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1、中医药思维在中药化学教学中的培养研究 摘 要 以中药化学课程为切入点,通过分析目前中药化学教学过程中存在的中医药思维弱化等问题,结合课程特点和实践阅历,提出解决方案。 关键词 中药化学;教学方法;中医药思维 中图分类号:G642.0 文献标识码:B 文章编号:1673-489X08-0075-03 Cultivation of Traditional Chinese Medicine Thinking in Tea-ching of Chemistry of Chinese Materia Medica/CHEN Hui, SUN Yanjun, ZHANG Yanli, DU Kun, FE
2、NG Weisheng Abstract The course of Chemistry of Chinese materia medica was taken as a point for this issue. Through analyzing the problems of the deficiency of TCM thinking in the current teaching process of Che-mistry of Chinese Materia Medica, proposed solutions were given based on the features of
3、 the course and the experiences in lecturing. Key words chemistry of Chinese materia medica; teaching method; traditional Chinese medicine thinking 1 前言 中藥化学是一门结合中医药基本理论和临床用药阅历,运用现代科学与技术,从化学的角度探讨中药中有效物质基础的学科,是中药学类专业一门特别重要的专业课程,其学问体系具有承上启下、联络贯穿的重要作用。依据教化部本科中药学类专业教学质量国家标准主导思想的要求,要建立并优化符合中药人才培育规律的课程体系,
4、促进对学生中医药思维的培育,坚持中医药思维与科学思维培育并重的双思维原则,持续中医中药同根同源1。 习近平总书记曾指出:“中医药学是中国古代科学的珍宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”,“应深化发掘中医药宝库的精华,充分发挥中医药的独特优势,推动中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的珍贵财宝继承好、发展好、利用好”。因此,中药学专业的毕业生首先要具备运用中医药思维表达、传承中药学理论与技术的实力。中药化学要紧密结合中医药理论,紧扣中药药物本质这一主题。因此,在中药化学课程教学过程中培育学生的中医药思维至关重要。 但在目前的中药化学课程教学过程中,中医药思维与中药化学结合得
5、还不够亲密,甚至比较欠缺。如一些老师既是自然药物化学课程的主讲老师,也担当中药化学的授课,其中药化学课程完全是根据自然药化学的思路来讲,把中药化学讲成了自然药物化学,把中药讲成植物药。有不少老师没有真正领悟中药化学和自然药物或植物化学的真正区分,没有真正把中医药理论和中医药思维融入中药化学的课程教学过程中,中药化学课程缺少“中药味”,缺乏中医药特色,致使毕业生“药不懂医,医不懂药”,脱离了中药学专业人才的培育目标。因此,如何将中医药思维融入整个中药化学课程教学过程中,潜移默化地培育学生的中医药思维实力,是值得思索和探讨的问题。笔者就如何在中药化学教学中培育并运用中医药思维为主题,与同行作一探讨
6、。 2 详细措施 加强老师自身中医药文化素养的培育 老师在培育学生的中医药思维上起着特别重要的作用,是教学活动的组织者和引导者。因此,要想培育学生的中医药思维,老师首先应从自身做起,加强中医药理论和素养的培育。中医学是医学和哲学的统一体,中医药传统思维是以中国优秀传统文化为背景,以中医理论为指导,在对生命活性、疾病规律、药物的发觉与运用规律的相识过程中建立起来的,具有注意整体统一的显著特点,强调事物的相互联系和整体功能。医药不分家,中医的诊病用药和治疗是一个完整的体系,不行分开。中医药思维特点包括整体思维、辨证论治、阴阳五行、取象比类、治未病等思想,这些思想体系对于保持人类自身的生态平衡具有重
7、要意义2。 目前从事中药化学课程的授课老师有不少来自西医或药学类的院校,缺乏中医药的教化背景和文化素养。甚至由于人才培育方式的西化,有不少出身中医药院校的老师的中医药思维方式严峻弱化。老师应充分利用中医药院校的丰富文化资源和教化资源,提高自身中医药文化素养。针对这种现状,制定多种举措,如新进任课老师要熟读一门中医经典著作,倾听一门中医药经典课程。同时,激励老师参与全国中药特色技术传承人才培训,参加中医药师承教化,参与教化部中药化学课程中青年骨干老师培训班,收到较好的效果。 明确中药化学与自然药物化学的区分 中药化学和自然药物化学分别是中药学类专业和药学类专业的两门重要的专业课程,二者的探讨方法
8、和内容比较相像,主要探讨内容均涉及化学成分的结构类型、提取分别、结构测定、结构修饰、生物合成等方面。有不少授课老师没有理解二者之前的区分,在讲授中药化学课程时完全根据自然药物化学的思路进行讲授,致使中药化学课堂上没有“中药味”,违反了中药学专业的人才培育目标。因此,老师首先要明确中药化学与自然药物化学的区分。 首先,理论体系不同。中药化学是以中医药基本理论为指导,而自然药物化学是以西医药学理论体系为指导。 其次,探讨对象不同。中药化学的探讨对象是中药及其组成的方剂。中药本身具有四气、五味、归经,即中药的药性。在配伍运用时又有其特有的规律:按君、臣、佐、使关系,使各味药共同构成一个功能整体而发挥
