临床医学专业生物化学的教学实践与体会.docx

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1、临床医学专业生物化学的教学实践与体会 摘要：生物化学作为临床医学专业的一门专业基础课程，其内容抽象繁杂、学问更新速度较快、结构式和代谢通路多，难理解，难记忆，学习难度大，为了提高教学质量，调动学生学习的主动性和主动性，在教材选择、教学内容、学习方法、教学方法等方面谈谈在多年教学工作中的几点体会。 关键词：生物化学；教学；体会 中图分类号：R34 文献标记码：A 文章编号：1674-932450-0117-02 生物化学是探讨生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学，从分子水平探讨生命现象的本质。它与生理学、细胞生物学、遗传学和免疫学等的理论和技术都有广泛的联系和交叉，随着生物化学与分子生物学的

2、不断发展，已成为生命科学的重要学科之一1。 生物化学作为临床医学专业学生的一门重要的专业基础课程之一，该学科特点是内容抽象繁杂，学问更新速度较快，结构式和代谢通路难理解、难记忆等特点，同时为培育具备创新实力、分析和解决问题实力，具有综合素养的临床医学人才，在多年教学阅历的基础上，经过不断总结，不断沟通学习，在教学方式和方法等多方面进行调整和改革，取得了良好的教学效果，增加了学生学习的主动性和主动性，提高了教学质量。 一、教材选择，教学内容的合理安排 针对临床医学专业教学目标和大纲的培育要求，我们选择人民卫生出版社供基础、临床、预防、口腔医学类专业的第八版生物化学与分子生物学作为教材运用，该书是

3、在“5+3”一体化临床医学人才培育改革下经过重新修订和编写的“十二五”一般高等教化本科国家级规划教材，内容上有大量的调整和更新，将生物化学基础内容与临床实际应用紧密连接。在有限的教学学时内，我们在教学内容安排上，重点讲授生物分子的结构与功能、物质代谢及其调整、遗传信息的传递三篇内容，而第四篇分子医学专题因为学时有限，选择与临床亲密相关的例如癌基因、肿瘤抑制基因、基因诊断、基因治疗等内容略讲，其他内容作为学生自学内容进行安排。 二、讲好绪论，激发学生学习爱好，端正学习看法 以往学生上课都认为绪论没有那么重要，可以不听或者没必要仔细去听，一些老师也认为还没有涉及到详细教学内容，不必要花大力气备课。

4、其实绪论是一门课程的开篇，起着“统领全局，提纲挈领”的作用，精彩的绪论不但能够激发学习生物化学的爱好，同时能让学生端正学习看法，让他们知道学习这门学科的目的，学习的方法，如何才能学好。讲解绪论过程中，除了介绍发展历史和主要内容，在讲解与医学联系方面，可以通过日常生活当中大家熟知的例子，比如为什么有些西红柿耐储存，食用油上面有转基因字样，这个就和重组DNA技术联系起来；举例讲一下干细胞技术利弊；不吃肥肉只吃馒头就能减肥吗？讲疯牛病，临床常见的疾病蚕豆病、镰刀状红细胞贫血都是怎么回事？这些同学们日常生活或者常常能听说的常见病例，虽然不能在短短的绪论讲授时间内把全部问题都能讲解清晰，但是其中与生物化

5、学紧密连接有肯定的学问点，这些贴近生活、与实际联系的例子，让学生对学习该门课程产生爱好，从内心上认为生物化学有用、好玩，产生主动学习的热忱，变以往的被动学习为主动学习。 三、学习方法的介绍 1.抓住听课重点再看书。真正抓住老师讲课的重点，具有事半功倍的作用。在听懂内容前要学会如何听课。要擅长抓住重点、难点来听课，将自己留意力平均，做到有张有弛合理用脑，每节课都有侧重点，老师在讲课时不能四平八稳，必需要分清主次，学生听课也要听清主次，留意强调的关键词语，“这点很重要”，“要留意”，“要记住”，“要分清简单混淆”等等，教材每页都有留白部分，可以让学生在留白处记忆关键点，拓展学问，顺口溜等内容，不要

6、盲目跟随听课记录笔记而忽视对讲授内容的理解。课堂听课再好课后不看书是不行的，要求学生听课后看书，把书看薄，也就是抓住内容的结构框架，再把书看厚，把各个学问点都丰富起来。 2.淡化相应学问点。临床医学专业开设生物化学是在第三学期，虽然经过了高校一年基础化学，有机化学和无机化学的学习，但是随着学问的遗忘或者一部分同学学问驾驭得不好，在学习物质代谢及其调整这篇内容当中，涉及大量的结构式和功能基团、化学反应、代谢路径，学生感觉记忆困难，无从学起，针对这一特点，介绍方法时要求学生淡化相应的基团转移过程，这部分只是帮助同学理解和记忆的，记住详细的名称和关键步骤即可，把握整体内容，这样学生在记忆学问点时没有

