临床微生物在医院感染监测中的作用.docx
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1、临床微生物在医院感染监测中的作用 医院内感染的细菌种类繁多,耐药机制困难,须要细菌室供应感染疾病的病源学诊断。这不仅对疾病的诊断与治疗供应科学依据,同时也是医院督促医护人员正确有效实施消毒隔离制度及无菌技术操作的必要手段,更是创建平安医疗环境、保证医院消毒质量的有效措施。这些措施实施必需通过微生物检测来完成,因此,微生物试验室在降低医院感染发病率过程中起着至关重要的作用。 临床标本的病原学诊断 医院感染的发生包括感染源的存在、感染途径和易感人群三个环节。其缘由:各种创伤性诊疗的临床应用;免疫抑制剂、放疗、化疗及广谱抗生素的广泛应用使患者免疫功能下降;抗生素的不合理运用等因素使得院内感染不断出现
2、。为了提高临床细菌检验结果的牢靠性,要求医务工作者必需规范临床标本检验的每一个环节。包括标本的实行,分别培育技术和方法以及鉴定手段等。正确采集代表感染部位的临床标本,规范最基本的检验程序及方法,克服只注意培育鉴定方法,忽视标本的采集方法及标本质量,避开标本中微生物受毒性物质作用而死亡,为临床刚好用药供应牢靠依据。 细菌的耐药性监测 细菌对抗生素的耐药性表现在产生遗传变异、释放特异性酸或通过质粒或噬菌体转移外源性耐药基因等,使抗生素失活不能发挥抑菌或杀菌作用。近年来,医院感染的耐药菌株不断增加,其主要缘由是广谱抗生素阅历性治疗而造成的选择性压力,细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染往往使阅历性的治疗
3、难以奏效,这就要求细菌室了解细菌的耐药机制并刚好精确检测出细菌的耐药性。临床上已发觉耐药细菌的变迁有以下几方面表现:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率不断增高。凝固酶阴性葡萄球菌(CNC)引起的感染增多。耐青霉素肺炎链球菌(PRP)在很多国家和地区传播。出现耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。产生超广谱-内酰胺酶(ESBLS)耐药细菌变异及多重耐药的阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌的大量出现给临床用药带来了很大困难,细菌的耐药性监测与分析结果显得尤为重要。 目前在我国许多地区存在抗菌药物运用不合理甚至滥用的现象。据统计住院患者中约有85%的赐予抗菌药物,而依据细菌敏感试验结果,赐予抗菌药物治疗的患者
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- 临床 微生物 医院 感染 监测 中的 作用
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