核算人员需要充分了解各环节与项目的主要内容以及涉及到的成本，然后完成全过程核算，尽量做到精确、合理；（2）全范围核算。全范围核算包括了全过程核算当中的各个经济活动以及经济环节，同时还包括了各科室、各项工作的具体核算。

3、在核算过程中，所有的核算项目组成一个完整体系，需要全员参与到其中。全范围核算能够有效提高医院成本管理的有效性和持久性；（3）管理费用分摊。医院实施全成本核算涉及到每一个工作环节，在其中消耗的资源需要各个部分进行分摊，从而降低核算成本，提高医院的经济效益。2全成本核算与绩效管理结合的意义在医院成本核算工作当中，全成本核算与绩效管理有机结合起来，能够有效降低医院成本，让医院获得巨大的经济效益2。在这个过程中，医院的各个部门分摊了资源与成本，能够使成本核算更加准确和具体。此外，在全成本核算当中，医院的各个科室与各个环节属于同一个系统，医院、财务工作之间的联系更加紧密，能够有效保证财务管理效率，同时又

4、提高了医院资源利用率，使医院管理更加规范和科学。将全成本核算与绩效管理相结合，能够有效激发医院工作人员的积极性，让全民参与到成本核算工作当中，从而提高成本核算效率。目前的市场竞争越来越激烈，医院除了不断提高自身医疗服务之外，还需要节约成本，做好资源的合理利用。尤其是2017年医改政策推出后，取消了“以药补医”的政策，医院收入结构受到了极大的影响，总体收入大幅度下降。实施全成本核算与绩效管理能够有效控制医院的成本支出。因此，全成本核算与绩效管理结合的工作理念，将会使医院成未来发展的主流，能够保证医院成本管理的工作质量，提高医院的竞争力。3全成本核算与绩效管理结合的实际应用3.1收益能力分析务实是

5、成本核算的第一原则，因此，在医院全成本核算与绩效管理结合的实际应用当中，需要充分结合收入收益率、净资产收益率以及成本收益率进行考虑，分析医院能够在整个过程中获得盈利3。同时，掌握医院的财务绩效指标，理解成本核算期间医院的收支情况，通过收益能力与整体效益的评价，将医院在全成本核算期间的经营效果真实的反应出来。医院通过全成本核算与绩效管理，能够有效发现医院在之前时间段中存在的问题，并且及时进行改正。此外，也能发现医院经营过程中的优点，将其继续弘扬。例如：医院在进行全成本核算之后，发现医疗费用成本当中，药品的支出占用了绝大部分比例，在之后的发展中，医院就可以相应地降低药品支出比例。同时，医院医院还可

6、以通过具体分析各科室的药品支出所占比例，找到具体的原因，加以改正。3.2发展能力分析在激烈的市场竞争当中，医院的发展能力是影响医院未来发展的重要指标。利用全成本核算与绩效管理相结合的方式，能够将一定时期内医院的总资产、总负债与上期进行比较，充分了解本期医院的经营状况，看是否存在良性变化。2017年新医改政策推出后，医院面临着巨大的挑战，总体收入受到影响，推行全成本核算与绩效管理结合能够有效控制成本，提高医院的发展能力。同时，医院还可以通过国有资产保值、增值率以及医院的净资产来判断未来的经营趋势。而医院资产与负债也变化，也可以通过负债表进行核算。总之，将全成本核算与绩效管理充分结合，能够对医院的

7、经营状况有一个全面的了解，从而判断医院未来的发展能力。3.3费用管理效果分析医院的全成本核算中，包括所有的经济活动以及各科室、各项目产生的成本，医院可以根据全成本核算的结果，比较和衡量管理成本与总成本之间的比例，寻找其中的最佳值。同时，制定相应的奖惩措施，对于成本控制比较好的进行相应的奖励，而对于成本控制不理想，浪费现象比较严重的科室，则做出相应的惩罚，从而努力降低医院的运行成本。3.4科室成本绩效考核评价方法在评价医院各科室存续必要性和可能性时，医院需要根据科室的贡献效益和经营效益两方面的指标进行分析，将医院的经营效益减去成本以及各种管理费用，得到医院科室贡献效益。医院可以通过贡献效益对各科

8、室的经营状况进行了解和分析，在分发福利和奖金时，可以此作为参考依据。4结语综上所述，为了保证医院市场竞争力，做好成本核算与绩效管理十分必要。在医院实施全成本核算与绩效管理相结合，能够有效激发员工的工作积极性，尽可能避免浪费现象，同时不断完善医院的管理理念，提升医院的管理水平。参考文献1李万春.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究-以A医院为例D.昆明:云南财经大学,2015.2单丽敏.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究J.行政事业资产与财务,2016,5(34):63-63,62.3周越梅,葛孟华,俞斯海,等.新医改下公立医院全成本管理现状探讨J.中国总会计师,2015,11(8):116-117.第 5 页 共 5 页