7、畏惧感，学习爱好深厚。 3.多做习题。考试是目前检验学习效果的一项评价体系。由于临床医学专业学生不仅面临期末考核，更重要的是面临国家临床执业医师资格考试和硕士探讨生招生考试，其中的重要性不言而喻。本教研室老师结合执业医师考试大纲和硕士探讨生招生考试大纲的要求，精编习题集，内容涵盖了基础学问点和依据各项大纲要求选择的习题和历年真题，让学生通过听课后做题，遇到问题再看书、再做题的方式，把各个学问点巩固强化。 四、教学方法的多样化 1.合理运用多媒体。多媒体教学手段取代了传统的“一本教材，一支粉笔，一块黑板”的教学模式，实现了文字和图片的多样化，让抽象难懂理论和学问变得生动详细2。由于生物化学从大分

8、子的结构，物质代谢的反应，遗传信息的传递，都相对微观抽象，单凭借想象很难理解，运用多媒体教学，结合网络更新相关学问点完善课堂教学内容，如讲解核小体结构，将近2米长的DNA如何组装到只有数微米的细胞核中的，多次折叠是如何进行的，通过动画展示，让学生对这一过程有了深刻的相识，运用多媒体教学法获得了好的教学效果。 2.将临床实例与理论内容相结合，日常生活与理论内容相结合。专业基础学问要服务于临床，与临床亲密结合。如临床早期诊断心肌梗死的重要生化指标是对肌酸激酶2的分析，这与同工酶相联系；磺胺类药物为什么首次剂量要加倍呢？这与酶的竞争性抑制作用相联系；急性胰腺炎这一临床常见外科急腹症，就与酶原和酶原的

9、激活学问点相联系；肝硬化肝性脑病为什么和氨的代谢相关，等等学问点，都能够将抽象难懂的生化理论与临床常见的学问联系起来，学生不再认为基础科目对于临床用处不大，他们主动去学习生物化学，相识到该科目是学好临床内容的基础。 联系到日常生活的实例，学生学习的热忱也增加了，学问点能够充分理解并坚固记忆。如只补充钙，而不补充维生素D3有用吗，为什么要晒太阳？这与维生素相联系；痛风的病人饮食要留意什么，这与核酸代谢有关；化妆品当中有SOD，有什么意义？这与正常机体中存在抗氧化酶有关；豆腐是怎么制作出来的？加入石膏什么作用？这与蛋白质变性有关？等等。 这些临床和日常生活的实例，让学生体会到生物化学有用，没有那么

10、抽象难懂，使学生能够带着热忱、带着学习的爱好主动去学习，去听课。 3.基于多问题教学模式。基于问题式教学模式和多问题教学模式是近年来探讨的热点3-5。课前提出问题，在课堂讲授过程中，将问题的产生和解答融入到教学中，清楚透彻地进行讲解，课堂总结时再次回顾问题并把答案一一阐述，让学生在这样一个系统性的教学思路引导下，一步步跟随老师讲课的思路，提高学生学习爱好和学习效果，加深对学问的理解和记忆。 在讲到氨基酸代谢一章时，可以先提出几个问题作为学生上课之前的思索题，让学生可以自己查阅相关资料进行自学，如肝昏迷如何产生的？高血氨病人为什么不能用碱性肥皂水灌肠？肝硬化腹水病人为什么不能用碱性利尿药？给氨中

11、毒病人为什么要服用谷氨酸盐？精氨酸？带着这些问题起先内容的讲授，课堂期间可以让学生绽开自由探讨和沟通，使学生成为真正“中心”，变被动学习为主动学习，学习的主动性得到提高，实现了老师和学生之间的良性互动模式。 五、结语 在提倡素养教化的今日，为培育规范化标准化的临床医学人才，必需要对传统的教学手段和方式进行改革，针对学生的实际需求选取适合的教学方法，同时老师也要通过不断学习和积累，提高自身素养，在传授学问的同时，培育学生自主学习的实力，激发其创新实力，为其后续学习和今后走上医疗工作岗位奠定基础。 参考文献： 1査锡良，药立波.生物化学与分子生物学M.第8版 北京：人民卫生出版社，2022. 2董

12、佩佩，王志存.民族地区高校生物化学教学改革的实践与探究J.科技信息，2022，：173. 3曹净植.PBL与TBL两种教学模式之比较J.教化教学论坛，2022，：88-89. 4尹丽.MPBL教学法在生物化学教学中的设计与评价J.中国高等医学教化，2022，：123-124. 5张亚莉，孙利军，钱慰.PBL教学模式在生物化学教学中的应用效果J.现代医药卫生，2022，30：3485-3486. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页