9、作用。自然药物化学的探讨对象是自然存在的植物、动物、矿物等,有不少在临床上并无应用。因此,把中药等同于自然药物是不合适的。另外,在探讨内容上,中药化学还包括中药炮制化学和中药复方化学。 最终,探讨思路不同。中药化学高度重视中药药性理论、中医药临床用药阅历及其整体观、个体差异,阐明中药成分多层次、多靶点相互作用的药效物质基础;而自然药物化学是以西医药学的疾病病因为线索,以发觉有效成分或发觉新化合物为目标,强调的是单体化合物、单一的靶点。 多学科综合,彰显中医药思维 在中药化学课堂教学中,老师应结合中药化学各章节的不同内容,把中医药思维融入课堂教学中。如在绪论部分讲到有效成分和无效成分的概念时,应
10、强调有二者可以相互转化,犹如中医中的阴阳互转,如中药中的多糖、蛋白质、鞣质等成分过去常被作为杂质而被弃掉,随着探讨的深化,发觉它们也具有较好的药理活性,并被开发成新药,如茯苓多糖、天花粉蛋白、茶多酚等。此外,有些成分经过加工、炮制,药理活性也会发生肯定的改变。在各论中讲解各类代表性化合物的详细实例时,要擅长结合其来源中药的药性、功效介绍其药理活性,如具有活血化瘀、清热凉血作用的中药多具有治疗心脑血管疾病的作用,如丹参中丹参醌类成分、槐米中芦丁等成分的发觉。再如抗疟药青蒿素的发觉也是基于中医典籍晋代葛洪的肘后备急方中“青蒿一握,以水二升浸,绞取汁,尽服之”的截疟记载,启发了屠呦呦用低沸点的乙醚提
11、取到青蒿素。 中药炮制和复方配伍是中医药理论的重要组成部分,也是中医用药的两大特色,充溢了辨证论治的思想和丰富的科学内涵。在学习过程中,老师要引导学生擅长利用中药化学的学问来说明中药炮制和配伍的相关现象。例如:中药黄芩保存或炮制不当变绿,是由于黄芩苷水解产生的黄芩素被氧化而致;地黄炮制会变黑,是由于所含的环烯醚萜类成分引起的;延胡索炮制时一般用醋炒,缘由是所含的生物碱可以与醋酸形成易溶于水的醋酸盐,使水煎液中总生物碱含量增加,从而增加了镇痛效果;乌头和附子均为剧毒药,其毒性成分主要为乌头碱等双酯型生物碱,将乌头采纳蒸、煮等方法炮制后,毒性大大降低,缘由是炮制后酯鍵水解生成毒性较低的单酯型乌头次
12、碱、乌头原碱,达到减毒存效的作用。 再如在中药配伍中,甘草和甘遂配伍是中药“十八反”之一。通过中药化学的手段探讨表明,二者配伍在煎煮过程中,甘草中的有效成分甘草酸能增加甘遂毒性成分的溶出率,使其毒性增加。四逆汤由附子、干姜和甘草三味中药组成,其煎液的毒性比单味附子的毒性明显减小,是由于乌头碱和甘草皂苷生成了难溶于水的物质,导致煎液中乌头碱的溶出率降低。 拓展其次课堂,提中学医药思维运用实力 其次课堂已经成为高校教学的重要组成部分,老师应主动开展其次课堂实践,让学生走出教室,成为学习的主子3。为了更好地激发学生的学习爱好,促进中医药思维和中药化学更好地融合,主要实行以下方法。 1)以科研创新为目
13、的的其次课堂。通过激励学生参与“挑战杯”,参与与中医药相关的平台、科研项目、试验设计,让学生进入科研试验室,参加详细的实践,近三年共吸引80余名本科生开展相关的科学探讨。通过科研实践,学生的试验技能不仅得到熬炼,更进一步深刻理解了科研课题的设计思路,加深了对中医药思维的理解。 2)以微信为平台的其次课堂。微信不仅是目前社会主要的通信沟通工具,也是重要的学习工具。为此,创建微信公众号“一草一化学”。将一个班级的学生分成若干小组,每讲完中药化学的一章,老师选取本章中的典型化合物,根据其来源中药、药性、功效、探讨与开发、问题与展望等方面,让小组成员查阅古籍及文献,完成练习并发布至微信平台,并将其纳入
14、形成成果统计中。近两年利用微信公众平台先后对2022级中药制药班、2022级中药资源与开发班开展中药化学其次课堂,以中药药性临床功效化学成分新药开发为主题,把中医药思维融入其中,共发布微信公众号文章10余篇,紧扣学生的爱好,形式敏捷,培育了学生的中医药思维,加深了学生对中药化学理论学问的理解,收到较好的评价效果。 3)以校内中医药文化为平台的其次课堂。通过带领学生共同参观河南省中医药博物馆,让学生了解中医药思维的文化渊源;带领学生参观学校的药用植物园,现场认药,进一步让学生增加对中药与其内在化学成分及临床应用方面的相互联系的相识,加深对中医药思维的相识和理解。 3 结语 中医药是我国古代科学的
15、珍宝,中医药思维是中药专业人才的特色和优势。在今后的教学中将进一步挖掘中药化学课程与中医药思维的切入点,采纳多种形式融入教学,将中医药思维贯穿始终,推动中药学专业高等教化内涵式发展。 参考文献 1匡海学.中药学专业人才培育改革问题的思索J.中医杂志,2022,56:1355-1358. 2王英豪,等.基于中医药思维实力培育的中药学专业教学改革探讨J.中国中医药现代远程教化,2022,15:3-5. 3任淑霞,王艳素,边刚,等.高校化学专业其次课堂的探究与实践J.试验技术与管理,2022,35:218-221. 项目来源:河南省高等学校青年骨干老师资助安排项目“中药枸杞各药用部位中具有降血脂活性的化学成分探讨”。 作者:陈辉、孙彦君,河南中医药高校药学院,副教授,探讨方向为中草药活性成分探讨;张明丽、杜锟,河南中医药高校药学院,讲师,探讨方向为中草药活性成分探讨;冯卫生,河南中医药高校药学院,教授,探讨方向为中药药效物质基础探讨。 第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页
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