临床护理路径在局麻无张力疝修补术中的应用.docx

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1、临床护理路径在局麻无张力疝修补术中的应用 摘要 以临床护理路径为指导，将180例实施腹股沟疝修补术患者随机分为临床路径组和比照组，每组90例，临床路径组采纳局麻下无张力疝修补术，并按制订好的临床护理路径实施每日的诊疗、护理、康复工作；比照组采纳传统的医疗及护理模式。根据临床护理路径实施诊疗、护理，能促进腹股沟疝患者早日康复，削减并发症，降低平均住院天数及住院费用，提高患者对护理工作的满足度。 关键词 临床护理路径；局麻无张力疝修补术；应用 中图分类号 R473.6 文献标识码C文章编号1673-731011-0612 临床护理路径是临床护理管理的重要工具，是已被确认为一种高效的医疗模式，它是医

2、护人员共同制订的医疗及护理程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制订的以患者为中心、从入院到出院一整套医疗及护理的整体工作安排。它可使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照看方式，以削减康复的延迟及资源的奢侈，使服务对象获得最佳的护理品质1。本文选择2022年112月在我科行腹股沟疝无张力修补患者中随机抽取90例实施临床护理路径，取得了满足效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择90例2022年112月我科在局麻下行腹股沟疝无张力修补患者为临床路径组，选择另外90例为比照组，年龄1876岁，平均57.20岁。两组患者性别、年龄、病变程度差异无统计学意义，具有可比

3、性。入组临床路径患者标准为：单侧腹股沟疝患者，解除嵌顿、绞窄疝及其他合并症。 1.2 方法 1.2.1 临床护理路径表的制订 临床路径组按制订的临床护理路径表，以时间先后依次为横轴，以入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院前宣教等为纵轴，拟定实施临床护理路径表，对患者的检查、诊疗、护理项目及预期目标进行详细而具体的描述。临床路径组按临床护理路径表的标准流程进行治疗和护理。比照组采纳传统的医疗及护理模式进行。 1.2.2 实施方法 按临床护理路径的入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院前宣教及出院后回访五步流程进行。 1.2.2.1 入院宣教 专业护士发放临床护理路径表；介绍住院环境、医院设施、规章制度

4、、主管医生及护士及临床护理路径相关流程等；带领患者进入疝宣教室，观看腹股沟疝的解剖图片及疝补片类型；介绍腹股沟疝的相关学问，发放腹股沟疝教化手册。 1.2.2.2 术前宣教 完善各项协助检查；做好术前打算；简洁介绍术式、手术效果、麻醉方式、并发症的预防及有关留意事项。 1.2.2.3 术后宣教 讲解饮食、用药、体位、刀口、活动等的目的、意义及留意事项；饮食：此手术不需禁食，术后可进流质饮食，激励患者多食蔬菜、水果，保持大便通畅；刀口：视察刀口渗血、渗液状况，保持刀口清洁干燥；术后平卧6 h后可下床活动，留意按部就班，渐渐增加活动量；用药：应用第三代头孢抗生素3 d，说明药物的作用及不良反应；告

5、知患者避开增加腹压的诱因，除保持大便通畅外，还应预防感冒、避开负重等。 1.2.2.4 出院前宣教 符合出院标准后，向患者讲解出院后活动、休息、饮食的要求及并发症的预防，避开复发的诱因，复诊的时间、地点等，然后发放出院联系卡及医院满足度调查表。 1.2.2.5 出院后回访 回访时间：出院后3 d、7 d、1个月及3个月；回访内容：饮食、刀口、活动、遵医嘱状况、有无复发等；回访内容归档。 比照组沿用传统医疗及护理模式。 1.3 评价标准 住院天数：实际住院天数；住院费用：住院期间的费用；并发症发生率：有无切口感染、尿潴留并发症发生及发生率；患者满足度：采纳我院出院患者满足度调查表。 1.4 统计

6、学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料比较以均数标准差表示，用两样本t检验，计数资料比较采纳2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者住院状况比较见表1。由表1可见，临床路径组住院天数及住院费用降低，术后并发症明显削减，患者满足度明显提高，与比照组比较，差异均有高度统计学意义。 3 探讨 3.1 医疗费用有效降低 腹股沟疝临床护理路径的实施，使医护人员从患者角度动身，优化了患者的住院流程，规范了诊疗及护理操作程序，削减了不必要的检查及抗生素等药物的运用。局麻降低了麻醉费用，平均住院天数明显缩短，住院费用削减，使患者以最少的费用治病。 3.2 有利于提高工作

7、效率及加强质量限制 临床护理路径表是以患者的住院时间为依次，把护理内容细化到患者住院的每一天，对患者的护理做到定人、定时、定量，有效地限制了环节质量，同时也避开了由于个人实力、水平不同而造成的护理缺陷，因而有效地保证了为患者供应刚好、高质量的护理2。临床护理路径表的应用实现了医疗及护理活动的程序化和标准化3。医护人员职责分明，削减了环节的瓶颈。临床护理路径作为一种护理模式，护理管理者可通过临床护理路径进行全程质量限制，提高了工作效率及护理质量。 3.3 提高了患者满足度 腹股沟疝临床护理路径的实施有利于融洽护患关系及削减护患纠纷的发生。随着医学模式的转变，护患关系已由被动依靠型转变为主动合作型

8、4，患者在疾病康复中发挥着越来越重要的作用。由于临床护理路径的实施充分调动了护士的主动性、主动性，患者也主动参加到康复安排中来。护士以高度的责任心、耐性、细心关爱患者，以更加规范化、专业化的学问做好宣教工作。科室通过成立腹外疝网站也为患者供应了一个沟通的平台，从而加强了护患沟通，建立起良好的护患关系，提高了患者对护理工作的满足度。 3.4 削减了并发症 应用腹股沟疝临床护理路径实施健康教化，护理人员主动与患者沟通，满意了患者的健康教化需求5。由于实施局部麻醉，避开了硬脊膜外或全身麻醉的并发症。术后加强宣教，早期下床活动削减了尿潴留等并发症的发生。 实施腹股沟疝临床护理路径使医疗及护理活动实现了

9、程序化和标准化。通过实施临床护理路径，激发了护士不断学习的主动性，拓宽了学问面，提高了护理人员的专业素养、工作效率及护理质量，为护理人员实现自我价值供应了良好的平台，真正达到护患沟通无缝隙，提高了患者对护理工作的满足度。同时，腹股沟疝临床路径也为医院带来良好的经济效益和社会效益。因此，笔者认为这是一种特别好用、值得推广的模式。 参考文献 1俞玲玲,董叶丽,曹浩强,等.临床路径在胆囊切除术患者中的应用J.好用护理杂志,2002,18(9):27. 2陈凌,卢海涛.临床护理路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用探讨J.好用护理杂志,2002,18(8):1-2. 3方丽珍.临床路径M.长沙:湖南科学技术出版社,2002:30-35. 4雷芳香,邓丽珍,尹小莉,等.健康教化路径在经皮肾输尿管取石术患者中的应用探讨J.全科护理,2022,7(24):2174-2176. 5李萍.应用临床护理路径对骨科患者进行健康教化J.中华护理杂志,2001,36(11):832-833. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页